●涂小蘭

黃體酮治療功能性子宮出血效果的臨床觀察

●涂小蘭

目的：分析功能性子宮出血患者采取黃體酮治療的臨床有效性。方法：選擇2013年10月～2016年10月來我院治療功能性子宮出血患者62例作為研究對象，遵循隨機(jī)原則，平分為兩組，對照組采取常規(guī)治療，觀察組采取黃體酮治療，比對兩組治療前后激素水平、治療效果。結(jié)果：觀察組整體治療效果更加突出，且激素水平低，與對照組比較，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：將黃體酮用于治療功能性子宮出血，可有效改善患者激素水平，提升治療效果，可推廣。

功能性子宮出血；更年期；黃體酮；臨床價值

表1 兩組患者激素水平對比（x±s）

更年期（圍絕經(jīng)期）是女性內(nèi)分泌轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵時期，此階段的女性卵巢功能下降，荷爾蒙分泌失調(diào)，易引發(fā)內(nèi)分泌紊亂的問題[1]，其中最為典型的是功能性子宮出血，如果沒有得到及時控制，很有可能導(dǎo)致女性出現(xiàn)感染、貧血，嚴(yán)重時還會造成休克現(xiàn)象，不利于女性的健康發(fā)展。因此，本文重點(diǎn)分析功能性子宮出血患者采取黃體酮治療的臨床有效性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選擇的研究對象為2013年10月～2016年10月來我院治療功能性子宮出血62例患者，按照隨機(jī)分組原則，分為觀察組、對照組，對照組31例患者，年齡45～56歲，平均年齡（51.2±1.5）歲；觀察組31例患者，年齡44～55歲，平均年齡（52.1±2.4）歲，比較兩組患者數(shù)據(jù)資料，無顯著差異，可比較（P＞0.05）。

1.2 治療方式

對照組采取常規(guī)治療方式：口服醋酸甲羥孕酮片，一次4mg，一天一次；口服己烯雌酚片，一次0.5mg，一天一次，待患者流血完全停止后劑量升至5mg，一天一次。持續(xù)服用21天后先停藥1星期，共治療3個療程。

觀察組采取黃體酮治療：給予患者口服黃體酮膠囊，每次服用藥物的劑量為兩粒，每天進(jìn)行兩次治療，1療程共4個星期，共治療3個療程。

1.3 觀察指標(biāo)與評價標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者治療前后的激素水平：FSH（卵泡刺激素）、LH（黃體生成素）、T（雄激素）、P（孕酮）、E2（雌二醇）。

根據(jù)我院相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，功能性子宮出血的療效分為治愈、好轉(zhuǎn)與無效：（1）止血效果突出，患者月經(jīng)周期、量均恢復(fù)正常，3個月內(nèi)無復(fù)發(fā)，且月經(jīng)正常或者完全絕經(jīng)為治愈；（2）止血效果較好，3個月內(nèi)存在復(fù)發(fā)、月經(jīng)不規(guī)律的問題為好轉(zhuǎn)；（3）無止血效果甚至病情惡化為無效?？傊委熡行?[（治愈例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)]×100.0%

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)兩組患者臨床資料，借助SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料使用百分?jǐn)?shù)表示，行X2值檢驗(yàn)，用（x±s）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，行t值檢驗(yàn)，利用P值判定數(shù)據(jù)差異，P值小于0.05時，代表數(shù)據(jù)差異較大，反之，則無。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者激素水平對比

治療前，兩組患者激素水平無顯著差異（P＞0.05）；經(jīng)過治療后，觀察組激素水平明顯低于對照組，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體如表1所示。

2.2 兩組患者治療效果對比

經(jīng)過治療后，觀察組治愈例數(shù)達(dá)25例，對照組僅17例，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體如表2所示：

表2 兩組患者治療效果比較[n（%）]

3 討論

更年期女性的雌激素水平的變化幅度大，易引發(fā)子宮內(nèi)膜脫落或者增生的問題，進(jìn)而導(dǎo)致子宮出血，即功能性子宮出血。當(dāng)前臨床大多采取藥物治療方式，如孕激素、雌激素與雄激素等[2]，但根據(jù)實(shí)踐結(jié)果可知，其治療時間長，且止血效果不佳，患者病情易出現(xiàn)反復(fù)。本文通過分析黃體酮治療功能性子宮出血的臨床價值可知，觀察組整體效果顯著優(yōu)于對照組。黃體酮是新型強(qiáng)抗孕激素，可結(jié)合體內(nèi)的糖皮質(zhì)激素受體、孕酮受體，與黃體酮相比，黃體酮對于子宮內(nèi)膜孕酮受體的親和力更強(qiáng)，約是其的5倍，能夠促使妊娠絨毛組織、蛻膜壞死、變性，同時，黃體酮有利于抑制體內(nèi)卵泡的發(fā)育，直接在子宮內(nèi)膜位置發(fā)揮作用，可加速卵泡的衰亡[3]，達(dá)到較好的止血目的。

綜上所述，將黃體酮應(yīng)用在功能性子宮出血患者治療過程中，能夠有效降低患者體內(nèi)激素水平，改善止血效果，可推廣。

（作者單位：重慶市忠縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心）

[1]佟曉瑩.黃體酮治療功能性子宮出血效果的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2016,(19):91-92.

[2]董曉瑞.黃體酮膠囊治療功能性子宮出血的臨床探討[J].中外醫(yī)療,2015,(20):123-124.

[3]吳曉燕.安宮黃體酮輔助刮宮術(shù)治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014,(27):95-96.