劉玲莉，金宗蘭*

（安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院泌尿外科一病區(qū)，安徽 合肥 230022）

延續(xù)性護理對壓力性尿失禁女性患者應對效能的影響

劉玲莉，金宗蘭*

（安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院泌尿外科一病區(qū)，安徽 合肥 230022）

目的探討延續(xù)性護理對壓力性尿失禁女性患者應對效能的影響。方法 選取我院2015年1月～2016年1月收治的壓力性尿失禁女性患者22例，對其采用健康手冊進行發(fā)放，做好患者的解釋指導工作，并通過電話隨訪的方式為患者開展延續(xù)性護理，比較本組患者護理干預前后的尿失禁程度以及應對效能。結(jié)果 在采用延續(xù)性護理進行干預后，本組患者的尿失禁程度明顯降低，同時患者的勝任力、認知水平以及自信程度明顯提高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 延續(xù)性護理對壓力性尿失禁女性患者應對效能的影響顯著，值得在臨床上進一步推廣應用。

壓力性尿失禁；延續(xù)性護理；女性；應對效能

壓力性尿失禁指因為機體腹壓的突然增加從而使得尿液不自主流出[1]。壓力性尿失禁在全球均具有較高的發(fā)病率，有資料顯示，在西方國家存在壓力性尿失禁的女性數(shù)量占據(jù)全部成年女性數(shù)量的三分之一，而在我國的經(jīng)濟發(fā)達城市，如北京、上海等，壓力性尿失禁女性患者的發(fā)病率也達到了35.5%～46.7%[2]。當患者發(fā)生壓力性尿失禁后，會由于患者的年齡不斷增長，出現(xiàn)更為嚴重的臨床癥狀，使得患者的正常工作和生活受到影響，導致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等負性情緒。加之目前大部分人未對壓力性尿失禁有足夠的認識，認為其屬于一種正?，F(xiàn)象，為對其予以足夠的重視，使得患者錯過了最佳的治療時機[3]。本次研究就選取我院收治的壓力性尿失禁女性患者22例，探討延續(xù)性護理對壓力性尿失禁女性患者應對效能的影響?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年1月收治的壓力性尿失禁女性患者22例，年齡45～91歲，平均（68.5±9.5）歲，且患者病情均經(jīng)臨床診斷為壓力性尿失禁，全部患者均對本次研究內(nèi)容知情同意。對存在精神障礙、意識障礙、不穩(wěn)定心絞痛、糖尿病、連續(xù)性尿失禁以及充血性心力衰竭的患者進行排除。

1.2 研究方法

本組患者入院后，需對其發(fā)放尿失禁健康教育手冊，從而使患者能夠?qū)毫π阅蚴Ы陌l(fā)病原因，臨床癥狀，治療方式等有一定的認知，并對患者提出的疑問進行及時解答，同時告知患者有問題可咨詢醫(yī)護人員。為患者發(fā)放的健康手冊中包括的內(nèi)容有：何為女性壓力性尿失禁，引發(fā)其出現(xiàn)的危險因素，壓力性尿失禁的危害，如何開展有效的盆地肌鍛煉，盆底肌鍛煉時需要應用何種輔助工具，如何有效控制自身的體重，每日合理的水攝入量，如何有效預防便秘的發(fā)生，不可采用含有咖啡因的飲料進行飲用等。同時在患者出院后，為其開展有效的延續(xù)性護理干預，內(nèi)容包括：（1）在患者出院時，對其疾病認知進行評價，并再次強調(diào)熟知健康手冊內(nèi)容的重要性，對已經(jīng)遺失健康手冊的患者再次發(fā)放手冊，并囑托其妥善保管，并告知患者出院后續(xù)做好自我護理以及訓練，從而促使自身的機體恢復健康。（2）護理人員需做好患者的電話隨訪工作，電話隨訪的頻率為出院后當月每2周一次，之后3個月每月1次，其后每1季度回訪1次，同時對家庭住址較近的患者進行家庭訪視，對患者出院后的護理以及訓練情況進行了解，并對出現(xiàn)的問題進行掌握，提升患者及其家屬的護理質(zhì)量。（3）護理人員需定期組織開展病友會，對患者及其家屬開展健康宣教，提高患者及其家屬的疾病認知。

