胡金杰

（青海省海西州人民醫(yī)院，青海 海西 817000）

對比克拉霉素、紅霉素對小兒呼吸道支原體感染的臨床治療效果

胡金杰

（青海省海西州人民醫(yī)院，青海 海西 817000）

目的探討紅霉素聯(lián)合克拉霉素治療小兒呼吸道支原體感染的臨床效果觀察。方法隨機(jī)將我院2016～2017接收的患有呼吸道支原體感染的100例患兒作為調(diào)查對象，按照就診順序分為兩組，對照組給予紅霉素治療，觀察組給予紅霉素聯(lián)合克拉霉素治療，對其臨床效果進(jìn)行評價。結(jié)果兩組患兒的臨床總有效率存在差異和統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患兒的咳嗽消失時間、濕羅音消失時間、住院時間以及退熱時間之間存在差異和統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論小兒呼吸道支原體感染采用紅霉素聯(lián)合克拉霉素治療的臨床效果較為明顯，可在臨床上推廣應(yīng)用。

紅霉素；克拉霉素；小兒呼吸道支原體感染

小兒呼吸道支原體感染是臨床上常見的一種小兒呼吸系統(tǒng)疾病，不僅對患兒的呼吸道產(chǎn)生影響，還會引起其他器官的病變，因此，需要加以重視。該病起病較慢，潛伏期一般2-3周，患兒癥狀有發(fā)熱、咳嗽、咽痛、胸骨下疼痛等[1]，對患兒的生長發(fā)育造成影響，因此需要及時就醫(yī)治療。臨床上常采用紅霉素治療，但是長期發(fā)現(xiàn)其效果不理想，本文中對我院接收的患有呼吸道支原體感染的100例患兒采用克拉霉素進(jìn)行治療，以下是本次研究報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)將我院2016～2017接收的患有呼吸道支原體感染的100例患兒作為調(diào)查對象，對照組患兒給予紅霉素治療，其中男女分別有38例，12例，年齡1～5歲，平均年齡（3.2±1.2）歲，病程2-7d，平均病程（4.1±1.1）d，觀察組患兒給予紅霉素聯(lián)合克拉霉素治療，其中男女分別有36例，14例，年齡1～6歲，平均年齡（3.3±1.3）歲，病程2～8 d，平均病程（4.2±1.0）d，兩組患兒的一般資料之間差異性不明顯（P＞0.05），可進(jìn)行比較分析。

1.2 方法

患兒入院均給予常規(guī)治療，如祛痰、平喘、保持患兒氣道通暢等，對照組患兒給予紅霉素治療，按照20 mg/kg的規(guī)格將紅霉素加入到0.9%氯化鈉注射液中進(jìn)行靜脈滴注每天1次，連續(xù)治療1～2周；觀察組在此基礎(chǔ)上增加克拉霉素，使用紅霉素后患兒體溫正常后，給患兒口服克拉霉素干混懸劑，按照10m g/kg劑量，每天1次，服用3d停藥4d為一個療程，連用3個療程。

1.3 評價指標(biāo)

臨床療效評價標(biāo)準(zhǔn)，顯效：臨床癥狀全部消失，胸部X線片檢查正常；有效：臨床癥狀基本改善，胸部X線片檢查存在異常；無效：臨床癥狀沒有改變，胸部X線片檢查異常。總有效率為顯效率和有效率之和。觀察患兒的咳嗽消失時間、退熱時間、濕羅音消失時間以及住院時間，記錄數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對本文中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，采用的是SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料的表示采用的是百分?jǐn)?shù)%，計量資料采用（±s）表示，組間比較給予X2/t檢驗(yàn)，若是P＜0.05表示兩組患者之間有較大的差異性，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效比較

兩組患兒的臨床治療總有效率之間具有較大的差異性（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患兒臨床療效比較 [n（%）]

2.2 臨床癥狀比較

觀察組患兒的咳嗽消失時間（5.2±1.3）d、退熱時間（2.3±1.0）d、濕羅音消失時間（4.2±1.1）d、住院時間（7.1±0.9）d，對照組患兒的咳嗽消失時間（7.1±1.5）d、退熱時間（3.7±1.3）d、濕羅音消失時間（6.4±1.4）d、住院時間（9.6±1.1）d，對比存在差異性統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

小兒呼吸道支原體感染在臨床上十分好發(fā)，是嚴(yán)重影響小兒生長發(fā)育的呼吸系統(tǒng)疾病。在其治療方面。臨床上常采用大環(huán)內(nèi)酯類藥物進(jìn)行治療，本文中使用的紅霉素和克拉霉素均為抗生素類藥物[2]。紅霉素治療后可以在患兒血液中保留較高的濃度，控制患兒的發(fā)熱癥狀，但是如果長時間的使用會增加患兒發(fā)生不良反應(yīng)的幾率。克拉霉素是新一代的大環(huán)內(nèi)酯類藥物，對組織具有較好的滲透性，提高在組織中的濃度，但是對患兒的肝功能不會造成損傷[3]。兩種藥物聯(lián)合使用可以有效緩解并控制支原體血癥，同時還有持續(xù)性殺菌的功效，對患兒的呼吸道癥狀具有顯著的環(huán)節(jié)作用，提高對患兒的治療效果。本文中對我院收治的患有呼吸道支原體感染的100例患兒進(jìn)行治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組和對照組患兒的臨床總有效率分別是98.0%、82.0%，存在差異和統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），

綜上所述，小兒呼吸道支原體感染采用紅霉素聯(lián)合克拉霉素治療的臨床效果較為明顯，縮短患兒住院時間，改善患兒的肺部濕羅音情況，減少患兒發(fā)熱時間，改善患兒的咳嗽癥狀，具有良好的治療效果，可在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 付 蓉,張國成,錢新宏,等.克拉霉素與紅霉素治療小兒呼吸道支原體感染的對比研究[J].中國藥房,2001,12(2):101-102.

[2] 陳秋如.口服克拉霉素與靜滴紅霉素治療小兒呼吸道支原體感染的療效對比[J].求醫(yī)問藥(學(xué)術(shù)版),2011,09(8):2

[3] 呂芳露.對比口服克拉霉素和靜滴紅霉素治療小兒呼吸道支原體感染的臨床效果[J].中外醫(yī)療,2013,32(19):1

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ISSN.2095-8242.2017.38.7484.01

本文編輯：吳玲麗