黃 勇

（重慶市萬盛經濟技術開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院，重慶 400800）

阿莫西林聯合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床研究

黃 勇

（重慶市萬盛經濟技術開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院，重慶 400800）

目的探討阿莫西林聯合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效。方法 選取我院2014年2月～2016年2月收治的慢性萎縮性胃炎患者112例按抽簽法隨機分成對照組和聯合組各56例。對照組服用阿莫西林治療，聯合組服用阿莫西林聯合果膠鉍治療，治療后給予所有患者胃鏡復查，對比療效。結果 治療1個月后，聯合組治療總有效率與對照組相比更高（92.86%VS75.00%），差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對慢性萎縮性胃炎患者采用阿莫西林聯合果膠鉍治療，可顯著提高療效，促進患者身體恢復，值得推廣。

阿莫西林；果膠鉍；慢性萎縮性胃炎

慢性萎縮性胃炎屬于一種臨床較為常見的胃部炎癥，其發(fā)病原因較為復雜，可能與飲食環(huán)境、幽門螺桿菌及自身免疫力等因素有一定關系[1]。臨床主要表現在惡心、噯氣及上腹不適等，給患者工作與生活造成嚴重負面影響。如果患者起初未能接受科學有效的治療，極有可能會發(fā)生胃穿孔、胃出血等并發(fā)癥，甚至癌變。本研究對56例慢性萎縮性胃炎患者給予阿莫西林聯合果膠鉍治療，效果滿意?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年2月～2016年2月收治的慢性萎縮性胃炎患者112例，按抽簽法隨機分成對照組和聯合組各56例。對照組男32例，女24例；年齡22～76歲，平均（53.28±8.72）歲；病程2～7年，平均（4.06±1.29）年；腺體萎縮程度：輕度38例，中度12例，重度6例；腸上皮化增生程度：輕度36例，中度16例，重度4例。聯合組男35例，女21例；年齡20～74歲，平均（53.75±7.21）歲；病程2～8年，平均（3.81±1.32）年；腺體萎縮程度：輕度39例，中度13例，重度4例；腸上皮化增生程度：輕度38例，中度15例，重度3例。本研究已經我院醫(yī)學倫理委員會批準。兩組患者一般資料差異不顯著，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組服用阿莫西林膠囊（四川依科制藥有限公司，國藥準字H20083153）治療，每次0.5 g，每天3次。聯合組服用阿莫西林膠囊聯合果膠鉍膠囊（桂林華信制藥有限公司，國藥準字H20113216）治療，果膠鉍膠囊用法為：每次0.15 g，每天3次；阿莫西林膠囊用法與對照一致。兩組均服用1個月。

1.3 觀察指標

對比兩組治療前后的臨床療效。臨床療效分為痊愈（治療后胃鏡檢查未發(fā)現胃黏膜病灶，臨床癥狀消失）、有效（治療后胃鏡檢查顯示胃黏膜病灶面積減少＞50%，臨床癥狀緩解）與無效（治療后胃鏡檢查顯示胃黏膜病灶面積減少≤50%，臨床癥狀未緩解或加重），治療總有效率為痊愈率與有效率之和。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

治療1個月后，聯合組治療總有效率與對照組相比更高，差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床療效比較 [n（%）]

3 討 論

由于慢性萎縮性胃炎患者早期無特異性臨床表現，大部分患者僅出現上腹不適、惡心等癥狀，患者往往不重視，導致病情不斷進展，甚至發(fā)生癌變[2]。由此可見，及早發(fā)現和治療慢性萎縮性胃炎，是減少胃癌發(fā)生的關鍵。因此，如何科學有效的治療慢性萎縮性胃炎現已成為目前臨床共同關注的問題。

本研究結果顯示，治療1個月后，聯合組治療總有效率與對照組相比更高（92.86% VS 75.00%）。分析原因為阿莫西林屬于一種臨床常用的廣譜青霉素類β-內酰胺抗生素，服用后可被人體快速吸收，吸收率高達90%以上。其可對細菌細胞壁的合成進行抑制，使菌體發(fā)生膨脹或裂解，同時其還可以殺死幽門螺桿[3]。而果膠鉍是一種復合物，可促使內源性前列腺素和表皮生長因子的產生，這對受損細胞自身修復具有促進作用。果膠鉍可在胃酸環(huán)境中形成凝膠體，在胃粘膜表面覆蓋，促進潰瘍組織的修復和愈合。此外，其對造成潰瘍與炎癥反應的重要致病菌幽門螺旋桿菌起到強大的殺滅作用[4]。

綜上所述，采用阿莫西林聯合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎療效確切，值得推廣。

[1] 陰 緋.替普瑞酮對慢性萎縮性胃炎患者PGⅠ、PGⅡ及炎癥反應的影響[J].現代消化及介入診療,2016,21(5):733-735.

[2] 何飛龍,劉富穎,張永力,等.胃復春聯合三聯抗幽門螺桿菌治療慢性萎縮性胃炎合并消化性潰瘍的療效分析[J].現代生物醫(yī)學進展,2013,13(12):2352-2355.

[3] 王雪萍,徐耀華.阿莫西林聯合鉍劑對慢性萎縮性胃炎患者血清胃泌素-17及胃蛋白酶原水平影響研究[J].中國生化藥物雜志,2016,36(3):64-66.

[4] 王文菊,林 丹,李彩娟.阿莫西林聯合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的療效觀察[J].現代消化及介入診療,2016,21(1):142-144.

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ISSN.2095-8242.2017.052.10278.02

本文編輯：趙小龍