姜建強(qiáng)

（重慶市潼南區(qū)中醫(yī)院，重慶 402660）

阿司匹林腸溶片聯(lián)合雙嘧達(dá)莫治療腦血栓的臨床效果

姜建強(qiáng)

（重慶市潼南區(qū)中醫(yī)院，重慶 402660）

目的觀察阿司匹林腸溶片聯(lián)合雙嘧達(dá)莫治療腦血栓的臨床療效。方法 選取我院2015年5月～2016年6月收治的腦血栓患者74例隨機(jī)分為對(duì)照組和聯(lián)合組各37例。對(duì)照組采用阿司匹林腸溶片治療，聯(lián)合組采用阿司匹林腸溶片聯(lián)合雙嘧達(dá)莫治療。比較兩組臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 聯(lián)合組治療總有效率較對(duì)照組明顯更高（94.59% VS 72.97%），差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率相比（10.81% VS 8.11%），差異不顯著，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 對(duì)腦血栓患者采用阿司匹林腸溶片聯(lián)合雙嘧達(dá)莫進(jìn)行治療，可提高臨床療效，且不增加不良反應(yīng)，值得推廣。

阿司匹林腸溶片；雙嘧達(dá)莫；腦血栓；效果

腦血栓是臨床常見(jiàn)急性病，其臨床癥狀為言語(yǔ)不清、口歪眼斜、上下肢麻木無(wú)力等，嚴(yán)重危害人類健康[1]。目前臨床上多采用阿司匹林腸溶片對(duì)腦血栓疾病進(jìn)行治療，雖然有一定療效，但仍不夠理想，不良反應(yīng)依然較多[2]。本文對(duì)37例腦血栓患者采用阿司匹林腸溶片聯(lián)合雙嘧達(dá)莫進(jìn)行治療，旨在找到臨床上更為有效治療腦血栓疾病方法，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年5月～2016年6月收治的腦血栓患者74例隨機(jī)分為對(duì)照組和聯(lián)合組各37例。對(duì)照組男20例，女17例；年齡35～76歲，平均（54.62±3.64）歲；病情嚴(yán)重程度：輕型12例，中型20例，重型5例。聯(lián)合組男22例，女15例；年齡32～78歲，平均（55.24±3.98）歲；病情嚴(yán)重程度：輕型15例，中型18例，重型4例。兩組一般資料相比，差異不顯著，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均給予消除腦水腫、降低血黏度等常規(guī)治療。給予對(duì)照組患者口服阿司匹林腸溶片（金陵藥業(yè)股份有限公司南京金陵制藥廠，國(guó)藥準(zhǔn)字H32023680）治療，100 mg/次，1次/d。聯(lián)合組在口服雙嘧達(dá)莫治療的基礎(chǔ)上加用雙嘧達(dá)莫（無(wú)錫濟(jì)民可信山禾藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H32024030）治療，50 mg/次，3次/d。兩組均連續(xù)治療1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。臨床包括治愈（臨床癥狀消失，神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少＞90%）、顯效（臨床癥狀明顯緩解，神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少＞45%）、有效（臨床癥狀有所緩解，神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少＞17%）及無(wú)效（臨床癥狀有所緩解，神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少≤17%）?？傆行?治愈率＋顯效率＋有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效

聯(lián)合組治療總有效率較對(duì)照組更高，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床療效比較 [n（%）]

2.2 不良反應(yīng)

對(duì)照組發(fā)生1例惡心嘔吐，1例頭暈，1例腹痛，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.11%（3/37）。聯(lián)合組發(fā)生2例惡心嘔吐，1例頭暈，1例腹痛，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.81%（4/37）。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率相比，差異不顯著，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

腦血栓是腦梗死常見(jiàn)類型，主要是由于皮質(zhì)支動(dòng)脈或腦動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血腔狹窄閉塞、血管增厚引發(fā)腦部流血中斷或不足引發(fā)的急性病。近年來(lái)，隨著人口老齡化進(jìn)程的加快，腦血栓發(fā)病率逐年上升，多易造成患者偏癱、半身不遂等，致殘率與死亡率都極高。因此，近年來(lái)何種治療方法可以有效對(duì)腦血栓進(jìn)行治療是廣大患者與醫(yī)師關(guān)注重點(diǎn)。

相關(guān)研究表明[3]，阿司匹林腸溶片聯(lián)合雙嘧達(dá)莫本在臨床治療腦血栓疾病應(yīng)用廣泛，治療效果顯著。本研究結(jié)果顯示，聯(lián)合組治療總有效率明顯較對(duì)照組治療總有效率更高，且兩組不良反應(yīng)較為接近。表明阿司匹林腸溶片聯(lián)合雙嘧達(dá)莫對(duì)腦血栓疾病有理想治療效果，且不增加不良反應(yīng)。分析原因?yàn)榘⑺酒チ种饕弥委熡谘“寰奂?，可以降低或減輕腦血栓患者血小板活性，從而減少由于腦血栓導(dǎo)致的神經(jīng)功能缺損癥狀。雙嘧達(dá)莫可以使患者冠動(dòng)脈血流量明顯增多，使其機(jī)體中的腺苷酸環(huán)化酶得到有效刺激，達(dá)到抵抗血栓形成目的[4]。阿司匹林腸溶片與雙嘧達(dá)莫聯(lián)合使用，可以抑制患者體內(nèi)血栓素A2，有效使其體內(nèi)血栓體積的到減少，最終疏通患者腦血栓，恢復(fù)血液流通，從而達(dá)到治療腦血栓的目的。

綜上所述，對(duì)腦血栓患者采用阿司匹林腸溶片聯(lián)合雙嘧達(dá)莫進(jìn)行治療，可提高臨床療效，且不增加不良反應(yīng)，優(yōu)勢(shì)顯著，具有臨床推廣意義。

[1] 朱燦偉.阿司匹林腸溶片聯(lián)合雙嘧達(dá)莫治療腦血栓的臨床效果觀察[J].心理醫(yī)生,2017,23(08):135-136.

[2] 趙展寧.阿司匹林腸溶片與雙嘧達(dá)莫聯(lián)合用于腦血栓治療的臨床效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(26):136-137.

[3] 段麗霞.阿司匹林腸溶片與雙嘧達(dá)莫聯(lián)合用于腦血栓治療的臨床價(jià)值分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(17):212-213.

[4] 傅慶新,邊立新.阿司匹林腸溶片聯(lián)合雙嘧達(dá)莫治療腦血栓的臨床效果分析[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2016,10(08):98-98.

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ISSN.2095-8242.2017.052.10228.02

本文編輯：趙小龍