孫海東

（江蘇省南通市如東縣馬塘鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，江蘇 南京 226401）

疝環(huán)充填與平片無張力修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝斜疝患者的效果分析

孫海東

（江蘇省南通市如東縣馬塘鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，江蘇 南京 226401）

目的比較疝環(huán)充填與平片無張力修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝斜疝患者的效果。方法 選取我院在2014年2月～2015年2月接受診治的140例腹股溝斜疝患者進(jìn)行研究，根據(jù)入院的時(shí)間將患者分為兩組，觀察組和對(duì)照組，每組70例。觀察組采取疝環(huán)充填方法進(jìn)行治療，而對(duì)照組選擇平片無張力修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療，比較兩組患者術(shù)中、術(shù)后以及治療費(fèi)用上的差別。結(jié)果 觀察組患者的出血量、手術(shù)時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、整體住院時(shí)間與對(duì)照組相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），而觀察組的治療費(fèi)用高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 疝環(huán)充填與平片無張力修補(bǔ)術(shù)均有良好的治療效果良好，宜進(jìn)行使用和推廣。

疝環(huán)充填；平片無張力修補(bǔ)術(shù)；腹股溝斜疝患者；效果分析

腹股溝斜疝是一種比較常見的疝氣，其主要表現(xiàn)就是疝囊突出，在多個(gè)方向影響患者的身體健康。目前比較常見的方法就是疝環(huán)充填與平片無張力修補(bǔ)術(shù)，本文通過對(duì)我院收診的140例患者進(jìn)行研究，比較兩種治療方法的治療效果[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2014年2月～2015年2月接受診治的140例腹股溝斜疝患者進(jìn)行研究，排除心、肝、腎等器官障礙機(jī)免疫功能疾病，在患者及患者家屬知情的情況下，根據(jù)入院的時(shí)間將患者分為兩組，觀察組和對(duì)照組，每組70例。其中觀察組70例中，男50例，女20例，年齡25歲～70歲，平均年齡（40.25±11.03）歲。對(duì)照組70例，男55例，女15例，年齡26歲～71歲，平均年齡（48.23±14.03）歲。兩組患者性別、年齡、疾病類型，一般基線資料差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組采取疝環(huán)充填方法進(jìn)行治療，對(duì)患者麻醉成功后，切口暴露提睪肌，找到已經(jīng)突出的疝囊，高位游離使其回到脂肪層，并反轉(zhuǎn)疝囊使其回到腹腔，然后就可以進(jìn)行縫合和固定。在縫合后還有給予沙袋，給予切口足夠的壓力。而對(duì)照組選擇平片無張力修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療，麻醉后切開患處，精索暴露游離，高位結(jié)扎疝囊。同時(shí)還需要準(zhǔn)備面積為0.5 cm2的人工補(bǔ)片，確保患處縫合[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者的出血量、手術(shù)時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、整體住院時(shí)間和治療費(fèi)用。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間計(jì)量數(shù)據(jù)用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

比較兩組患者術(shù)中、術(shù)后以及治療費(fèi)用上的差別，結(jié)果顯示：觀察組患者的出血量、手術(shù)時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、整體住院時(shí)間與對(duì)照組，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），而觀察組的治療費(fèi)用高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者術(shù)中、術(shù)后以及治療費(fèi)用差別比較（±s）

表1 兩組患者術(shù)中、術(shù)后以及治療費(fèi)用差別比較（±s）

組別 n 手術(shù)持續(xù)時(shí)間（min） 術(shù)中出血量（ml） 術(shù)后下活動(dòng)時(shí)間（d） 整體住院時(shí)間（d） 治療費(fèi)用（千元）對(duì)照組 70 53±11 84±10 0.9±0.8 6.7±1.5 3.2±0.3觀察組 70 57±11 86±11 1.0±0.6 6.5±1.7 6.7±0.3 t 1.321 1.102 1.052 1.064 7.245 P 0.061 0.071 0.056 0.059 0.032

3 討 論

腹外疝疾病中，腹股溝斜疝是最容易出現(xiàn)的疾病，其發(fā)生的概率很大，約占所有疾病的90%以上。而且在患者中，通常是男患者比較多，女患者相對(duì)少，而且發(fā)病時(shí)一般腹股溝斜疝是發(fā)生在右側(cè)?，F(xiàn)在治療這種疾病的主要方式就是手術(shù)，這是一種很有效的治療手段，現(xiàn)在主要的手術(shù)類型有疝環(huán)充填、平片無張力修補(bǔ)術(shù)、疝修補(bǔ)術(shù)等。

本文要就發(fā)現(xiàn)觀察組和對(duì)照組的患者出血量、手術(shù)時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、整體住院時(shí)間并沒有差異，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，而在治療的費(fèi)用上，兩者的差別很大，觀察組的手術(shù)費(fèi)用明顯高于對(duì)照組，大約在3000元以上。但是平片式無張力修補(bǔ)術(shù)在手術(shù)后產(chǎn)生的問題比較多，可能會(huì)出現(xiàn)術(shù)后局卷曲、出血等問題，對(duì)患者的身體健康的影響比較大，患者的舒適程度不高。疝環(huán)充填式修補(bǔ)術(shù)雖然治療的費(fèi)用較高，但出現(xiàn)的不良反應(yīng)少，這種手術(shù)類型的治療費(fèi)用高于其他手術(shù)[3]。

綜上，疝環(huán)充填與平片無張力修補(bǔ)術(shù)對(duì)腹股溝斜疝患者的治療都取得了不錯(cuò)的效果，其患者的出血量、手術(shù)時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、整體住院時(shí)間沒有差異，生命質(zhì)量在術(shù)后均得到提升，但平片無張力修補(bǔ)術(shù)手術(shù)的費(fèi)用也是比較低的，更宜在基層醫(yī)院推廣。

[1] 黃林剛,潘立軍,吳 楠.比較平片與疝環(huán)充填式無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療高齡腹股溝斜疝患者的效果[J].河南外科學(xué)雜志,2017,02(02):53-54.

[2] 馬玉剛.疝環(huán)充填與平片無張力修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝斜疝患者的效果比較[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2016,08(12):115-117.

[3] 黃壯生,吳俊偉,李 穎.疝環(huán)充填與平片無張力修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝斜疝的對(duì)比[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2015,04(22):3727-3729.

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ISSN.2095-8242.2017.052.10137.02

本文編輯：吳 衛(wèi)