1.3 觀察指標

觀察本組患者護理干預前后的尿失禁程度和應對效能情況。尿失禁程度采用國際尿失禁咨詢委員會所發(fā)布的尿失禁問卷表簡表（ICI-Q-SF）進行，患者的應對效能采用一般自我效能感量表（GSES）以及應對效能問卷開展，題目共18條，每個題目共10分，從自信程度，勝任力以及認知水平三個維度來進行評價。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析。計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 本組患者護理干預前后的尿失禁程度比較

經(jīng)過護理干預后，本組患者的尿失禁程度得以明顯降低，和干預前比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 本組患者護理干預前后的尿失禁程度比較（±s，分）

表1 本組患者護理干預前后的尿失禁程度比較（±s，分）

時間 例數(shù) 失禁程度評分干預前 22 2.58±0.74干預后 22 1.69±0.61 T 4.353 P 0.001

2.2 本組患者護理干預前后的應對效能比較

經(jīng)過護理干預后，本組患者的勝任力、認知水平以及自信程度明顯提高，和干預前比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 本組患者護理干預前后的應對效能比較（±s，分）

表2 本組患者護理干預前后的應對效能比較（±s，分）

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3 討 論

壓力性尿失禁的易發(fā)人群為中來年女性，壓力性尿失禁的出現(xiàn)，會使得患者的生活質(zhì)量被嚴重降低，同時還可能導致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等負性情緒。目前臨床上對壓力性尿失禁繼續(xù)擰治療的主要方法為無張力尿道中段懸吊術，其臨床療效已經(jīng)得到臨床證實，有學者通過研究報道稱，在為壓力性尿失禁患者開展無張力尿道中段懸吊術治療的圍術期，為其開展有效的護理干預，可促使患者的疾病康復，有效提高患者的生活質(zhì)量[4]。本次研究選取我院收治的壓力性尿失禁患者22例，來探討延續(xù)性護理應用于壓力性尿失禁的效果。最終結(jié)果顯示，在接受了延續(xù)性護理干預后，本組患者的尿失禁程度得以明顯降低，勝任力、認知水平以及自信程度明顯提高，提示延續(xù)性護理的實施，可有效改善壓力性尿失禁患者的尿失禁程度，并提高患者的應對效能。這也和前人的研究報道：延續(xù)性護理可有效改善壓力性尿失禁患者的尿失禁程度具有一致性[5]。

傳統(tǒng)護理在患者出院后，即停止對患者的護理干預，從而使得患者及其家屬出院后的關于疾病的疑問不能得到及時解答，且部分患者不能養(yǎng)成良好的規(guī)律化生活，從而使得患者的疾病癥狀不能得到有效控制，對其疾病預后產(chǎn)生嚴重影響。而延續(xù)性護理為整體護理的重要構(gòu)成部分，為住院護理的延伸，其可有效保障患者在疾病恢復期得到有效護理，從而使患者的機體康復得到保障。并且隨著科技的不斷發(fā)展，通訊工具變得更為發(fā)達，除了電話隨訪，微信、QQ等方式也可應用于回訪，可有效的降低了延續(xù)性護理在實施的過程中的成本，同時也提高了延續(xù)性護理的效率，因此在對患者開展延續(xù)性護理過程中，需對新通訊方式進行有效利用。

綜上所述，延續(xù)性護理對壓力性尿失禁女性患者應對效能的影響顯著，值得在臨床上進一步推廣應用。

[1] 楊子櫻,郝 巖,趙 紅,等.個體指導聯(lián)合小組活動應用于社區(qū)壓力性尿失禁女性患者的效果觀察[J].護理學報,2014,28(21):74-78.

[2] 周衛(wèi)陽,李 環(huán),李 芬,等.Brink量表評估壓力性尿失禁女性盆底肌張力的臨床應用價值[J].當代醫(yī)學,2013,19(6):1-2.

[3] 毛永江,張紅君,張新玲,等.盆底超聲在女性壓力性尿失禁分級中的初步應用[J].中華腔鏡泌尿外科雜志(電子版),2015,9(6):12-14.

[4] 張喜晶,赫玲玲,馬艷輝,等.經(jīng)陰道無張力尿道中段懸吊術治療女性壓力性尿失禁圍手術期的護理[J].中國實用醫(yī)藥,2017,12(3):170-171.

[5] 劉會范,王愛花,劉春雷,等.認知行為干預對老年女性壓力性尿失禁患者生活質(zhì)量的影響[J].中國老年學雜志,2014,22(18):5214-5215.

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ISSN.2095-8242.2017.052.10194.02

金宗蘭

本文編輯：趙小龍