●呂曉慧

產(chǎn)后保健對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)與新生兒健康狀況的影響探析

●呂曉慧

目的：探析產(chǎn)后保健對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)與新生兒健康狀況的影響。方法：我院2016年1月至12月進(jìn)行產(chǎn)后保健的166例產(chǎn)婦作為觀察組，2015年1月至12月進(jìn)行隨訪的170例產(chǎn)婦作為對(duì)照組，比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)情況及新生兒健康狀況。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)情況、嬰兒黃疸消退時(shí)間均明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；觀察組泌乳充足占比的91.6%高于對(duì)照組的71.8%，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論：加強(qiáng)產(chǎn)后保健，對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)及新生兒健康成長(zhǎng)具有促進(jìn)作用，值得推廣和運(yùn)用。

產(chǎn)后保??；子宮復(fù)舊；新生兒黃疸

女性分娩在生理及心理方面會(huì)產(chǎn)生一定影響，在產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)的重要階段，產(chǎn)后護(hù)理保健逐漸被人們重視起來(lái)，成為促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后健康恢復(fù)、新生兒生長(zhǎng)發(fā)育的有利措施。因此，進(jìn)一步加強(qiáng)產(chǎn)后保健，對(duì)產(chǎn)婦及新生兒健康狀況的保障具有重要意義[1]。此次研究以我院收治的產(chǎn)婦為觀察對(duì)象，分析了產(chǎn)后保健對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)及新生兒健康的影響?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月至12月進(jìn)行產(chǎn)后保健的產(chǎn)婦共166例，作為觀察組；同時(shí)選取2015年1月至12月進(jìn)行隨訪的產(chǎn)婦共170例，作為對(duì)照組。觀察組：年齡22-40歲，平均年齡（36.8±4.4）歲；初產(chǎn)婦98例，經(jīng)產(chǎn)婦68例；順產(chǎn)105例，剖宮產(chǎn)61例；嬰兒出生時(shí)Apgar評(píng)分（8.4±0.8）分。對(duì)照組：年齡23-40歲，平均年齡（36.5±4.7）歲；初產(chǎn)婦100例，經(jīng)產(chǎn)婦70例；順產(chǎn)104例，剖宮產(chǎn)66例；嬰兒出生時(shí)Apgar評(píng)分（8.2±1.0）分。兩組一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 保健方法

1.2.1 心理護(hù)理

了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，指導(dǎo)其采取正確方法進(jìn)行喂奶，耐心解答產(chǎn)婦護(hù)理過程中提出的疑慮，疏導(dǎo)不良情緒，消除緊張、焦慮等負(fù)面心理；加強(qiáng)交流和溝通，配合家屬，為產(chǎn)婦營(yíng)造良好環(huán)境。

1.2.2 切口護(hù)理

定期更換藥物，注意觀察不良并發(fā)癥，必要時(shí)使用頻譜儀照射，進(jìn)行切口理療；及早發(fā)現(xiàn)并處理問題，盡量不使用抗生素，切口嚴(yán)重感染時(shí)，合理選擇抗生素進(jìn)行治療。

1.2.3 會(huì)陰側(cè)護(hù)理

加強(qiáng)健康宣教，注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換衣物；每天使用高錳酸鉀溶液清洗會(huì)陰，做好會(huì)陰部護(hù)理；會(huì)陰側(cè)出現(xiàn)紅腫、疼痛情況時(shí)，應(yīng)用高錳酸鉀溶液進(jìn)行盆浴，并外涂紅霉素軟膏。

1.2.4 乳房護(hù)理

穿戴合適的乳罩，以免乳房下垂；乳房進(jìn)行按摩，促使排乳管通暢，預(yù)防包塊發(fā)生；如有乳房包塊，應(yīng)進(jìn)行熱敷，不可暴力擠壓；哺乳前后清洗乳房，以免發(fā)生感染，乳頭如有皸裂，可涂抹乳汁，或涂抹10%魚肝油滴劑進(jìn)行保護(hù)。產(chǎn)后促進(jìn)泌乳，保證乳汁分泌順暢；母嬰同室24h，相互增進(jìn)情感；產(chǎn)后多食促進(jìn)乳汁分泌的食物，乳汁過多時(shí)使用吸奶器吸凈，以免積乳導(dǎo)致乳腺炎發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組產(chǎn)婦恢復(fù)情況及嬰兒黃疸消退時(shí)間，產(chǎn)婦恢復(fù)情況的相關(guān)指標(biāo)包括惡露量、惡露持續(xù)時(shí)間和子宮復(fù)舊時(shí)間。比較兩組產(chǎn)婦的泌乳量[2]，以哺乳＞6次/d，無(wú)需吸乳器，或需吸乳器吸凈為泌乳充足。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，P＜0.05說明比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

