廣東省羅定市人民醫(yī)院,羅定 527200

·護(hù)理園地·

護(hù)理糾紛對醫(yī)療工作進(jìn)展的影響

楊秋萍

廣東省羅定市人民醫(yī)院,羅定527200

目的探討護(hù)理糾紛干預(yù)對醫(yī)院醫(yī)療工作順利開展的影響。方法選取2014年1月—2015年11月發(fā)生的50例護(hù)理糾紛情況進(jìn)行研究,分析護(hù)理糾紛干預(yù)對醫(yī)療工作順利開展的影響。結(jié)果通過分析對比干預(yù)前及干預(yù)后護(hù)理糾紛情況,護(hù)理糾紛干預(yù)后醫(yī)院護(hù)理糾紛顯著減少(P<0.05),其中造成護(hù)理糾紛主要原因為護(hù)理觀察不到位。此外,護(hù)理人員工作年限可對糾紛發(fā)生率造成較大影響,6～10年護(hù)士護(hù)理糾紛情況顯著低于1～5年護(hù)士護(hù)理糾紛發(fā)生情況(P<0.05)。結(jié)論應(yīng)加強在職培訓(xùn)工作,提高醫(yī)護(hù)人員整體素質(zhì),并實施護(hù)理糾紛干預(yù),可降低醫(yī)院護(hù)理糾紛發(fā)生率,加強護(hù)理質(zhì)量管理,有效防范護(hù)理糾紛,保障相關(guān)醫(yī)療工作順利開展。

護(hù)理糾紛; 原因分析; 防范措施

隨著醫(yī)療水平的逐漸提升,患者及其家屬對醫(yī)療水平的要求也越來越高,且對護(hù)理人員專業(yè)知識及專業(yè)技能要求較高,造成護(hù)理糾紛增多[1]。因此,為保障患者健康,降低醫(yī)院護(hù)理糾紛發(fā)生率,應(yīng)采取相應(yīng)管理措施進(jìn)行干預(yù),可有效減少護(hù)理糾紛,減少投訴,起到較好防范作用[2],保障醫(yī)院護(hù)理工作順利進(jìn)行。本文選取2014年1月—2015年11月發(fā)生的50例護(hù)理糾紛情況進(jìn)行研究,取得較為滿意結(jié)果,現(xiàn)將報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月—2015年11月廣東省羅定市人民醫(yī)院發(fā)生的50例護(hù)理糾紛情況進(jìn)行研究。其中男31例,女19例,年齡1～83歲,平均(48.37±3.92)歲;此外,因護(hù)理觀察不到位所導(dǎo)致糾紛為21例,給藥差錯所導(dǎo)致糾紛為20例,操作技術(shù)不規(guī)范所導(dǎo)致糾紛為9例。護(hù)理糾紛情況在基本數(shù)據(jù)等方面均無差異(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

采取相應(yīng)防范措施對醫(yī)院護(hù)理糾紛情況進(jìn)行正確處理,護(hù)理糾紛可對醫(yī)療工作順利開展造成不良影響。因此,為保障患者及醫(yī)院基本權(quán)益,應(yīng)采取護(hù)理糾紛防范措施進(jìn)行干預(yù)。造成醫(yī)院護(hù)理糾紛原因大多為護(hù)理觀察不到位、給藥差錯及操作技術(shù)不規(guī)范等,其中護(hù)理觀察不到位占較大比例。因此,護(hù)理人員應(yīng)耐心向其講解疾病相關(guān)知識及治療護(hù)理措施,及時解決難題,防止造成誤解,密切觀察病情,避免差錯發(fā)生。另外,部分護(hù)理人員工作年限較少,工作耐心及責(zé)任心不足,且患者及其家屬對治療及護(hù)理效果期望較高,造成護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度較差,從而導(dǎo)致患者及其家屬不滿,引發(fā)護(hù)理糾紛。因此,應(yīng)培養(yǎng)護(hù)理人員服務(wù)意識,以良好的心態(tài)對待患者,減少護(hù)理糾紛。部分護(hù)理人員臨床經(jīng)驗不足,違反護(hù)理操作規(guī)范,并簡化護(hù)理工作流程,造成護(hù)理風(fēng)險增加,易引發(fā)護(hù)理糾紛。加強護(hù)理人員專業(yè)知識及技能培訓(xùn)工作,嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)范進(jìn)行護(hù)理,可降低醫(yī)療風(fēng)險,有效減少護(hù)理糾紛。與此同時,投訴接待辦公室接到投訴案例后,及時化解護(hù)患矛盾,認(rèn)真分析護(hù)患糾紛成因,并提出針對性防范措施,同時反饋給相關(guān)部門及科室落實整改,通過對投訴案例進(jìn)行分析,擴大警示教育覆蓋面,使醫(yī)院護(hù)理人員都能從投訴中吸取教訓(xùn)、受到教育,從而減少護(hù)理服務(wù)投訴的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

