海 花，陳金金，陳曉軍

（內(nèi)蒙古通遼市醫(yī)院消化內(nèi)科，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

根除幽門螺旋桿菌對(duì)消化性潰瘍患者血清胃泌素水平及預(yù)后影響的研究

海 花，陳金金，陳曉軍

（內(nèi)蒙古通遼市醫(yī)院消化內(nèi)科，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

幽門螺旋桿菌；消化性潰瘍；研究

消化性潰瘍?cè)谖覈?guó)發(fā)病率高并發(fā)癥也多，尤其目前研究表明與幽門螺旋桿菌感染密切相關(guān)，直接影響胃泌素分泌水平。本研究對(duì)120例消化性潰瘍患者根除幽門螺旋桿菌同時(shí)監(jiān)測(cè)胃泌素分泌水平及預(yù)后評(píng)估的研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年07月～2017年05月120例消化性潰瘍患者為研究對(duì)象，幽門桿菌監(jiān)測(cè)以碳14呼氣實(shí)驗(yàn)及內(nèi)鏡下快速尿素酶監(jiān)測(cè)。陽(yáng)性患者60例，其中，男39例，女21例，年齡24～75歲，平均年齡27.01歲；胃潰瘍38例，十二指腸潰瘍22例。陰性患者60例，男35例，女25例，年齡22～76歲，平均年齡26.05歲，胃潰瘍24例，十二指腸潰瘍36例。排除孕婦、哺乳期女性、出血、穿孔梗阻等。

1.2 方法

幽門桿菌陽(yáng)性患者給予埃索美拉唑20毫克，日一次（阿斯利康公司）；阿莫西林克拉維酸鉀2片日3次口服（東藥集團(tuán)）；左氧氟沙星0.2日2次（山東羅欣）療程半月停藥一個(gè)月復(fù)查碳14呼氣實(shí)驗(yàn)查幽門螺旋桿菌。陰性組常規(guī)方案治療?？偗煶?個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

晨空腹抽血檢查胃泌素，每個(gè)患者均查碳14幽門桿菌監(jiān)測(cè)及內(nèi)鏡下快速尿素酶監(jiān)測(cè)幽門螺旋桿菌。治療2月后復(fù)查胃鏡了解潰瘍愈合情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

臨床資料應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 19.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

根除幽門螺旋桿菌消化性潰瘍患者胃泌素分泌水平的影響及治愈率的比較（見表1、表2）

表1 胃潰瘍組胃泌素水平（放免法pg/ml）及完全治愈率

表2 十二指腸潰瘍組胃泌素水平及完全治愈率

3 討 論

（1）消化性潰瘍是消化系統(tǒng)常見的疾病，近幾年因?yàn)樯罟?jié)奏的加快及飲食結(jié)構(gòu)的改變發(fā)病率逐漸增高，臨床表現(xiàn)主要是上腹部疼痛，腹脹，噯氣，重者并發(fā)消化道出血及梗阻為首發(fā)癥狀。幽門螺旋桿菌感染是消化性潰瘍的重要致病因素[1]。目前消化性潰瘍研究領(lǐng)域的擴(kuò)展，胃泌素相關(guān)研究較多。胃泌素是胃腸激素之一，在消化性潰瘍的發(fā)生中有不可忽視的作用。胃泌素是由消化道G細(xì)胞分泌的一種常見的胃腸肽類激素，可刺激嗜鉻細(xì)胞產(chǎn)生組胺，進(jìn)而細(xì)胞分泌胃酸[2]。幽門桿菌會(huì)使胃粘膜表面PH上升，刺激胃泌素和胃酸的分泌，損傷胃粘膜[3]。

（2）通過(guò)本研究對(duì)于消化性潰瘍患者抗幽門桿菌治療后明顯降低胃泌素的分泌促進(jìn)潰瘍的愈合。體現(xiàn)根除幽門桿菌治療的必要性，臨床工作中有重要的意義。

[1] 曾 毅.阿莫西林與阿莫西林克拉維酸鉀治療幽門螺旋桿菌感染療效的Meta分析[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2015,37(4).

[2] 喻德林.幽門桿菌根除性治療對(duì)慢性胃炎患者胃泌素及細(xì)胞因子的影響[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2016,21(4).

[3] 朱承東.根除幽門螺旋桿菌治療對(duì)消化性潰瘍患者胃泌素及胃泌素基因表達(dá)的影響的分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)前言雜志(電子版),2014,6(5).

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ISSN.2095-8242.2017.051.9962.01

本文編輯：吳 衛(wèi)