韓雅娟

（嘉魚縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，湖北 咸寧 437200）

靜脈血和末梢血在血常規(guī)檢驗(yàn)中的對(duì)比分析

韓雅娟

（嘉魚縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，湖北 咸寧 437200）

目的探討采集靜脈血液和末梢血液實(shí)施血常規(guī)檢驗(yàn)對(duì)結(jié)果所造成的影響情況。方法 抽取在我院接受血常規(guī)檢查的患者82例，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和研究組，平均每組41例。對(duì)照組抽取末梢血液作為標(biāo)本進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)；研究組抽取靜脈血液作為標(biāo)本進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)。對(duì)比兩組研究對(duì)象的白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積三項(xiàng)指標(biāo)水平。結(jié)果 研究組研究對(duì)象的白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白水平高于對(duì)照組，組間差異顯著（P＜0.05）；紅細(xì)胞壓積水平低于對(duì)照組，組間差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 臨床上采集靜脈血液對(duì)患者實(shí)施血常規(guī)檢測(cè)，具有更加理想的穩(wěn)定性和可重復(fù)性。

靜脈血液；末梢血液；血常規(guī)；檢測(cè)

對(duì)血液中一定范圍內(nèi)的各項(xiàng)參數(shù)水平的變化及形態(tài)分布情況進(jìn)行系統(tǒng)的觀察，能夠保證在癥狀表現(xiàn)出現(xiàn)的早期階段發(fā)現(xiàn)疾病，為臨床的診斷和治療提供較為重要的依據(jù)，屬于臨床醫(yī)生對(duì)患者的病情進(jìn)行診斷的過程中較為常用的一種輔助性檢查手段[1]。采用血常規(guī)檢驗(yàn)過程中所應(yīng)用到的血液標(biāo)本，主要是通過靜脈采血法和末梢采血法兩種方式進(jìn)行采集的，隨著血液分析儀在臨床上的廣泛應(yīng)用，靜脈血檢驗(yàn)已經(jīng)越來越受到臨床的關(guān)注[2]。本文主要探討采集靜脈血液和末梢血液實(shí)施血常規(guī)檢驗(yàn)對(duì)結(jié)果所造成的影響情況?，F(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

抽取2015年4月～2017年4月在我院接受血常規(guī)檢查的患者82例，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和研究組，平均每組41例。對(duì)照組研究對(duì)象年齡19～73歲，平均46.3±6.8歲；研究對(duì)象發(fā)病至入院時(shí)間1～9天，平均3.5±0.7天；男性25例，女性16例；研究組研究對(duì)象年齡18～77歲，平均46.6±6.2歲；研究對(duì)象發(fā)病至入院時(shí)間1～7天，平均3.0±0.4天；男性27例，女性14例。對(duì)照組和研究組患者一般指標(biāo)組間比較無顯著性差異（P＞0.05），研究數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2 方法

兩組研究對(duì)象均于入院當(dāng)然或次日的清晨8:00-9:00之間，在空腹靜息狀態(tài)下采集血液標(biāo)本，進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)。對(duì)照組：于患者的無名指位置采集末梢血液標(biāo)本，采集劑量控制在20 μL左右，病情將其注入到含有1.6 mL機(jī)制稀釋液化的硅化塑料管中，實(shí)施充分的混勻處理；研究組：采用乙二胺四乙酸鹽（EDTA-K2）抗凝真空采血管于患者的肘靜脈位置一次性采集靜脈血液標(biāo)本，采集量控制在2 mL左右，及時(shí)進(jìn)行顛倒混勻處理，用力應(yīng)該保證做到輕柔，以免標(biāo)本出現(xiàn)溶血等情況。兩組的血液檢測(cè)標(biāo)本采集結(jié)束之后，均在兩小時(shí)內(nèi)，采用目前我院現(xiàn)有的全自動(dòng)血液分析儀，進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)，并對(duì)比各項(xiàng)指標(biāo)的檢測(cè)結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo)

白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積三項(xiàng)指標(biāo)水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

研究組研究對(duì)象的白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白水平高于對(duì)照組，組間差異顯著（P＜0.05）；紅細(xì)胞壓積水平低于對(duì)照組，組間差異顯著（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組研究對(duì)象白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積三項(xiàng)指標(biāo)水平比較（±s）

表1 兩組研究對(duì)象白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積三項(xiàng)指標(biāo)水平比較（±s）

組別 n 白細(xì)胞計(jì)數(shù)（×109/L）血紅蛋白（g/L） 紅細(xì)胞壓積對(duì)照組 41 5.01±0.86 114.20±16.53 0.49±0.06研究組 41 6.29±1.04 129.76±19.42 0.31±0.04 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

臨床血液常規(guī)檢驗(yàn)過程所應(yīng)用的標(biāo)本主要來源于被檢測(cè)者的靜脈和末梢兩大部位。末梢血液的采集方法相對(duì)較為快捷，血液的采集量較小，疼痛程度相對(duì)較為輕微，患者心理上更容易接受，屬于臨床傳統(tǒng)血液標(biāo)本采集的一種方法。但該方法在實(shí)際應(yīng)用過程中會(huì)受到外界環(huán)境、情緒、應(yīng)激反應(yīng)等多種因素的影響[3]。主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：①如果血液標(biāo)本采集不暢，操作速度相對(duì)緩慢，導(dǎo)致采血操作的時(shí)間明顯延長(zhǎng)、混勻處理不夠及時(shí)，會(huì)導(dǎo)致血小板聚集；②反復(fù)擠壓在標(biāo)本采集過程中是較為常見的一個(gè)動(dòng)作，這會(huì)使組織液混入的可能性加大，使標(biāo)本被稀釋，使檢測(cè)結(jié)果受到干擾從而出現(xiàn)誤差；③用微量吸管吸取血樣的時(shí)候人為操作誤差因素相對(duì)較大；④血液標(biāo)本的采集量相對(duì)較少，重復(fù)測(cè)定的難度相對(duì)較大，遇特殊情況，需要重新采集血樣，使患者痛苦增加[4]。而靜脈采血所得到的血液標(biāo)本直接來源于患者的靜脈，不會(huì)含有其他任何的組織液，其成分與實(shí)際參與體內(nèi)循環(huán)的血液完全相同，可以對(duì)患者機(jī)體情況進(jìn)行更加真實(shí)的反映；靜脈血屬于真空采集血液，血液和抗凝劑之間的比例關(guān)系是一定的，受到外界環(huán)境和人為因素所產(chǎn)生的影響程度較??；且血液標(biāo)本的一次采集量較多，可以重復(fù)測(cè)定[5]。

[1] 戴永輝,陳方璐,康之裔,等.靜脈血與末梢血常規(guī)生化檢測(cè)結(jié)果的比較分析[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2014,35(22):3032-3033.

[2] 關(guān)翠蘭.末梢血與靜脈血在血常規(guī)檢驗(yàn)中的比較分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2014,2(9):187-188.

[3] 林 萍,余建華.靜脈血與末梢血用于血液常規(guī)檢驗(yàn)時(shí)檢測(cè)結(jié)果比較[J].中國基層醫(yī)藥,2015,22(22):3448-3450.

[4] 范麗娜,文 蔚.140例血常規(guī)靜脈血與末梢血檢驗(yàn)結(jié)果的對(duì)比分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,34(4):501-502.

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ISSN.2095-8242.2017.051.10033.01

本文編輯：吳 衛(wèi)