徐海靜

（河南省南陽(yáng)市西峽縣中醫(yī)院，河南 南陽(yáng) 474550）

泮托拉唑治療消化性潰瘍合并上消化道出血的療效及安全性觀察

徐海靜

（河南省南陽(yáng)市西峽縣中醫(yī)院，河南 南陽(yáng) 474550）

目的探討泮托拉唑治療消化性潰瘍并上消化道出血的療效及安全性。方法 從我院收治的消化性潰瘍并上消化道出血患者中抽選92例作為研究對(duì)象。隨機(jī)分組：對(duì)照組46例，采用奧美拉唑治療；觀察組46例，采用泮托拉唑治療。比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 與對(duì)照組相比，觀察組患者的治療總有效率明顯更高，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯更低，結(jié)果對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 泮托拉唑治療消化性潰瘍合并上消化道出血的療效良好，值得推廣使用。

泮托拉唑；消化性潰瘍；上消化道出血；療效

消化性潰瘍是臨床常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，很多患者并發(fā)上消化道出血。消化性潰瘍并上消化道出血病情進(jìn)展迅速，出血量大，如果沒(méi)有及時(shí)加以有效的治療，則患者將發(fā)生失血性休克甚至死亡[1]。從目前的情況來(lái)看，臨床中治療此病首選藥物治療。雖然可用的藥物較多，而療效及安全性各有差異。本研究對(duì)泮托拉唑治療消化性潰瘍合并上消化道出血的療效及安全性做了探討，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取92例消化性潰瘍合并上消化道出血患者作為研究對(duì)象，入選年限為2016年3月至2017年4月。隨機(jī)將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組46例。觀察組：男23例，女23例；年齡20～68歲，平均年齡（38.85±6.28）歲；胃潰瘍20例，十二指腸潰瘍16例，復(fù)合性潰瘍10例。對(duì)照組：男25例，女21例；年齡20～70歲，平均年齡（39.22±6.14）歲；胃潰瘍22例，十二指腸潰瘍15例，復(fù)合性潰瘍9例。兩組患者的一般資料比較無(wú)明顯差異性（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均在入院后禁食、禁水，并給予補(bǔ)液、糾正水電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組采用奧美拉唑（辰欣藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字20083922）靜脈滴注，使用前先用100ml 0.9%氯化鈉注射液溶解，每次用量40 mg，每天一次。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用泮托拉唑鈉（揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H19990170）靜脈滴注，每次40 mg，每天一次，用100 ml 0.9%氯化鈉注射液溶解。兩組患者療程均為5天。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]

治愈：出血在治療后1～2天內(nèi)停止，嘔血、黑便等癥狀在4天內(nèi)消失，胃鏡檢查結(jié)果正常。好轉(zhuǎn)：出血在治療后2～3天內(nèi)停止，嘔血、黑便癥狀在7天內(nèi)消失，胃鏡檢查結(jié)果明顯好轉(zhuǎn)。無(wú)效：治療7天后各項(xiàng)癥狀沒(méi)有改善，胃鏡檢查結(jié)果沒(méi)有改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果

與對(duì)照組相比，觀察組患者的治療總有效率明顯更高（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 治療效果比較情況 [n（%）]

2.2 不良反應(yīng)

與對(duì)照組相比，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯更低（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 不良反應(yīng)比較情況 [n（%）]

3 討 論

消化性潰瘍并上消化道出血嚴(yán)重危害人類健康及生命安全，需及時(shí)加以治療。此病的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，一般認(rèn)為與胃酸分泌過(guò)多、胃黏膜屏障被破壞有關(guān)，因此臨床中一般采用抑酸劑、胃黏膜保護(hù)劑來(lái)治療此病[3]。本研究選取92例消化性潰瘍并上消化道出血患者為研究對(duì)象，探討泮托拉唑的治療效果及安全性。研究結(jié)果表明，與單用奧美拉唑的患者相比，在奧美拉唑的基礎(chǔ)上加用泮托拉唑的患者其治療總有效率明顯更高，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯更低。奧美拉唑是第一代質(zhì)子泵抑制劑，具有抑制胃酸分泌、根除幽門螺桿菌的作用，在治療消化性潰瘍急性出血方面有確切的療效。泮托拉唑是第三代質(zhì)子泵抑制劑，其作用機(jī)制與奧美拉唑基本一致，但是其抑酸能力、抗菌作用比奧美拉唑更強(qiáng)，生物利用度更高，藥效持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，并且有二期代謝途徑，即使患者肝功能較差，也能較好地完成藥物代謝，從而減少不良反應(yīng)的發(fā)生，提高治療安全性[4]。本研究中，泮托拉唑的療效及安全性均勝于奧美拉唑，充分說(shuō)明了泮托拉唑在治療消化性潰瘍并上消化道出血方面的優(yōu)勢(shì)。

綜上，泮托拉唑治療消化性潰瘍并上消化道出血的療效良好，值得推廣使用。

[1] 陳鮮蘭.泮托拉唑治療消化性潰瘍合并上消化道出血的臨床治療效果[J].藥品評(píng)價(jià),2017,14(1):48-50.

[2] 曹星火,唐安梅,李焱.泮托拉唑治療消化性潰瘍合并出血的臨床研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017(29):84+86.

[3] 譚細(xì)生,李 剛,王新仁,等.泮托拉唑治療消化性潰瘍合并上消化道出血的臨床療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2016,54(2):30-32.

[4] 李 萍,邱忠偉.泮托拉唑治療消化性潰瘍合并上消化道出血的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析,2016,16(9):1214-1216.

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ISSN.2095-8242.2017.052.10245.02

本文編輯：吳 衛(wèi)