王 琰

（蘇州市第五人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215007）

結(jié)核病患者規(guī)則服藥依從性的教育指導(dǎo)

王 琰

（蘇州市第五人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215007）

目的通過探討指導(dǎo)結(jié)核病患者規(guī)則服藥的方法，提高結(jié)核病患者服藥的依從性。方法選取2016年1月～2016年12月我科收治并出院的肺結(jié)核病人120例作為本次調(diào)查對象，按照住院號順序通過便利抽樣分成兩組，各60例，均進(jìn)行常規(guī)用藥，對照組予以常規(guī)的出院指導(dǎo)，觀察組在常規(guī)出院指導(dǎo)的基礎(chǔ)上增加一些護(hù)理舉措包括讓出院患者設(shè)定服藥鬧鐘以及建立微信群交流溝通。結(jié)果觀察組一個月回訪時依從性較好58例，占96.67%，對照組依從性較好47例，占78.33%，三個月回訪時依從性較好56例，占93.33%，對照組依從性較好41例，占68.33%觀察組依從性明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論通過指導(dǎo)結(jié)核病患者服藥的方法，大大提高患者服藥的依從性，從而提高患者的治愈率。

結(jié)核病患者；患者服藥指導(dǎo)；依從性

近幾年，結(jié)核病的發(fā)病率有上升的趨勢，結(jié)核病是一種嚴(yán)重威脅著人類的健康的一種慢性傳染病[1]。肺結(jié)核患者用藥時間長，用藥副作用多，患者堅持全程，規(guī)則，適量的服藥是非常關(guān)鍵的[2]。研究表明，結(jié)核患者的依從性與結(jié)核的復(fù)發(fā)率呈明顯的正比關(guān)系[3]。因此，通過對病人用藥指導(dǎo)的干預(yù)，可以提高患者用藥的依從性，從而提高疾病的治愈率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2016年12月我科收治并出院的肺結(jié)核病人120例作為本次調(diào)查對象，其中男性89例，女性31例，年齡在18～75歲之間，按住院號編號采取便利抽樣法分成兩組。

1.2 方法

病人出院時發(fā)服藥卡，1，2，3，4，5，6，7，8，9，10，11，12，13，14，15，16，17，18，19，20，21，22，23，24，25，26，27，28，29 30，這些數(shù)字指服藥日期，并在每個日期下面標(biāo)上早中晚，服完藥后用筆在相應(yīng)的日期上打鉤。

1.3 干預(yù)

對照組采取常規(guī)出院指導(dǎo)，例如消毒隔離，定期復(fù)查等。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上增加一些護(hù)理舉措包括讓出院患者設(shè)定服藥鬧鐘以及建立微信群交流溝通。具體措施如下：（1）讓出院患者在手機(jī)上設(shè)定早中晚三個鬧鐘，督促患者服藥，有當(dāng)天漏服藥情況時，應(yīng)當(dāng)及時補(bǔ)上。（2）建立微信群交流溝通，如果有年紀(jì)大的患者不會使用微信，可以讓其家屬加入微信群，定期發(fā)信息強(qiáng)調(diào)患者定期復(fù)查的重要性，告知藥物常見的不良反應(yīng)，不擅自停藥，當(dāng)服藥過程中出現(xiàn)不適時及時就醫(yī)，及時回復(fù)患者或家屬的疑問。

1.4 評價標(biāo)準(zhǔn)

在患者出院一個月及三個月時收集服藥卡，并由專人保管統(tǒng)計，當(dāng)患者曾有忘記服藥或者自行停藥的情況即視為依從性差。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

通過SPSS 22.0軟件包對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，如果P＞0.05，為差異有統(tǒng)計學(xué)意義，

結(jié)果顯示，觀察組患者的依從性明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）見表1。

2 結(jié) 果

表1 病人服藥依從性情況對比 [n（%）]

3 結(jié) 論

結(jié)核病用藥時間長，副作用大，這就更要求我們護(hù)理人員加強(qiáng)病人的健康教育，多和病人溝通，把時間還給病人，告知患者規(guī)范用藥的意義，強(qiáng)化患者規(guī)范用藥的方法，通過患者及醫(yī)護(hù)人員的共同努力，才能治愈結(jié)核，本文主要通過強(qiáng)化患者規(guī)范用藥的方法，來提高患者用藥的依從性，結(jié)果可見觀察組依從性明顯高于對照組，希望能在臨床上得以推廣和應(yīng)用。

[1] 徐志勤.護(hù)理干預(yù)對肺結(jié)核患者服藥依從性的影響分析[J]中國病案,2013(2):75.

[2] 莊蕙香,張華苑,影響肺結(jié)核患者規(guī)律服藥依從性因素的調(diào)查分析,實用醫(yī)學(xué)雜志,2006,22(5):589-590.

[3] 康 華,蔣曉蓮,肺結(jié)核病人服藥依從性的研究進(jìn)展[J]護(hù)理學(xué)雜志,2004,19(15):76-78.

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ISSN.2095-8242.2017.38.7392.01

本文編輯：王雨辰