王銀花

（濟(jì)南市商河縣韓廟鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科，山東 濟(jì)南 251618）

老年糖尿病患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果觀察

王銀花

（濟(jì)南市商河縣韓廟鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科，山東 濟(jì)南 251618）

目的探討社區(qū)護(hù)理干預(yù)對老年糖尿病患者的應(yīng)用效果。方法 選取我院2016年1月～2017年1月收治的老年糖尿病患者68例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，各34例，分別實(shí)施常規(guī)性護(hù)理和綜合性社區(qū)護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 經(jīng)過治療和護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者的血糖控制情況和治療依從性均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對老年糖尿病患者實(shí)施綜合性社區(qū)護(hù)理干預(yù)可以有效改善患者癥狀，提高治療依從性，值得推廣。

老年糖尿?。簧鐓^(qū)護(hù)理干預(yù)；應(yīng)用效果

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活習(xí)慣的改變，糖尿病越來越成為當(dāng)今社會的常見病和多發(fā)病，尤以老年人為主[1]。該病不僅影響患者機(jī)體功能，導(dǎo)致內(nèi)分泌功能失調(diào)，還可能引發(fā)多種并發(fā)癥，危害患者身體健康和生活質(zhì)量[2]。為探討社區(qū)護(hù)理干預(yù)對老年糖尿病患者的應(yīng)用效果，筆者對社區(qū)68例患者展開了實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年1月收治的老年糖尿病患者68例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，各34例。對照組男21例，女13例，年齡52～78歲，平均（60.1±3.5）歲，病程3～15年，平均（12.6±5.1）年。實(shí)驗(yàn)組男20例，女14例，年齡53～79歲，平均（60.3±3.4）歲，病程3～14年，平均（12.8±5.0）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)性護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加以社區(qū)護(hù)理干預(yù)，包括以下內(nèi)容：①建立健康檔案：為患者建立健康檔案，記錄其姓名、性別、住址、糖尿病類型、并發(fā)癥情況等，并定期進(jìn)行家庭隨訪，掌握病情的動態(tài)變化，并對有特殊情況患者提供醫(yī)療幫助。②健康教育：通過宣傳單、社區(qū)講座、宣傳欄等方式加強(qiáng)患者對糖尿病相關(guān)知識的了解，包括病因、機(jī)制和治療方法等，使患者注重控制飲食、加強(qiáng)鍛煉，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。③飲食護(hù)理：控制飲食是治療糖尿病的關(guān)鍵措施，根據(jù)患者的身高、體重、血糖、血壓、血脂和勞動強(qiáng)度等因素為患者制定合理的飲食計(jì)劃，以低熱、低脂、低鹽類食物為主，做到營養(yǎng)均衡，少食多餐。④運(yùn)動護(hù)理：向患者說明體育鍛煉對控制血糖的重要性，指導(dǎo)患者可適當(dāng)進(jìn)行步行、爬山、長跑等有氧運(yùn)動，要做到循序漸進(jìn)、勞逸結(jié)合。⑤并發(fā)癥護(hù)理：詢問患者有無惡心、嘔吐癥狀，觀察患者飲食、體重變化，并檢查有無呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)感染癥狀，對并發(fā)癥爭取做到及早發(fā)現(xiàn)、及早治療。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的血糖控制情況和治療依從性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 血糖控制情況

與對照組相比，實(shí)驗(yàn)組患者各項(xiàng)血糖指標(biāo)均明顯較優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者血糖控制情況比較（±s）

表1 兩組患者血糖控制情況比較（±s）

組別 例數(shù) 空腹血糖（mmol/L） 飯后2h血糖（mmol/L） 糖化血紅蛋白數(shù)（%）對照組 34 9.85±3.35 13.62±2.43 9.60±1.61實(shí)驗(yàn)組 34 7.06±1.23 9.71±2.05 7.24±1.06 t 4.56 7.17 7.14 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 治療依從性

與對照組相比，實(shí)驗(yàn)組患者治療依從性明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療依從性比較 [n（%）]

3 討 論

糖尿病是現(xiàn)代社會常見的一種慢性代謝性疾病，與飲食、肥胖和生活習(xí)慣多方面因素有關(guān)，老年患者年齡較大，機(jī)體功能衰退，可引發(fā)肝損傷、腦梗塞等疾病，生活質(zhì)量受到嚴(yán)重不良影響。因此，為患者提供優(yōu)質(zhì)合理的護(hù)理服務(wù)對于患者預(yù)后具有十分重要的影響。本實(shí)驗(yàn)從建立檔案、健康教育、飲食和運(yùn)動干預(yù)、并發(fā)癥護(hù)理等方面進(jìn)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)，數(shù)據(jù)表明，護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組患者的血糖指標(biāo)和治療依從性明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。位本美[3]等對80例患者進(jìn)行研究，其結(jié)果與本實(shí)驗(yàn)一致。

綜上所述，綜合性社區(qū)護(hù)理干預(yù)可以有效改善老年糖尿病患者癥狀，提高治療依從性，值得推廣。

[1] 游書秋,杜茜倩,李勝玲,等.社區(qū)老年糖尿病患者自我效能與家庭功能的相關(guān)性研究[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2014,30(9):1493-1495.

[2] 王志軍,周建芝,吳壽嶺.老年糖尿病患者合并高血壓的危險(xiǎn)因素及隨訪分析[J].中華老年心腦血管病雜志,2013,15(2):151-154.

[3] 位本美,張金朋,李建華.對老年糖尿病患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(17):103-104.

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ISSN.2095-8242.2017.051.10012.02

本文編輯：趙小龍