分析采取護(hù)理糾紛防范措施進(jìn)行干預(yù)前及護(hù)理糾紛干預(yù)后醫(yī)院護(hù)理糾紛情況,并對導(dǎo)致護(hù)理糾紛原因進(jìn)行分析對比。另外,評估護(hù)理人員工作年限,對比護(hù)理人員工作年限對醫(yī)院護(hù)理糾紛所造成影響。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理糾紛干預(yù)前后對比

通過實施護(hù)理糾紛干預(yù),分析對比干預(yù)前與干預(yù)后護(hù)理糾紛情況,造成醫(yī)院護(hù)理糾紛主要原因為護(hù)理觀察不到位。干預(yù)前由護(hù)理觀察不到位所導(dǎo)致的護(hù)理糾紛占42%,而干預(yù)后為4%,相較于干預(yù)前,干預(yù)后護(hù)理糾紛顯著減少,兩組對比具有差異性(P<0.05),見表1。

2.2 護(hù)理工作年限對比

通過對護(hù)理人員工作年限進(jìn)行評估,分析對比1～5年工作年限與6～10年工作年限護(hù)理糾紛情況。其中6～10年護(hù)理糾紛情況少于工作年限較短護(hù)理糾紛情況,兩組對比具有差異性(P<0.05),見表2。

表2 護(hù)理工作年限對比 例(%)

3 討論

醫(yī)院中各個不同科室的護(hù)理工作專業(yè)性均較強,要求護(hù)理人員具備良好專業(yè)知識與技能,細(xì)微錯誤即可造成護(hù)理糾紛[3]。因此,在醫(yī)院臨床治療及護(hù)理工作中,應(yīng)分析造成護(hù)理糾紛原因,并采取相應(yīng)防范措施進(jìn)行正確處理。加強護(hù)理人員專業(yè)技能與理論知識培訓(xùn)工作,提升整體醫(yī)療素質(zhì),可有效避免護(hù)理糾紛,減少不必要糾紛,保障醫(yī)院醫(yī)療工作順利進(jìn)行。

