程 為

（湖北省武漢市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)軍山街衛(wèi)生院，湖北 武漢 430119）

雷貝拉唑鈉腸溶片與胃復(fù)春片聯(lián)合治療慢性胃炎伴反流性食管炎的療效分析

程 為

（湖北省武漢市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)軍山街衛(wèi)生院，湖北 武漢 430119）

目的分析雷貝拉唑鈉腸溶片與胃復(fù)春片聯(lián)合治療慢性胃炎伴反流性食管炎的療效。方法 回顧性的選取2015年6月～2017年6月本院收治的慢性胃炎伴反流性食管炎患者100例，分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組49例，觀察組51例，對(duì)照組采用貝拉唑鈉腸溶片治療，觀察組采用雷貝拉唑鈉腸溶片與胃復(fù)春片聯(lián)合治療，對(duì)比兩組SAS、SDS及不良事件。結(jié)果 治療前，兩組SAS及SDS評(píng)分比較差異無(wú)意義（P＞0.05）；治療后，兩組患者SAS及SDS評(píng)分均明顯低于同組治療前，觀察組顯著低于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率比較無(wú)統(tǒng)計(jì)意義（P＞0.05）。結(jié)論 慢性胃炎伴反流性食管炎聯(lián)合使用雷貝拉唑鈉腸溶片與胃復(fù)春片治療效果顯著，安全性高，不良反應(yīng)少，臨床可進(jìn)行推廣使用。

慢性胃炎；反流性食管炎；胃復(fù)春片；雷貝拉唑鈉腸溶片

胃食管反流病包括有十二指腸腸液在內(nèi)的因胃內(nèi)容物逆流進(jìn)入食管而發(fā)生的并發(fā)癥，而因酸與堿的反流導(dǎo)致了食管黏膜遭受破損的稱之為反流性食管炎，其病臨床表現(xiàn)主要有反酸、胸骨后疼痛、胃灼熱等，嚴(yán)重的病情可直接影響患者的生存質(zhì)量[1-2]。本文選取本院收治的慢性胃炎伴反流性食管炎患者100例為研究對(duì)象，分析雷貝拉唑鈉腸溶片與奧美拉唑腸溶膠囊治療老年反流性食管炎的臨床療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性的選取2015年6月～2017年6月本院收治的慢性胃炎伴反流性食管炎患者100例，分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組49例，觀察組51例，其中對(duì)照組男性患者27例，女性患者22例，年齡51～75歲，平均（66.12±7.69）歲，病程1～5年，平均（3.83±3.24）年；觀察組男性患者26例，女性患者25例，年齡52～74歲，平均（66.13±7.67）歲，病程1～6年，平均（3.86±3.25）年；兩組患者的性別、年齡等一般資料比較差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)意義（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

對(duì)照組早餐前30 min雷貝拉唑鈉（江蘇豪森藥業(yè)公司，規(guī)格：10 mg/片）腸溶片空腹口服10 mg，每天1次；觀察組在此基礎(chǔ)上增加口服胃復(fù)春片（杭州胡慶余堂制藥廠，規(guī)格：360 mg/片）440 mg，每天3次；兩組持續(xù)用藥4周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療前、后的心理狀況，參照焦慮量表（SAS）、抑郁量表（SDS）進(jìn)行判定評(píng)分[3]；觀察兩組患者用藥期間發(fā)生不良事件，包括失眠、腹瀉、皮疹及頭暈等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組治療前后SAS、SDS評(píng)分

治療前，兩組S A S及S D S評(píng)分比較明顯差異（P＞0.05）；治療后，兩組患者SAS及SDS評(píng)分均明顯低于同組治療前，觀察組顯著低于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

2.2 比較兩組不良反應(yīng)情況

兩組發(fā)生失眠、腹瀉等不良反應(yīng)的發(fā)生率無(wú)統(tǒng)計(jì)意義（P＞0.05），如表2。

表1 比較兩組治療前后SAS、SDS評(píng)分（±s，分）

表1 比較兩組治療前后SAS、SDS評(píng)分（±s，分）

注：與治療前相比#P＜0.05；與治療前相比#P＜0.05

組別 n SAS評(píng)分 SDS評(píng)分治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 51 51.83±10.21 34.31±12.15*# 53.96±12.17 41.65±15.08*#對(duì)照組 49 50.35±9.92 39.96±10.14* 55.71±12.77 46.63±12.04*

表2 比較兩組不良反應(yīng)情況 [n（%）]

3 討 論

隨生活水平的提高，人們的生活飲食得到很大改變，進(jìn)而引發(fā)胃炎并反流性食管炎的發(fā)病率提升。當(dāng)人體神經(jīng)功能發(fā)生紊亂情況則易引發(fā)反流性食管炎和胃炎，而反流性食管炎是由胃、十二指腸內(nèi)容物反流導(dǎo)致食管炎在胃炎發(fā)展的過(guò)程中造成的合并癥，通過(guò)鏡檢下可發(fā)現(xiàn)潰瘍、糜爛或食管內(nèi)膜破壞[4]。反流性食管癥狀及胃炎的高危因素離不開(kāi)人們自身的年齡、煙酒、肥胖及精神壓力，而疾病沒(méi)有得到及時(shí)有效治療嚴(yán)重患者生活質(zhì)量。

本研究結(jié)果顯示：治療前，兩組SAS及SDS評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后，兩組患者SAS及SDS評(píng)分均明顯低于同組治療前，觀察組低于對(duì)照組，比較差異顯著，同時(shí)兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。分析其原因可能為：雷貝拉唑鈉腸溶片是新一代質(zhì)子泵抑制劑，可通過(guò)依附在胃壁表面，有效抑制H+/K+-ATP酶，減少胃酸的分泌，對(duì)血液解離能力、抑制胃酸效果有一定的優(yōu)勢(shì)，如單純使用治愈效果較低，若聯(lián)合其他藥物一并治療，更能提高治愈率[5]。胃復(fù)春片乃中成藥片劑，藥片成分主要有枳殼、三七和棱角等；枳殼可以理氣化瘀、消積除痞；棱角則具有消除炎性反應(yīng)、活血化瘀、清熱解毒、促進(jìn)黏膜增生及改良血液循環(huán)的作用[6]。相關(guān)藥理學(xué)研究結(jié)果表明，胃復(fù)春片不僅能改良身體狀態(tài)，還能提高免疫功能，用于治療萎縮性胃炎療效較好。兩種藥物聯(lián)合使用，既能緩解胃炎癥狀，又能提高胃黏膜增生及提高胃動(dòng)力，根本上治療反流和胃炎癥狀，生活質(zhì)量及心理狀況有效提升[7-8]。因不同時(shí)間、不同例子樣本等條件有限，關(guān)于治療慢性胃炎伴反流性食管炎使用雷貝拉唑鈉腸溶片與胃復(fù)春片聯(lián)合的臨床療效，有待進(jìn)一步研究。

綜上所述，雷貝拉唑鈉腸溶片與胃復(fù)春片聯(lián)合應(yīng)用于治療慢性胃炎伴反流性食管炎治療效果顯著，不僅可改善臨床癥狀，還能提高患者生活質(zhì)量，安全性高，不良反應(yīng)少，具有一定實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。

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ISSN.2095-8242.2017.051.10063.02

本文編輯：吳 衛(wèi)