●黃德芬

21例小兒過敏性紫癜的護理對策研究

●黃德芬

目的：分析小兒過敏性紫癜的護理對策。方法：選取2016年2月至2017年1月我院所收治的過敏性紫癜患兒21例作為研究對象，按照隨機數(shù)字法分為兩組，實驗組（11例）和常規(guī)組（10例）。常規(guī)組給予常規(guī)護理，實驗組在常規(guī)組基礎(chǔ)上給予改進之后的護理方案。對比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：實驗組患者的臨床治療總有效率（100.0%）顯著高于常規(guī)組患者的治療總有效率（80.00%），差異顯著，具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：護理措施對于小兒過敏性紫癜的影響明顯，行之有效的護理措施可以顯著提升治療效果，并維持花兒身體健康程度，提高患兒的生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

小兒；過敏性紫癜；護理對策

過敏性紫癜屬于一種較為常見的全身性血管炎為主的變態(tài)反應(yīng)性疾病[1]。過敏性紫癜往往是發(fā)生在7到15歲的兒童，發(fā)病存在一定的季節(jié)性，高發(fā)病期為春季與冬季，一般預(yù)后效果較好，但是容易復發(fā)[2]。主要病變部位是毛細血管，主要臨床癥狀有關(guān)節(jié)腫痛、便血、血尿、腹痛以及皮膚紫癜等。對此，為了更好的提高臨床治療效果，本文以我院患兒為例，探討最佳護理對策，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月至2017年1月我院所收治的過敏性紫癜患兒21例作為研究對象，按照隨機數(shù)字法分為兩組，實驗組（11例）和常規(guī)組（10例）。常規(guī)組患兒中男性患兒6例，女性患兒5例，平均年齡（8.2±2.3）歲；實驗組患兒中男性患兒6例，女性患兒4例，平均年齡（9.1±2.5）歲。所有患兒經(jīng)過臨床和病理診斷確診為過敏性紫癜。兩組患兒的性別、年齡、病情等方面相比無顯著差異，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

常規(guī)組給予常規(guī)護理。主要為：①飲食護理。護理人員按照患兒出院時的具體情況，給予相應(yīng)的飲食教育，主要是囑咐患兒低鹽、低熱量、低膽固醇的飲食，同時應(yīng)當盡量少食多餐，規(guī)避心臟負荷；②運動護理。囑咐患兒應(yīng)當盡量多運動，調(diào)整工作強度，實現(xiàn)勞逸結(jié)合，盡量不過量運動；③心理護理。護理人員應(yīng)當掌握患兒具體病情，并應(yīng)用溫柔的預(yù)期講解疾病以及手術(shù)治療的康復流程，耐心解答，并鼓勵患兒積極接受治療。

實驗組在常規(guī)組基礎(chǔ)上給予改進之后的護理方案，具體措施如下：①改善病房環(huán)境。對于有條件的患兒最好采用單間病房，同時注意病房的空氣流通，預(yù)防交叉感染；②強化皮膚護理。觀察皮膚的漢族昂狂，保證皮膚的清潔性與完整性，如果存在抓傷或擦傷，需要及時進行處理，衣著需要寬松以棉織品為主；③觀察皮疹數(shù)量、形態(tài)以及特點。觀察皮膚紫癜發(fā)生部位、數(shù)量變化情況并做好準確性記錄。紫癜增多或皮膚出現(xiàn)水腫，需要及時做好預(yù)防感染的準備工作，在注射藥物時需要規(guī)避紫癜位置，預(yù)防感染出血癥狀；④飲食護理。幫助患兒制定健康的飲食規(guī)劃，規(guī)避刺激性的食物，并清淡、易消化以及營養(yǎng)豐富的食物為主。有消化道癥狀和出血患者，需要禁食，在便血、嘔吐等癥狀消失之后再給予面條、稀粥等食物。對于合并臟器損傷、水腫、高血壓患兒，應(yīng)當以低鹽的飲食為主，出現(xiàn)大量蛋白尿時需要給予低蛋白食物為主。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的臨床治療效果。臨床療效表標準。顯效：癥狀均消失，患兒不明顯不適；有效：癥狀有一定程度或有大部分消失，存在一定的不舒適性，但是不影響正常生活；無效：癥狀無改變甚至更加嚴重?？傆行?（顯效＋有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

對統(tǒng)計的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料采用n表示。以（P＜0.05）為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的臨床治療效果

實驗組患者的臨床治療總有效率（100.0%）顯著高于常規(guī)組患者的治療總有效率（80.00%），差異顯著，具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 對比兩組患者的臨床治療效果

3 討論

小兒過敏性紫癜具備發(fā)病急、復發(fā)率高、病程長、病狀復雜等特點[3]?；純和鶗霈F(xiàn)皮膚癥狀、關(guān)節(jié)癥狀、消化道癥狀以及腎臟器官癥狀等，表現(xiàn)為便血、嘔吐、腹痛、皮疹、下肢關(guān)節(jié)腫痛等，會對患兒的正常生活、發(fā)育形成明顯的影響，從而降低生活質(zhì)量[4]。采取行之有效的護理措施，從多個方面給予患兒護理，可以顯著的提升治療效果，并改善臨床癥狀，有著顯著的應(yīng)用價值。

本研究結(jié)果顯示，實驗組患者的臨床治療總有效率（100.0%）顯著高于常規(guī)組患者的治療總有效率（80.00%）。這一結(jié)果充分說明在采用更加有效的護理措施之后，能夠顯著提升疾病的治療效果，并且提升患兒對疾病以及相關(guān)治療知識的掌握程度，有利于強化治療依從率，借助定期的隨訪，能夠?qū)崿F(xiàn)院外跟蹤與監(jiān)督，及時掌握患兒的病情，體現(xiàn)更為顯著的臨床療效。

綜上所述，護理措施對于小兒過敏性紫癜的影響明顯，行之有效的護理措施可以顯著提升治療效果，并維持花兒身體健康程度，提高患兒的生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

（作者單位：貴州省鎮(zhèn)遠縣人民醫(yī)院內(nèi)兒科）

[1]宋薈芬，李紅，李響，等.過敏性紫癜患兒經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后雙聯(lián)抗血小板治療過程中合并上消化道出血的臨床特點分析[J].中國醫(yī)藥，2016，11(6):798-802.

[2]陳麗娜，趙世娣，任國琴，等.循證護理在過敏性紫癜擇期行PCI手術(shù)患兒中的應(yīng)用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19(18):1-3.

[3]黎安玲，陳薇，胡漢寧，等.TEG評價過敏性紫癜患兒PCI術(shù)后抗血小板治療效果的臨床研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志，2017，27(1):94-98.

[4]于軍.探討循證護理用于過敏性紫癜擇期行PCI手術(shù)患兒護理中的臨床效果[J].大家健康旬刊，2016，10(10):98-99.