胡開映
(長順縣人民醫(yī)院,貴州 黔南 550700)
經(jīng)傷椎置釘治療胸腰椎骨折的臨床運用觀察
胡開映
(長順縣人民醫(yī)院,貴州 黔南 550700)
目的對經(jīng)傷椎置釘治療胸腰椎骨折的臨床運用治療情況進行觀察分析,以供參考。方法選取2013年1月1日~2016年1月1日我院收治的胸腰椎骨折患者34例作為本次的研究對象,將患者隨機分為兩組,對照組患者采取傳統(tǒng)傷椎上下鄰椎置釘進行治療,研究組患者則是在對照組患者的基礎(chǔ)上采取經(jīng)傷椎置釘進行治療,對兩組患者治療后的治療效果進行對比研究。結(jié)果研究組患者治療12個月后以及取出內(nèi)固定后患者的椎體高度明顯高于對照組患者,且研究組患者的Cobb角明顯低于對照組患者。P<0.05認為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論在胸腰椎骨折患者的臨床治療中,運用經(jīng)傷椎置釘方法對患者進行治療,可以改善患者術(shù)后的椎體高度以及Cobb角,且無明顯的副作用,手術(shù)時間等均無變化,具有較高的臨床價值。
胸腰椎骨折;經(jīng)傷椎置釘;傷椎上下鄰椎置釘;臨床運用效果
近幾年臨床較為常見的脊髓損傷疾病之一就是胸腰椎骨折,會導(dǎo)致患者出現(xiàn)椎體嚴重受到壓縮、椎管狹窄、以及脊髓損傷等情況。且目前在臨床上多數(shù)的患者胸腰椎骨折,均是由于患者的脊椎前中柱被軸向載荷導(dǎo)致受到損傷,會導(dǎo)致患者的脊柱機械性以及神經(jīng)性出現(xiàn)不穩(wěn)定現(xiàn)象[1]。正是基于這種情況,本文主要是對經(jīng)傷椎置釘治療胸腰椎骨折的臨床運用治療情況進行觀察分析,以供參考。研究報告如下。
選取2013年1月1日~2016年1月1日我院收治的胸腰椎骨折患者34例作為本次的研究對象,使用數(shù)字中隨機發(fā)對患者進行分組,每組患者17例,研究組患者的年齡在34~77歲之間,男性患者10例,女性患者7例,體重39.45~78.71 kg,平均(40.27±1.56)kg。對照組患者的年齡在36~79歲之間,男性患者11例,女性患者6例,體重39.73~77.83 kg,平均(41.22±1.32)kg。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面均無顯著性的差異,具有可比性(P>0.05)。且所有患者均簽署研究同意書,屬于自愿參與研究。
對照組患者采取傳統(tǒng)傷椎上下鄰椎置釘進行治療:對患者進行麻醉后,引導(dǎo)患者俯臥位接受手術(shù),常規(guī)消毒以及鋪巾,以患者的骨折椎棘突為中心,對患者進行正中切口,并對豎脊肌進行常規(guī)剝離,充分暴露患者的骨折椎、及上下鄰椎雙側(cè)椎板,并對相鄰椎進行椎弓根釘置入操作[2]。
研究組患者則是在對照組患者的基礎(chǔ)上采取經(jīng)傷椎置釘進行治療:在對照組患者的守住基礎(chǔ)上,對患者進行傷椎椎弓根釘置入,對無需進行椎管減壓的患者,置釘于傷椎雙側(cè),對于椎管減壓患者進行一側(cè)減壓處理,而另一側(cè)則置釘于單側(cè)椎弓根,并對連接棒進行安裝,將其撐開以便傷口恢復(fù)。
對兩組患者術(shù)后的椎體高度以及Cobb角進行檢測和記錄,并對數(shù)據(jù)進行整理和分析。
本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 15.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理,為計數(shù)資料,以率(%)表示,卡方檢驗比較。兩組患者術(shù)后的椎體高度以及Cobb角為計量資料,用(±s)表示,采用t檢驗。P<0.05認為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
表1數(shù)據(jù)中顯示,研究組患者治療12個月后以及取出內(nèi)固定后患者的椎體高度明顯高于對照組患者,且研究組患者的Cobb角明顯低于對照組患者。P>0.05認為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
表1 兩組患者治療后的椎體高度以及Cobb角情況調(diào)查表(x±s)
多數(shù)胸腰椎骨折患者需在治療的初期盡快接受手術(shù)治療,進行減壓處理,進而對患者的椎管的形態(tài)、以及椎體的高度進行恢復(fù),并對脊髓神經(jīng)功能的恢復(fù)起到促進作用。目前臨床想要對此類骨折患者進行治療,多需要采取后路手術(shù),且后路手術(shù)的過程中,操作簡便、治療時間快速、以及出血量較少等特點。而對患者進行后路手術(shù),多數(shù)對患者進行的半椎板、全椎板切除進行了解,且對患者進行減壓處理,進而對患者采取椎弓根釘置入復(fù)位并植骨融合術(shù)進行治療[3]。
綜合研究可發(fā)現(xiàn),在胸腰椎骨折患者的臨床治療中,運用經(jīng)傷椎置釘方法對患者進行治療,可以改善患者術(shù)后的椎體高度以及Cobb角,且無明顯的副作用,手術(shù)時間等均無變化,值得在今后對胸腰椎骨折患者的臨床治療中進行推廣和運用。
[1] 曾忠友,張建喬,金才益,王 斌,江春宇,吳 鵬,嚴衛(wèi)鋒.經(jīng)傷椎置釘椎弓根螺釘系統(tǒng)固定治療胸腰椎骨折2年以上隨訪結(jié)果[J].中國骨傷,2012,02(12):128-132.
[2] 舒劍臣,邱志杰,史可測,王良恩,彭福強,朱 宇.經(jīng)傷椎置釘短節(jié)段椎弓根釘固定治療胸腰椎骨折的臨床研究[J].中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志,2015,07(14):743-745.
[3] 鄧萬祥,趙胡瑞,劉 華,董暉,葉斯波,孫 虎.經(jīng)傷椎置釘治療胸腰椎骨折的臨床研究[J].中國骨傷,2011,07(20):541-543.
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ISSN.2095-8242.2017.38.7350.02
本文編輯:王雨辰