●黃程雷

沙消化性潰瘍出血治療中應(yīng)用不同質(zhì)子泵抑制劑的效果對(duì)照觀察及研究

●黃程雷

目的：觀察對(duì)消化性潰瘍出血患者采取不同質(zhì)子泵抑制劑治療的效果。方法：選取我院消化性潰瘍出血患者100例（2016年10月12日到2017年5月12日期間），將其依據(jù)中心隨機(jī)分組原則，分為對(duì)照組（奧美拉唑）、觀察組（潘托拉唑），各50例，對(duì)比2組的治療效果。結(jié)果：觀察組消化性潰瘍出血的患者當(dāng)中，其治療的總有效率數(shù)據(jù)高達(dá)88.00%，優(yōu)于對(duì)照組的數(shù)據(jù)64.00%，P＜0.05。結(jié)論：經(jīng)過不同質(zhì)子泵抑制劑治療消化性潰瘍出血患者的效果對(duì)比，得出潘托拉唑的治療效果較奧美拉唑更為理想。

質(zhì)子泵抑制劑；消化性潰瘍出血；效果

在臨床當(dāng)中，常見的消化道疾病之一即為消化性潰瘍出血[1]。消化性潰瘍疾病主要是發(fā)生在患者的十二指腸和胃部，其中有15.00%---25.00%概率的患者會(huì)存在出血狀況[2]。本文當(dāng)中，對(duì)本院2016—2017年收治的消化性潰瘍出血患者展開研究，尋求適宜的質(zhì)子泵抑制劑治療方案（本研究采取分組對(duì)照的方式，其中一組使用質(zhì)子泵抑制劑：奧美拉唑，另外一組實(shí)施質(zhì)子泵抑制劑：潘托拉唑治療），見正文描述。

1 資料、方法

1.1 資料

選取在我院治療消化性潰瘍出血患者（共收集100例），所選時(shí)間屬于2016.10.12日～2017.5.12日期間，將這100例消化性潰瘍出血患者中心隨機(jī)分組，分為觀察組、對(duì)照組這2組，50例為一組。

觀察組——男、女性患者占比各為32、18例；年齡范圍上限值：76歲，下限值15歲，年齡平均值（46.49±10.32）歲。

對(duì)照組——男、女性患者占比各為31、19例；年齡范圍上限值：74歲，下限值15歲，年齡平均值（46.84±10.26）歲。

對(duì)比2組消化性潰瘍出血患者的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)差別較?。≒值大于0.05），由于其對(duì)比性不強(qiáng)，則2組可以實(shí)施比對(duì)研究。

1.2 方法

奧美拉唑——對(duì)照組。本組消化性潰瘍出血患者使用奧美拉唑（劑量40.00mg）兌入生理鹽水（劑量100.00mL），采取一天2次頻率的靜滴方式治療。

潘托拉唑——觀察組消化性潰瘍出血患者。本組患者選擇的質(zhì)子泵抑制劑為潘托拉唑，使用方式同上組。

2組消化性潰瘍出血患者均根據(jù)情況連續(xù)治療3天到10天。

1.3 觀察指標(biāo)、治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo)

觀察2組消化性潰瘍出血患者的出血情況和大便情況，并以此作為治療效果的測(cè)評(píng)指標(biāo)進(jìn)行觀察。

1.3.2 治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)

消化性潰瘍出血患者的治療效果判定分為3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)[3]：

①患者在治療的24小時(shí)之內(nèi)，出血情況停止、患者的大便隱血情況顯示為陰性——顯效。②患者的上述癥狀改善時(shí)間為24小時(shí)到72小時(shí)之間——有效。③患者在治療72小時(shí)后，出血情況依然存在、大便隱血顯示為陽性——無效?？傆行实暮怂阒禐棰俚母怕?②的概率總和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用“%”的形式，表示2組消化性潰瘍出血患者治療效果的概率，并用卡方值檢驗(yàn)，在用SPSS20.0軟件核對(duì)后，當(dāng)2組消化性潰瘍出血患者的各指標(biāo)數(shù)據(jù)有差別時(shí)，用P＜0.05表示。

