張曉君，張照杰*

（濰坊市奎文區(qū)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)察大隊(duì)，山東 濰坊 261000）

多媒體教育對初診糖尿病患者的糖尿病知曉率及血糖指標(biāo)的影響

張曉君，張照杰*

（濰坊市奎文區(qū)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)察大隊(duì)，山東 濰坊 261000）

目的探討多媒體教育對初診糖尿病患者知曉率及血糖指標(biāo)的的影響。方法 選取我院2014年1月～2014年10月收治的初診糖尿病患者89例隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組，對照組給予常規(guī)糖尿病護(hù)理及糖尿病知識宣教，干預(yù)組在對照組護(hù)理的基礎(chǔ)上加入多媒體健康教育方式。兩組患者分別于入院時(shí)及出院后3個(gè)月，采用糖尿病知曉率調(diào)查表，調(diào)查患者糖尿病知曉率；并在出院后6個(gè)月及12個(gè)月，測量患者的血糖指標(biāo)，比較兩組之間的差別。結(jié)果 入院時(shí)，兩組患者糖尿病知曉率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，干預(yù)后3個(gè)月，干預(yù)組患者在“飲食教育”、“心理教育”及“并發(fā)癥教育”的掌握程度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在初診糖尿病患者中開展多媒體健康教育，能提高患者糖尿病知曉率，有利于患者血糖指標(biāo)的控制。

多媒體教育；初診糖尿??；護(hù)理

糖尿病是當(dāng)前威脅全球人類健康最主要的慢性非傳染性疾病之一，根據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟（IDF）統(tǒng)計(jì)，2011年全球糖尿病患者人數(shù)已達(dá)3.7億，其中80%在發(fā)展中國家，估計(jì)到2030年全球?qū)⒂薪?.5億糖尿病患者[1]。流行病學(xué)調(diào)查顯示[2]，中國的糖尿病患病率為11.6%（95%可信間CI 11.3%～11.8%），由此估算我國現(xiàn)有的糖尿病患者可多達(dá)1.139億，且國家疾控中心公布的數(shù)據(jù)顯示，我國18歲以上成人的糖尿病知曉率僅為36.1%[3]，遠(yuǎn)低于美國的70%[4]。因此，在中國人群中開展糖尿病健康教育對預(yù)防和治療糖尿病有著積極的意義。隨著信息時(shí)代的到來，傳統(tǒng)的糖尿病健康教育已不能滿足患者的需要，在本研究中，我們嘗試用多媒體教育的方式對初診糖尿病患者進(jìn)行健康教育，取得了一定的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2014年10月收治的初診2型糖尿病患者89例，按照來院就診順序及隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)分為兩組，其中干預(yù)組患者45例，對照組患者44例。本研究經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 研究方法

患者在我科住院期間進(jìn)行藥物治療的同時(shí)，所有患者均進(jìn)行常規(guī)的糖尿病健康教育。同時(shí)，按照醫(yī)院規(guī)定，醫(yī)生與患者建立“醫(yī)患溝通卡”，患者在出院后遇到糖尿病的相關(guān)問題可以隨時(shí)咨詢醫(yī)生。

干預(yù)組患者在此基礎(chǔ)上增加多媒體教育的內(nèi)容，多媒體教育的方式主要有：（1）干預(yù)組患者入院后，發(fā)放多媒體教育光碟，住院期間每天下午固定時(shí)間在示教室觀看光碟。（2）利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)獲取糖尿病自我管理知識：在患者住院期間，引導(dǎo)患者及其家屬關(guān)注糖尿病教育網(wǎng)站獲取糖尿病相關(guān)知識，如糖友網(wǎng)（http://www.tnbzy.com/）、中國糖尿病教育網(wǎng)（http://www.chinadmedu.com.cn）等。 患者出院3個(gè)月后，研究人員進(jìn)行第一次電話隨訪，調(diào)查患者的遵醫(yī)行為變化情況及血糖自我監(jiān)測情況，出院后6個(gè)月和12個(gè)月，研究人員利用門診、電話或家訪的方式對患者進(jìn)行隨訪，記錄患者出院后的遵醫(yī)依從性及血糖控制狀況。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

糖尿病知曉率調(diào)查：為評價(jià)研究效果，研究組在全體患者入院時(shí)及出院后3個(gè)月，進(jìn)行糖尿病知曉率的調(diào)查，調(diào)查問卷分為6部分24個(gè)問題，每個(gè)問題有3個(gè)答案：“掌握”、“了解”和“不了解”，此調(diào)查問卷經(jīng)預(yù)實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)，其內(nèi)容效度指數(shù)為0.87，Cronbach’s α系數(shù)為0.89。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SAS 9.1.3統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者干預(yù)前后對糖尿病知曉率的比較

比較兩組患者在入院前后對糖尿病知識知曉率的情況，由表1可知，兩組患者在入院時(shí)，對糖尿病知識的掌握程度無明顯差異，干預(yù)后，干預(yù)組患者在“飲食教育”、“心理教育”的掌握程度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者干預(yù)前后對調(diào)查問卷中問題回答“掌握”的患者頻次比較

3 討 論

本研究中，我們利用多媒體健康教育的方式對初診糖尿病患者進(jìn)行干預(yù)，結(jié)果顯示干預(yù)組患者的糖尿病知曉率高于對照組，尤其是在“飲食教育”、“心理教育”方面，這些結(jié)果提示我們，多媒體健康教育模式在提高初診糖尿病患者知曉率的同時(shí)，也影響了患者行動。

[1] Whiting D R,Guariguata L,Weil C,et al.IDF Diabetes Atlas:Global estimates of the prevalence of diabetes for 2011 and 2030[J].Diabetes Research & Clinical Practice,2011,94(3):311-321.

[2] Xu Y,Wang L,He J,et al.Prevalence and control of diabetes in Chinese adults[J].Jama,2013,310(9):948-959.

[3] 武陽豐,謝高強(qiáng),李 瑩,等.中國部分中年人群糖尿病患病率、知曉率、治療率及控制率現(xiàn)況調(diào)查[J].中華流行病學(xué)雜志,2005,26(8):564-568.

[4] Christman A L,Selvin E,Margolis D J,et al.Hemoglobin A1c Predicts Healing Rate in Diabetic Wounds[J].Journal of Investigative Dermatology,2011,131(10):2121-2127.

R473.5

B

ISSN.2095-8242.2017.051.10006.02

張曉君（1975-），女，山東省奎文區(qū)人，主管護(hù)師，本科，研究方向：護(hù)理學(xué)

張照杰，Email：zhangzhaojie111@163.com

本文編輯：趙小龍