蘇美燕

（呼倫貝爾市人民醫(yī)院/內(nèi)蒙古民族大學(xué)呼倫貝爾臨床醫(yī)學(xué)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021000）

·臨床護(hù)理·

高血壓腦出血術(shù)后并發(fā)癥的觀察及護(hù)理干預(yù)措施

蘇美燕

（呼倫貝爾市人民醫(yī)院/內(nèi)蒙古民族大學(xué)呼倫貝爾臨床醫(yī)學(xué)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021000）

目的探討對高血壓腦出血術(shù)后患者并發(fā)癥發(fā)生情況的觀察以及針對性實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施的臨床效果。方法選取2016年6月～2017年5月期間在我院臨床接受手術(shù)治療的高血壓腦出血患者86例，并根據(jù)患者術(shù)后所接受的護(hù)理方式不同進(jìn)行分組，將接受護(hù)理干預(yù)措施的43例患者視為護(hù)干組，接受基本護(hù)理的43例患者視為對照組，觀察統(tǒng)計(jì)兩組患者術(shù)后住院期間發(fā)生的術(shù)后并發(fā)癥情況以及對護(hù)理滿意程度的評價(jià)結(jié)果。結(jié)果兩組術(shù)后均未發(fā)生再出血情況，護(hù)干組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率統(tǒng)計(jì)為6.98%（3/43，3例高熱），顯著低于對照組的20.93%（9/43，4例高熱、3例血壓不穩(wěn)、2例肺部感染），對比檢驗(yàn)后可判定為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義確切（P＜0.05）；調(diào)查顯示，護(hù)干組患者對護(hù)理滿意的總評價(jià)率為93.02%（40/43），明顯高于對照組的79.07%（34/43），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論精心觀察高血壓腦出血患者術(shù)后有無并發(fā)癥發(fā)生，并對常見的相關(guān)并發(fā)癥采取預(yù)防性護(hù)理干預(yù)措施，能夠顯著控制及減少其發(fā)生率，利于患者術(shù)后康復(fù)，值得在臨床普及實(shí)施。

高血壓腦出血；術(shù)后并發(fā)癥；護(hù)理干預(yù)措施

高血壓腦出血的發(fā)生主要是因機(jī)體內(nèi)高血壓和腦動(dòng)脈硬化癥狀的長期性存在，使得腦內(nèi)小動(dòng)脈出現(xiàn)病理性改變而導(dǎo)致破裂出血[1]。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在各種非外力損傷性的腦出血病因中，高血壓引發(fā)的腦出血約占60%。對于出血量較小的患者以保守治療為主；對于出血量大的患者則需及時(shí)采取手術(shù)清除腦血腫，但由于此病的致殘率和死亡率較高，故臨床應(yīng)高度重視對患者的術(shù)后護(hù)理工作。本文中對86例高血壓腦出血患者的術(shù)后并發(fā)癥進(jìn)行了精心觀察，并分組給予不同護(hù)理措施，統(tǒng)計(jì)結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2017年5月期間在我院臨床接受手術(shù)治療的高血壓腦出血患者86例，并根據(jù)患者術(shù)后所接受的護(hù)理方式不同進(jìn)行分組，將接受護(hù)理干預(yù)措施的43例患者視為護(hù)干組，接受基本護(hù)理的43例患者視為對照組。護(hù)干組中男性29例、女性14例；年齡39～75歲，平均年齡（52.51±8.63）歲；對照組中男性28例、女性15例；年齡39～74歲，平均年齡（52.56±8.60）歲。兩組的一般資料基本無差別（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

86例高血壓腦出血患者術(shù)后護(hù)理干預(yù)措施如下：

43例對照組患者均在術(shù)后接受常規(guī)抗感染處理、生命體征監(jiān)控、營養(yǎng)支持、臥位調(diào)節(jié)等基礎(chǔ)護(hù)理，以及為其提供環(huán)境衛(wèi)生清潔服務(wù)。

43例護(hù)干組患者在對照組的護(hù)理基礎(chǔ)上，針對術(shù)后一些常見并發(fā)癥（如再出血、高熱、血壓不穩(wěn)、肺部感染及應(yīng)激性潰瘍等[2]）的發(fā)生原因及危險(xiǎn)因素采取相應(yīng)的預(yù)防性干預(yù)措施，并同時(shí)開展健康宣教、休息及活動(dòng)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)及心理疏導(dǎo)等護(hù)理干預(yù)措施。

1.3 觀察及評價(jià)

觀察患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況，統(tǒng)計(jì)其發(fā)生率。調(diào)查患者或其家屬對護(hù)理工作的滿意程度評價(jià)情況，內(nèi)容包括：環(huán)境衛(wèi)生、護(hù)理質(zhì)量、技術(shù)水平、對并發(fā)癥的預(yù)防及處理能力等，將評價(jià)結(jié)果分為三種：非常滿意、滿意和不滿意，護(hù)理滿意評價(jià)率=（非常滿意+滿意）/n*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)數(shù)資料（例數(shù)、發(fā)生率、評價(jià)率）采用“n、%”表示，計(jì)量資料采用“±s”表示，分別進(jìn)行卡方、t檢驗(yàn)，以P＜0.05為顯示差別顯著，統(tǒng)計(jì)軟件選用SPSS 21.0。

2 結(jié) 果

2.1 術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率

兩組術(shù)后均未發(fā)生再出血情況，護(hù)干組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率統(tǒng)計(jì)為6.98%（3/43），顯著低于對照組的20.93%（9/43），對比檢驗(yàn)后可判定為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義確切（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率 [n（%）]

2.2 護(hù)理滿意評價(jià)率

調(diào)查顯示，護(hù)干組患者對護(hù)理滿意的總評價(jià)率為93.02%（40/43），明顯高于對照組的79.07%（34/43），對比檢驗(yàn)后可判定為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義確切（P＜0.05）。

3 討 論

由于高血壓腦出血患者術(shù)后需長期臥床靜養(yǎng)、行動(dòng)受限、無法自理，以及受高血壓原發(fā)性疾病的長期不利影響，使得患者術(shù)后易發(fā)各種并發(fā)癥，而在諸多術(shù)后并發(fā)癥中，以術(shù)后顱內(nèi)再出血、血壓不穩(wěn)及肺部感染為多見[3]，且危害程度大。為保障高血壓腦出血患者術(shù)后安全、提高治療效果，我院特針對上述各種并發(fā)癥采取了相對護(hù)理干預(yù)措施，效果尤為明顯。

綜上，精心觀察高血壓腦出血患者術(shù)后有無并發(fā)癥發(fā)生，并對常見的相關(guān)并發(fā)癥采取預(yù)防性護(hù)理干預(yù)措施，能夠顯著控制及減少其發(fā)生率，利于患者術(shù)后康復(fù)，值得在臨床普及實(shí)施。

[1] 胡麗紅,李富蘭.高血壓腦出血患者運(yùn)用預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對術(shù)后并發(fā)癥的影響分析[J].《養(yǎng)生保健指南》,2016(25):315-316.

[2] 葉王晶.探討預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對高血壓腦出血患者術(shù)后并發(fā)癥的影響[J].《現(xiàn)代婦女:醫(yī)學(xué)前沿》,2015(3):163-164.

[3] 侯曉華.綜合性護(hù)理干預(yù)對高血壓腦出血患者術(shù)后康復(fù)及并發(fā)癥的影響[J].《河南醫(yī)學(xué)研究》,2017,26(2):363-364.

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ISSN.2095-8242.2017.38.7399.02

本文編輯：王雨辰