魏 星

（河南省中牟縣人民醫(yī)院新區(qū)醫(yī)院骨二科，河南 鄭州 451450）

健康教育護理干預對老年骨性關節(jié)炎患者認知行為狀況的影響

魏 星

（河南省中牟縣人民醫(yī)院新區(qū)醫(yī)院骨二科，河南 鄭州 451450）

目的探討健康教育護理干預對老年骨性關節(jié)炎患者認知行為狀況的影響。方法 按照就診先后順序，將94例老年骨性關節(jié)炎患者隨機分為研究組（健康教育護理干預，n=47）與對照組（常規(guī)護理，n=47）。干預后隨訪6個月，對比兩組認知行為狀況變化。結果 就診時，兩組認知評分、行為評分、狀況評分對比，結果均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；干預后，研究組認知評分、行為評分、狀況評分均優(yōu)于對照組，結果均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 在老年骨性關節(jié)炎治療中，實施健康教育護理干預的效果理想，能改善其認知行為狀況，值得推廣應用。

老年骨性關節(jié)炎；健康教育；認知行為狀況

老年人是骨性關節(jié)炎多發(fā)人群，會給其肢體活動和生活質量帶來嚴重影響。臨床上治療老年骨性關節(jié)炎的方法較多，包括藥物、非藥物康復治療、外科手術等[1]。但是，多數(shù)患者缺乏對疾病的正確認識，導致其認知行為狀況較差，需采取積極措施進行干預。本研究為深入探討健康教育的應用價值，回顧性分析了2015年9月～2016年9月本院收治的94例老年骨性關節(jié)炎患者的臨床資料，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照就診先后順序，將94例老年骨性關節(jié)炎患者隨機分為研究組與對照組，病例收集年限為2015年9月～2016年9月?；颊呒凹覍倬橥?。研究組男21例，女26例；對照組男23例，女24例。研究組年齡60～82歲，平均年齡（72.2±2.5）歲；對照組年齡60～81歲，平均年齡（72.0±2.4）歲。兩組一般資料對比，P＞0.05，可對比。本研究排除存在意識障礙、溝通障礙、陽性精神障礙等疾病者。

1.2 方法

對照組實施密切觀察病情、常規(guī)健康知識指導、日常生活護理、介紹藥物服用方法等常規(guī)護理。研究組在此基礎上實施健康教育，內容包括。

①入院時健康教育：入院時，護理人員熱情接待患者，向其介紹病區(qū)環(huán)境、主治醫(yī)師、責任護士、規(guī)章制度等；全面評估患者一般健康狀態(tài)、精神狀況、身體功能、自理能力等，創(chuàng)建個人檔案，并制定針對性健康教育方案。

②住院期間健康教育：及時發(fā)放健康教育手冊，并通過一對一講解、開展主題講座等方式，向患者介紹骨性關節(jié)炎相關知識、治療方法、護理要點等，提升患者對自身疾病的正確認識，促使其積極配合治療和護理工作；詳細介紹功能鍛煉在疾病康復中的作用和重要性，指導患者進行日常生活能力訓練，包括下床、穿衣、進餐、拄拐行走、上下樓梯等；指導患者保持積極心理狀態(tài)，樹立康復信心，增強依從性；指導患者合理飲食，避免食用刺激性食物，禁煙酒。

③出院時健康教育：出院時，詳細評估基本情況，實施針對性出院健康教育，包括日常生活、飲食、運動、心理等，叮囑患者遵醫(yī)囑服藥，定期復查。

1.3 觀察指標

就診時、干預后6個月，分別以奧馬哈系統(tǒng)[2]評估認知（K）、行為（B）、狀況（S），每項均采用Likert5級評分法，得分越高，提示情況越好。

1.4 統(tǒng)計學分析

將收集到的數(shù)據通過SPSS 20.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料均用（±s）表示，以t檢驗。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

就診時，兩組認知評分、行為評分、狀況評分對比，結果均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；干預后，研究組認知評分、行為評分、狀況評分均優(yōu)于對照組，結果均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組干預前后認知行為狀況評分對比（±s，分）

表1 兩組干預前后認知行為狀況評分對比（±s，分）

組別 認知評分 行為評分 狀況評分就診時 干預后 就診時 干預后 就診時 干預后研究組 15.0±2.0 28.2±3.0 16.5±1.6 27.9±3.0 16.0±2.6 27.0±2.3對照組 15.2±1.9 20.0±2.2 16.4±1.5 21.3±2.0 16.5±2.3 21.0±2.4 t 0.497 15.111 0.313 12.549 0.987 12.374 P 0.620 0.000 0.755 0.000 0.326 0.000

3 討 論

骨性關節(jié)炎是導致老年人出現(xiàn)殘疾和慢性骨骼肌肉疼痛的一個重要因素。該病治療的關鍵，是控制關節(jié)負重和大幅度運動，防止病情進展。這就需要在治療過程中輔以良好健康教育，提升患者對疾病的認知，改善行為狀況，延緩病情。

本研究對研究組實施健康教育護理干預，強調在入院后加強患者個體評估，制定針對性健康教育方案，并在住院期間自疾病知識、心理、飲食、功能鍛煉等方面進行健康指導，獲得了較好的臨床效果。經由實施健康教育，一方面提升了護理人員的工作積極性和主動性，促使其不斷學習，為患者提供更好的健康知識指導。另一方面，還能改善患者疾病認知，糾正其日常行為。

本研究中，干預后，研究組認知評分、行為評分、狀況評分均優(yōu)于對照組（P＜0.05），與文獻結果相符[3]。凸顯出健康教育在老年骨性關節(jié)炎治療中應用的有效性，能改善其認知行為狀況。

綜上所述，在老年骨性關節(jié)炎治療中，實施健康教育護理干預的效果理想，能改善其認知行為狀況，值得推廣應用。

[1] 王競艷,吳蓓茸,陳果果.骨性關節(jié)炎患者健康教育護理實施的效果及心理狀態(tài)分析[J].中國地方病防治雜志,2016,31(8):918-919.

[2] 陳兆佳.健康教育對老年女性膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者骨密度變化的影響[J].深圳中西醫(yī)結合雜志,2016,26(19):190-191.

[3] 韓珮瑩,陸邦超,房 芳.健康教育護理干預對老年骨性關節(jié)炎患者認知行為狀況的影響[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,2(5):5-6.

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ISSN.2095-8242.2017.052.10211.02

本文編輯：吳 衛(wèi)