趙連山

（內(nèi)蒙古興安盟人民醫(yī)院骨科，內(nèi)蒙古 興安 137400）

后路手術(shù)治療脊柱胸腰段骨折的臨床療效觀察

趙連山

（內(nèi)蒙古興安盟人民醫(yī)院骨科，內(nèi)蒙古 興安 137400）

目的對脊柱胸腰段骨折患者采用后路手術(shù)的治療方法，查看其療效。方法 選取我院2014年12月～2016年1月收治的脊柱胸腰段骨折患者52例參與研究，隨機(jī)將患者分成兩組，對照組和觀察組各26例。對照組患者采用常規(guī)的手術(shù)方式進(jìn)行治療，觀察組患者采用后路手術(shù)進(jìn)行治療。對兩組患者的治療效果進(jìn)行評價(jià)，查看兩組患者治療的總有效率和VAS評分改善情況，并調(diào)查患者對手術(shù)的滿意程度。結(jié)果 經(jīng)過治療，觀察組患者則治療的總有效率和VAS評分改善情況明顯優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者對手術(shù)的滿意程度也明顯優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對脊柱胸腰段骨折患者采用后路手術(shù)進(jìn)行治療，可以有效緩解患者的病痛，有利于患者的康復(fù)，值得推廣使用。

后路手術(shù)；脊柱胸腰段骨折；臨床療效

脊柱胸腰段骨折是一種較為常見的骨科疾病，該病給患者的正常生活和工作帶來了非常嚴(yán)重的困擾，并且嚴(yán)重威脅到患者的身體健康，也給患者家庭帶來了經(jīng)濟(jì)損失[1]。目前臨床針對脊柱胸腰段骨折的治療有常規(guī)治療和后路治療兩種方式，后路治療因其固定效果好、療效顯著受到醫(yī)生和患者的青睞[2]。本次研究針對脊柱胸腰段骨折患者采用后路手術(shù)進(jìn)行治療的效果進(jìn)行了探究分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月～2016年1月收治的脊柱胸腰段骨折患者52例參與研究，隨機(jī)將患者分成兩組，對照組和觀察組各26例。對照組中，男16例，女10例，年齡23～48歲，平均（34.6±4.7）歲；觀察組中，男15例，女11例，年齡21～47歲，平均（33.8±5.1）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用傳統(tǒng)的手術(shù)方法進(jìn)行治療，將患者進(jìn)行全身麻醉，隨后讓患者俯臥在手術(shù)臺上，并開展手術(shù)治療，對患者的脊柱進(jìn)行定位處理，將受損的部位和椎間盤組織進(jìn)行切除，隨后取出患者后縱韌帶的異物，使患者脊柱暴露在視野中，隨后進(jìn)行復(fù)位工作，并將髂骨植入患者的體內(nèi)，完成后進(jìn)行清洗和縫合工作。

觀察組患者采用后路手術(shù)的治療方法，將患者全身麻醉，讓患者平躺于手術(shù)臺上，并將患者的胸腔抬高到規(guī)定的位置，將患者骨折的后正中路位置做好標(biāo)記。將患者的胸腔撐開，暴露出患者的脊椎，并將鉆孔的位置安置于骨壁里面。隨后取椎弓根螺釘進(jìn)行脊椎骨的固定工作，手術(shù)完成后傷口進(jìn)行清洗和縫合。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄觀察患者手術(shù)后的愈合情況，并根據(jù)VAS評分系統(tǒng)記錄患者疼痛改善情況，通過調(diào)查問卷調(diào)查患者對手術(shù)的滿意程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者的療效

經(jīng)過治療，觀察組患者治療的總有效率明顯優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效對比 [n（%）]

2.2 對比兩組患者的VAS評分改善情況

經(jīng)過治療，兩組患者的VAS評分都有了不同程度的改善，且觀察組患者的改善程度優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的VAS評分改善情況對比（±s）

表2 兩組患者的VAS評分改善情況對比（±s）

組別 例數(shù) 術(shù)前 術(shù)后 改善幅度對照組 26 8.2±1.4 2.9±1.7 5.4±1.3觀察組 26 8.5±1.3 2.1±0.9 6.8±1.6 x2 0.801 2.121 3.462 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

近些年來，隨著交通工具的普及和國家建設(shè)的不斷提升，因交通意外、高處墜落、建筑工傷等原因而導(dǎo)致脊柱胸腰段骨折的情況屢見不鮮。脊柱胸腰段是人體的重要組成部分，出現(xiàn)骨折意外后，不管給患者的生理帶來痛苦，同時(shí)也給患者造成了巨大的心理創(chuàng)傷。常規(guī)的治療方法雖然可以緩解患者的病痛，但是治療效果并不進(jìn)入人意，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)大，術(shù)后亦可能產(chǎn)生其他并發(fā)癥。后路手術(shù)隨著近些年醫(yī)療水平的進(jìn)步越來越被大眾所接受，該手術(shù)方法治療效果顯著，固定效果好，可以迅速顯露患者的脊柱，并且出血量少，復(fù)位效果明顯，并且對患者的疼痛改善也有積極作用。本次研究中，觀察組患者采用后路治療的方式，取得了很好的療效，患者VAS評分也有明顯改善，對手術(shù)也有較高的滿意程度。

綜上所述，脊柱胸腰段骨折的患者采用后路手術(shù)的方法進(jìn)行治療，具有很好的臨床療效，可以有效緩解患者的疼痛程度，有利于提升患者對手術(shù)的滿意程度，有利于促進(jìn)患者的康復(fù)，因此值得在臨床進(jìn)行推廣。

[1] 王廣輝,游 嵚,郭坤營,等.后路手術(shù)治療脊柱胸腰段骨折臨床療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(83):106-107.

[2] 顧云峰,GUYun-feng.經(jīng)皮后路椎弓根螺釘固定治療脊柱胸腰段骨折的臨床效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2015,22(25):70-72.

[3] 舒冬平,李紹剛,鄧漢華,等.后路SSPI治療A型胸腰段脊柱骨折的臨床效果觀察[J].西南國防醫(yī)藥,2016,26(5):526-528.

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ISSN.2095-8242.2017.051.9973.02

本文編輯：趙小龍