對(duì)照組和觀察組產(chǎn)婦恢復(fù)情況及嬰兒黃疸消退時(shí)間的比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見表1。對(duì)照組泌乳充足122例，占71.8%；觀察組泌乳充足152例，占91.6%；比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

表1 兩組產(chǎn)婦恢復(fù)情況及嬰兒黃疸消退時(shí)間的比較

3 討論

臨床上，產(chǎn)婦產(chǎn)后容易出現(xiàn)不良心理情緒，嚴(yán)重影響腦垂體前葉功能，造成催乳素分泌減少，可對(duì)新生兒生長(zhǎng)發(fā)育造成一定影響[3]。因此，通過產(chǎn)后保健為產(chǎn)婦提供全方位護(hù)理支持，促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)，有助于保障新生兒健康發(fā)育。產(chǎn)后保健由專人實(shí)施，主要涵蓋了醫(yī)療、保健、康復(fù)、預(yù)防等全方位服務(wù)[4]。其從細(xì)節(jié)出發(fā)，對(duì)產(chǎn)婦心理、切口愈合、飲食、并發(fā)癥等問題進(jìn)行處理，在生理和心理上給予技術(shù)指導(dǎo)和精神鼓勵(lì)，對(duì)母嬰健康的保障具有重要作用。對(duì)于正常足月新生兒而言，乳汁量攝入不足會(huì)造成代謝緩慢，膽紅素代謝障礙容易誘使胎便排泄出現(xiàn)延遲，新生兒血清膽紅素值超出正常范圍，造成生理性黃疸消退時(shí)間進(jìn)一步延長(zhǎng)。所以，加強(qiáng)產(chǎn)后保健，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行指導(dǎo)，滿足新生兒新陳代謝所需的母乳量，促進(jìn)胎便排泄[5]，可以加速新生兒黃疸消退；同時(shí)，泌乳量增加也對(duì)產(chǎn)婦及新生兒的健康保障具有重要意義。此次研究結(jié)果顯示：觀察組惡露量、惡露持續(xù)時(shí)間、子宮復(fù)舊時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，新生兒黃疸消退時(shí)間短于對(duì)照組，泌乳充足占比高于對(duì)照組，比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。說明產(chǎn)后保健對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)及新生兒生長(zhǎng)發(fā)育具有良好的促進(jìn)作用。

綜上所述，施行產(chǎn)后保健，促進(jìn)產(chǎn)婦乳量分泌增加、子宮復(fù)舊，縮短新生兒黃疸消退時(shí)間，有助于保障產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)及新生兒健康狀況。因此，值得推廣和運(yùn)用。

（作者單位：永康市第二人民醫(yī)院 婦?？疲?/p>

[1]馮雪,劉國(guó)蓮,馬楠楠等.社區(qū)產(chǎn)后家庭訪視護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的實(shí)證研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2017,20(10):1162-1167.

[2]葉逢梅,黃浩.北海市孕產(chǎn)婦產(chǎn)后保健質(zhì)量評(píng)估和需求研究[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(16):105-106.

[3]祝芬.產(chǎn)后保健對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)以及新生兒健康狀況的影響分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,(35):94-94.

[4]李瑜,王光花,曹志娟等.妊娠期高血壓及子癇前期對(duì)妊娠及新生兒結(jié)局的影響研究[J].中國(guó)兒童保健雜志,2016,24(5):458-461.

[5]史楊.淺談產(chǎn)后保健對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)及新生兒健康狀況的臨床可行性[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,(4):182-183.

呂曉慧（1981～），女，執(zhí)業(yè)，本科，研究方向?yàn)樯鐓^(qū)醫(yī)學(xué)。