采取相應(yīng)防范措施進(jìn)行正確處理,臨床護(hù)理工作中部分患者及其家屬心理負(fù)擔(dān)過重,情緒不佳,若護(hù)理人員未耐心向其講解疾病相關(guān)知識及治療護(hù)理措施,或溝通態(tài)度較差,易造成誤解,導(dǎo)致患者及其家屬不滿情緒加重,從而引發(fā)不必要護(hù)理糾紛[4]。因此,護(hù)理人員應(yīng)適當(dāng)改變護(hù)理理念,增強服務(wù)意識,主動與其進(jìn)行溝通及交流,并適當(dāng)進(jìn)行心理護(hù)理,可盡量避免糾紛。若情況允許,可采用健康教育進(jìn)行干預(yù),積極化解矛盾,可有效緩解不良情緒,提升治療依從性,減少糾紛。部分護(hù)理人員工作年限較短,工作經(jīng)驗不足,可能產(chǎn)生未及時觀察病情變化、違反護(hù)理操作規(guī)范、未嚴(yán)格執(zhí)行查對制度等問題,造成護(hù)理風(fēng)險增大,易造成護(hù)理糾紛。因此,醫(yī)院各個科室應(yīng)加強對護(hù)理人員的安全教育,提升護(hù)理人員責(zé)任感及道德感,嚴(yán)格按相關(guān)護(hù)理操作規(guī)范進(jìn)行護(hù)理,降低護(hù)理風(fēng)險,起到較好護(hù)理效果。醫(yī)院護(hù)理人員應(yīng)加強專業(yè)知識學(xué)習(xí),并開展專業(yè)知識與技能培訓(xùn)工作,提升護(hù)理人員專業(yè)知識與技能水平,可提升護(hù)理效果[5],減少糾紛。此外,嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)收取醫(yī)療費用,并按相關(guān)管理規(guī)范發(fā)放費用清單,若患者提出疑問,護(hù)理人員應(yīng)耐心向其解釋,避免造成誤解。若產(chǎn)生費用收取錯誤問題,應(yīng)及時進(jìn)行處理,防止造成患者不滿,降低護(hù)理滿意度[6],造成醫(yī)療糾紛。與此同時,護(hù)理人員應(yīng)加強醫(yī)護(hù)溝通及交流,保障醫(yī)囑與護(hù)理文書的正確性與合理性,減少護(hù)理糾紛。除此之外,護(hù)士長管理職責(zé)的缺失也容易導(dǎo)致護(hù)理差錯的發(fā)生,在醫(yī)院護(hù)理管理中,只有健全并不斷完善各項護(hù)理操作常規(guī)、規(guī)章制度等,才能使護(hù)理人員從事日常各項護(hù)理活動中做到有章可循,最大限度地減少護(hù)理差錯,使護(hù)理質(zhì)量得到保證。本次研究通過采取護(hù)理糾紛防范措施進(jìn)行干預(yù),經(jīng)護(hù)理糾紛干預(yù)后,由護(hù)理觀察不到位、給藥差錯、操作技術(shù)不規(guī)范所導(dǎo)致的護(hù)理糾紛顯著減少。此外,在護(hù)理工作年限對比中,工作年限較高護(hù)理人員護(hù)理糾紛情況較少。結(jié)果說明,護(hù)理糾紛干預(yù)可對降低醫(yī)院護(hù)理糾紛發(fā)生率產(chǎn)生積極影響,保障醫(yī)療工作順利開展,提升整體醫(yī)療水平。

綜上所述,加強在職培訓(xùn),提高護(hù)理人員整體素質(zhì),并實施護(hù)理糾紛干預(yù),是護(hù)理糾紛有效的防范措施,加強護(hù)理質(zhì)量管理是防范護(hù)理糾紛的重要環(huán)節(jié)。

[1] 方平.手術(shù)室護(hù)理糾紛的原因及防范措施[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2014,23(5):139-141.

[2] 歐陽麗波.護(hù)理糾紛的原因及防范對策[J].哈爾濱醫(yī)藥,2014,34(1):84-84.

[3] 溫春霞.神經(jīng)外科護(hù)理糾紛原因與防范措施分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2012,19(2):127-128.

[4] 施賽磊,袁慧.外科護(hù)理操作考核表在護(hù)生臨床帶教中的應(yīng)用[J].外科研究與新技術(shù),2015,4(2):129-131.

[5] 徐其英,徐燕.外科病區(qū)護(hù)理安全隱患分析與防范對策[J].中國實用護(hù)理雜志,2010,26(33):70-71.

[6] 劉曉靜.淺析神經(jīng)外科的護(hù)理糾紛原因與防范措施[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2010,26(4):611-612.

Influencesofnursingdisputesondevelopmentofmedicalwork

YANGQiuping

GuangdongProvinceLuodingPeople’sHospital,Luoding527200,China

ObjectiveTo analyze the influences of nursing dispute intervention on the development of medical work in Luoding People’s Hospital of Guangdong Province.MethodsA total of 50 cases of nursing disputes that occurred from January 2014 to November 2015 were included in this study to analyze the influences of nursing dispute intervention on the development of medical work.ResultsSignificant reduced nursing disputes were reported after the intervention implemented (P<0.05).Improper nursing observation was a major cause of nursing disputes.In addition,years of working was an influencing factor as a significantly lower incidence rate of nursing disputes was observed in the nurses with 6-10 years of service length than in those with 1-5 years of service length (P<0.05).ConclusionIt is necessary to strengthen the nurses’ in-service training for improving their comprehensive quality and carry out related intervention programs for reducing the incidence rate of nursing disputes.Nursing quality management is of great importance to prevent nursing disputes and the smooth development of medical work.

Nursing dispute; Cause analysis; Precaution

R659

A

2095-378X(2017)03-0219-03

2016-10-20)

楊秋萍(1980—),女,大專,主管護(hù)師,從事外科護(hù)理;電子信箱:3395991974@qq.com

10.3969/j.issn.2095-378X.2017.03.020