●張琳

心血管內(nèi)科重癥患者的護理風(fēng)險管理

●張琳

目的：探討內(nèi)科心血管重癥患者的護理風(fēng)險管理下的臨床效果。方法：選取本院2016年2月到2017年2月心血管內(nèi)科收治的70例心血管重癥患者，并采用隨機地方法對其進行分組，即對照組與觀察組，給予對照的患者以常規(guī)護理的護理手段，給予觀察組的患者在常規(guī)護理前提下的護理風(fēng)險管理，對兩組患者在護理風(fēng)險事件的發(fā)生率以及患者的滿意度方面進行比較。結(jié)果：在本次研究中，觀察組的患者在護理風(fēng)險事件的發(fā)生率上要比對照組的患者低，患者在滿意度方面要比對照組的患者高，P ＜ 0.05，其中的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：從研究結(jié)果可以看出，對于心血管內(nèi)科的重癥患者給予在常規(guī)護理前提下的護理風(fēng)險管理，可以在一定程度上降低患者出現(xiàn)護理風(fēng)險事件的發(fā)生率，能夠?qū)颊咦陨淼纳钯|(zhì)量進行改善，此外，還能促進患者滿意度的提高，因此，可以在相關(guān)疾病中進行推廣應(yīng)用。

心血管內(nèi)科；重癥患者；常規(guī)護理；護理風(fēng)險管理

這幾年來，在飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生很大變化以及生活節(jié)奏不斷加快的背景下，人們在生活中攝人的糖類和脂類物質(zhì)逐漸增多，在過度疲勞以及生活方式的作用下，發(fā)生心血管疾病的概率越來越多。這種疾病的患者主要是中老年人，一般病情都比較危重，而且進展非常迅速，同時，還伴有比較多的合并癥，因此對于其的護理要求是非常高的。如果在患者的住院期間，不能進行及時地護理，就會出現(xiàn)非常多的護理風(fēng)險事件，而且有一定的突發(fā)性和難預(yù)測性特點，很不利于預(yù)后。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本次研究中，主要選擇是本院在2016年2月到2017年2月收治的70例心血管內(nèi)科重癥患者作為研究對象，按照護理風(fēng)險管理的實施進行分組，其中，把沒有進行護理風(fēng)險管理的組別劃分成對照組，實施護理風(fēng)險管理組別為觀察組。

其中，對照組的患者一共35例，男性患者19例，女性患者16例；其年齡在42-65歲，平均年齡為(64.2±11.21)歲；體質(zhì)量為48一51hg，平均的體質(zhì)量是(63.21±11.3)hg；其中，不穩(wěn)定的心絞痛患者12例，急性重癥心肌梗死患者2例，心力衰竭患者6例，高血壓患者15例。觀察組的患者一共35例，其中男性患者20例，女性患者15例；其年齡在45一56歲，平均年齡為(65.3±10.9)歲；體質(zhì)量是46一52 hg，平均體質(zhì)量為(62.2±12.3)hg；其中，不穩(wěn)定的心絞痛11例，急性重癥心肌梗死患者3例，心力衰竭患者8，高血壓環(huán)患者12例。

由于兩組患者在性別和年齡以及體質(zhì)量與病種等方面均沒有顯著地差異，因此可以進行對比。

1.2 護理方法

給予對照組患者常規(guī)的護理措施，要遵循醫(yī)囑，對患者進行靜脈通路的建立，還要對其進行藥物治療。在治療的過程中要定時地巡視，對患者的生命體征以及病情變化作一仔細地觀察，如果出現(xiàn)異?，F(xiàn)象就要及時地匯報給主治醫(yī)生進行處理。

對于觀察組的患者給予護理風(fēng)險管理，患者入院時就要對其和其家屬進行疾病嚴重性的講解，還要對不良后果以及護理風(fēng)險事件進行說明，讓患者及其技術(shù)對護理風(fēng)險事件的發(fā)生給患者的預(yù)后所造成的不利影響有所認識，并引起重視，讓患者和其家屬能夠積極地配合治療以及護理工作。此外，還要加強和患者之間的溝通與交流，讓家屬看到自身在患者恢復(fù)中的作用，能夠積極參與并配合要、護理人員防止護理風(fēng)險的發(fā)生。

在護理工作的開展過程中，要根據(jù)規(guī)章制度和操作規(guī)程作一開展，在靜脈注射的過程中要對滴速進行嚴格控制，避免出現(xiàn)滴速過快造成的不良反應(yīng)。還要加強巡視的頻率，避免出現(xiàn)藥液滲漏造成的靜脈炎問題。此外，護理人員還要為患者營造舒適和安靜的環(huán)境，例如地面要保持清潔和干燥等。在患者如廁時，要讓家屬陪同患者，對于病情比較嚴重的患者可以在床上大小便，防止出現(xiàn)跌倒的意外。

針對需要長期臥床治療的患者，護理人員要定時給予患者叩背的措施，還要指導(dǎo)患者家屬為患者的身體作一擦拭，最好更好棉質(zhì)的內(nèi)衣褲。對骨突部位最易按摩，還要涂抹紅花油，可以在一定程度上促進患者的血液循環(huán)。有條件的患者還可選擇氣墊床。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

相關(guān)數(shù)據(jù)均錄人SPSS17.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料以率(%)表示，比較采用x2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 在護理風(fēng)險事件發(fā)生率的對比上，觀察組的患者比對照組的患者明顯低，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。具體數(shù)據(jù)如表1所示。

表1 兩組患者在護理風(fēng)險的發(fā)生率上的對比

2.2 護理滿意率

在護理服務(wù)滿意度上的對比，觀察組的患者明顯高于對照組的患者，其中的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。具體數(shù)據(jù)如表2所示。

表2 兩組患者在護理服務(wù)滿意度上的對比

3 結(jié)論

在心血管內(nèi)科的重癥患者治療中，加強護理風(fēng)險的管理，能夠在患者住院期間注意對風(fēng)險的預(yù)防。要在在護理工作的開展過程中加強規(guī)章制度和操作規(guī)程的建立，并對其進行進一步落實。

在本次研究中，觀察組的還在在護理風(fēng)險實踐發(fā)生的頻率上比對照組的患者低，同時，在護理服務(wù)滿意度上要比對照組的患者高，因此，在心血管內(nèi)科的重癥患者的治療中加強護理風(fēng)險的管理，能夠在一定程度上減少患者的住院期間，還能減少護理風(fēng)險事件發(fā)生的頻率，促進護患關(guān)系的提升，可以在治療中加強應(yīng)用。

（作者單位：江西省景德鎮(zhèn)第二人民醫(yī)院）

[1]齊勇梅,權(quán)開花.心血管內(nèi)科重癥患者的護理風(fēng)險管理初探[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2014,08:266-267.

[2]于丹.心血管內(nèi)科重癥患者的護理風(fēng)險管理策略[J].當代醫(yī)學(xué),2016,04:115-116.

[3]肖愛華.心血管內(nèi)科重癥患者的護理風(fēng)險管理[J].中國醫(yī)藥指南,2016,33:186-187.