2 結(jié)果

表1 對(duì)比2組消化性潰瘍出血患者的各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)

觀察組消化性潰瘍出血患者的總有效率數(shù)據(jù)88.00%，高于對(duì)照組的數(shù)據(jù)64.00%，2組數(shù)據(jù)存在高度的對(duì)比性，P值＜0.05。如表1。

3 討論

消化性潰瘍出血是患者的胃酸-胃蛋白酶經(jīng)過自身的消化后形成的疾病，當(dāng)患者的胃液PH值＞4后，患者的胃蛋白酶活性則會(huì)失去[4]。故此，在短期內(nèi)有效的控制患者的胃酸分泌（降低其分泌量），對(duì)于改善消化性潰瘍出血患者的癥狀有明顯的幫助（可以有效的促進(jìn)患者愈合潰瘍面）[5]。本文研究旨在針對(duì)消化性潰瘍出血疾病，采取不同的質(zhì)子泵抑制劑治療措施，以望通過對(duì)比的方式，取得較好的治療方案，為臨床提供治療消化性潰瘍出血疾病的依據(jù)，改善消化性潰瘍出血的危害。在近10年的臨床消化性潰瘍出血疾病的研究當(dāng)中，得出使用質(zhì)子泵抑制劑治療的效果值得認(rèn)可，其能夠明顯的降低患者機(jī)體當(dāng)中內(nèi)外界刺激導(dǎo)致的胃酸分泌情況。本次研究當(dāng)中，選取的2種代表性質(zhì)子泵抑制劑即為奧美拉唑、潘托拉唑，這兩者的化學(xué)結(jié)構(gòu)式相似，但潘托拉唑?qū)儆诘谌?，其和奧美拉唑最大的區(qū)別在于——①潘托拉唑不會(huì)對(duì)其他藥物的代謝造成影響；②潘托拉唑的適用性廣泛，各種不同狀況的消化性潰瘍出血患者在使用時(shí)，劑量無需調(diào)整（方便快捷）[6]。本次試驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，觀察組消化性潰瘍出血患者，選取質(zhì)子泵抑制劑——潘托拉唑的方案進(jìn)行治療后，其治療的最終效果非常理想，總有效率數(shù)據(jù)達(dá)到了88.00%，而對(duì)照組消化性潰瘍出血患者，使用奧美拉唑治療后，其總有效率數(shù)據(jù)僅有64.00%，效果稍遜觀察組，P值小于0.05。由此可見，2組在對(duì)比治療效果的方面，觀察組消化性潰瘍出血患者的情況較對(duì)照組有明顯的優(yōu)勢(shì)（更勝一籌），P值小于0.05。總而言之，消化性潰瘍出血的患者使用質(zhì)子泵抑制劑治療的效果可觀，且和奧美拉唑相比，潘托拉唑的優(yōu)勢(shì)明顯。

（作者單位：永康市第二人民醫(yī)院 門診內(nèi)科）

[1]李興豐,陳亞萍.泮托拉唑與奧美拉唑治療消化性潰瘍出血的療效比較[J].實(shí)用藥物與臨床,2014,17(1):124-126.

[2]李志,劉大鉞,余金泉等.消化性潰瘍出血治療中質(zhì)子泵抑制劑不同給藥劑量療效比較[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2016,32(11):1858-1859.

[3]任春梅,許斌,文黎明等.金屬鈦夾聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑治療消化性潰瘍出血40例[J].中國(guó)藥業(yè),2015,24(23):178-179.

[4]邵曉紅.無痛內(nèi)鏡聯(lián)合大劑量洛賽克治療消化性潰瘍出血的臨床研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(19):77-78.

[5]喬永軍.不同質(zhì)子泵抑制劑治療消化性潰瘍出血的效果比較[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(32):87-88.

[6]趙明翀,聶瑩瑩.質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合巴曲酶治療消化性潰瘍出血的效果觀察[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2016,10(12):96.

黃程雷（1987～），男，住院醫(yī)師，本科，內(nèi)科臨床醫(yī)師，消化內(nèi)科。