●張敏

觀察厄貝沙坦氫氯噻嗪片與厄貝沙坦治療輕中度高血壓的臨床療效

●張敏

目的：分析輕中度高血壓利用厄貝沙坦氫氯噻嗪片與厄貝沙坦治療的效果。方法：隨機(jī)選擇2014年12月-2016年11月在本院接受治療的輕中度高血壓患者84例參與研究，隨機(jī)平均分成2組，對(duì)照組利用厄貝沙坦進(jìn)行治療，觀察組選擇厄貝沙坦氫氯噻嗪片進(jìn)行治療，比較兩組效果。結(jié)果：觀察組治療總有效率為92.86%，對(duì)照組總有效率71.43%；觀察組治療后收縮壓和舒張壓為（125.2±10.3）mmHg、（78.0±4.5）mmHg，對(duì)照組（138.5±11.4）mmHg、（89.7±4.4）mmHg。結(jié)論：厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療輕中度高血壓療效要優(yōu)于厄貝沙坦，血壓控制水平更優(yōu)，值得推廣。

輕中度高血壓；厄貝沙坦氫氯噻嗪片；厄貝沙坦

高血壓是我國甚至全世界發(fā)生率最高的一類心血管疾病，中老年人群是主要發(fā)病人群，為了減輕病殘風(fēng)險(xiǎn)，降低病死率，對(duì)血壓進(jìn)行有效控制是關(guān)鍵[1]。厄貝沙坦和氫氯噻嗪都是臨床使用廣泛的降壓藥，本研究具體比較厄貝沙坦氫氯噻嗪片與厄貝沙坦治療輕中度高血壓的不同效果。

1 資料、方法

1.1 基本資料

在2014年12月-2016年11月中選取我院84例輕中度高血壓患者進(jìn)行研究。依據(jù)均分原則設(shè)置觀察和對(duì)照組，觀察組男22例，女20例，平均年齡（56.2±6.3）歲，輕度23例，中度19例；對(duì)照組男23例，女19例，平均年齡（56.5±6.1）歲，輕度21例，中度21例。2組基本資料中的各項(xiàng)內(nèi)容相比較，一致性良好（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者選擇厄貝沙坦（國藥準(zhǔn)字：H20000511，規(guī)格：0.15g×7片/盒，生產(chǎn)商：深圳市海濱制藥有限公司）治療，每次服用1片，每天服用1次，持續(xù)治療4個(gè)星期。觀察組選擇厄貝沙坦氫氯噻嗪片（每片含氫氯噻嗪12.5mg、厄貝沙坦150mg，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20133185，生產(chǎn)商：浙江華圣愛諾藥業(yè)有限公司）治療，每次服用1片，每天服用1次，持續(xù)治療4個(gè)星期。兩組患者治療期間均不使用其他任何種類的降壓藥。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

全部患者在治療前一個(gè)星期之內(nèi)每天進(jìn)行1次血壓測(cè)量。治療后第一個(gè)星期和第四個(gè)星期內(nèi)每天進(jìn)行血壓測(cè)量。測(cè)定時(shí)叮囑患者保持坐位，時(shí)間選擇在上午8點(diǎn)-9點(diǎn)之間進(jìn)行，結(jié)果以平均數(shù)計(jì)算。

1.4 療效觀察

顯效：患者舒張壓降低超過10mmHg，同時(shí)下降到正常水平；好轉(zhuǎn)：舒張壓降低沒有10mmHg，不過下降幅度處于正常水平，或者收縮壓降低超過30mmHg；無效：治療后患者收縮壓和舒張壓均沒有符合好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)。治療總有效率=顯效率+好轉(zhuǎn)率。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

經(jīng)SPSS19.0分析數(shù)據(jù)，利用[n(%)]表示全部計(jì)數(shù)資料，進(jìn)行卡方X2檢驗(yàn)，利用（x±s）表示全部計(jì)量資料，進(jìn)行t檢驗(yàn)，對(duì)照結(jié)果有顯著差異，P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 療效

觀察組治療總有效率為92.86%，對(duì)照組總有效率僅為71.43%，兩組結(jié)果差異明顯，P＜0.05。見下表。

表1 兩組高血壓患者治療效果比較[n(%)]

2.2 血壓水平

治療前兩組結(jié)果差異不明顯，P＞0.05；治療后兩組結(jié)果均優(yōu)于治療前，P＜0.05，觀察組治療后收縮壓和舒張壓均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。見下表。

表2 兩組高血壓患者治療前后血壓情況比較（x±s，mmHg）

3 討論

臨床針對(duì)高血壓的治療僅利用一種藥物效果不夠理想，一般選擇聯(lián)合兩種藥物治療。厄貝沙坦氫氯噻嗪片屬于一類復(fù)方制劑，可以將腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）阻斷，形成協(xié)同降壓效果[2]。厄貝沙坦屬于選擇性血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑，能夠有效作用于血壓控制、心肌重構(gòu)、動(dòng)脈硬化改善、改善腎功能，當(dāng)前臨床將厄貝沙坦作為治療高血壓的一線用藥。同時(shí)，厄貝沙坦還能夠使鉀離子排出減少，促使血鉀水平升高[3]。氫氯噻嗪屬于噻嗪類利尿劑，能夠?qū)δI小管重吸收電解質(zhì)以及水產(chǎn)生影響，對(duì)機(jī)體水鈉代謝進(jìn)行調(diào)節(jié)，從而促使血壓下降。另外氫氯噻嗪使排鉀利尿劑，能夠促使血鉀下降，對(duì)患者血壓進(jìn)行更有效控制，且能夠保障治療安全性[4]。

本研究對(duì)兩組高血壓患者分別利用厄貝沙坦氫氯噻嗪片、厄貝沙坦治療，比較兩組治療效果，觀察組治療總有效率為92.86%，明顯高于對(duì)照組總有效率71.43%；觀察組治療后收縮壓和舒張壓為（125.2±10.3）mmHg、（78.0±4.5）mmHg，均優(yōu)于對(duì)照組（138.5±11.4）mmHg、（89.7±4.4）mmHg，P ＜ 0.05。

綜上所述，中輕度高血壓患者利用厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療更能夠控制血壓，有推廣價(jià)值。

（作者單位：開陽縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）

[1]李小梅,李慧芳.厄貝沙坦/氫氯噻嗪復(fù)方制劑治療原發(fā)性高血壓療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2013,11(4):489-490.

[2]王晶紅.厄貝沙坦氫氯噻嗪片與厄貝沙坦片治療原發(fā)性輕中度高血壓療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2014,30(35):15-16.

[3]紀(jì)永江.厄貝沙坦氫氯噻嗪片與厄貝沙坦片治療原發(fā)性輕中度高血壓療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(5):958-959.

[4]李雷,楊榮禮,李麗燕等.厄貝沙坦氫氯噻嗪片對(duì)老年高血壓患者血管內(nèi)皮功能的短期影響[J].臨床內(nèi)科雜志,2013,30(10):666-668.