●周晶晶

頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉臨床應(yīng)用觀察及不良反應(yīng)分析

●周晶晶

目的：分析頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。方法：將2014年10月12日-2016年10月12日在我院使用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療的患者作為本次研究的實(shí)驗(yàn)組（30例），同期我院收治的使用頭孢他啶治療的30例患者為參照組。將兩組患者治療的總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生的情況進(jìn)行對比分析。結(jié)果：經(jīng)過不同藥物治療后，實(shí)驗(yàn)組總有效率為96.67%，相較于參照組（80.00%），顯著更佳，P＜0.05；兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況對比發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為26.67%，參照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%，前者顯著高于后者，P＜0.05。結(jié)論：頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉在臨床中的治療效果較為確切，但不良反應(yīng)的發(fā)生率較高，應(yīng)觀察預(yù)防。

頭孢他啶；臨床應(yīng)用；頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉；不良反應(yīng)

在臨床呼吸道感染以及泌尿生殖系統(tǒng)感染中，頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉屬于一種有效的治療藥物[1]。本研究將使用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉與頭孢他啶治療的患者資料進(jìn)行對比分析，觀察其臨床療效以及不良反應(yīng)發(fā)生的情況。相關(guān)研究報(bào)告見下文所示。

1 資料和方法

1.1 資料

將2014年10月12日-2016年10月12日在我院使用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療的患者作為本次研究的實(shí)驗(yàn)組（30例），同期我院收治的使用頭孢他啶治療的30例患者為參照組。

實(shí)驗(yàn)組當(dāng)中，男性患者、女性患者分別為16例、14例；年齡最小者為18歲，最大者為71歲，平均年齡（45.68±15.64）歲；呼吸道感染患者占10例，支氣管炎患者占4例，尿路感染患者占4例，前列腺炎患者占3例，腹腔內(nèi)感染患者占4例，皮膚軟組織感染患者占5例。

參照組當(dāng)中，男性患者、女性患者分別為17例、13例；年齡最小者為18歲，最大者為70歲，平均年齡（45.64±15.60）歲；呼吸道感染患者占9例，支氣管炎患者占5例，尿路感染患者占3例，前列腺炎患者占4例，腹腔內(nèi)感染患者占5例，皮膚軟組織感染患者占4例。

將本研究中兩組患者的性別、年齡、疾病類型進(jìn)行對發(fā)現(xiàn)，并無顯著差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義，可相互進(jìn)行對比分析。

1.2 方法

參照組：本組患者使用頭孢他啶進(jìn)行治療，取2g的頭孢他啶注射液，將其溶入至生理鹽水注射液（100ml）中，使用靜脈滴注的方式給藥，每天治療2次，連續(xù)治療一個(gè)星期為一個(gè)療程，共治療2個(gè)療程。

實(shí)驗(yàn)組：在參照組治療的基礎(chǔ)上，使用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療。取2g頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉注射液，加入至100ml的生理鹽水注射液中，靜脈滴注給藥。每日1次，治療7天為1個(gè)療程，共治療2個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

將本研究中兩組患者治療的總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生的情況進(jìn)行對比分析。

總有效率判定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《 抗茵藥物臨床研究指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》評價(jià)，分為治愈、顯效、有效、無效。總有效率為治愈、顯效、有效之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本研究中兩組患者治療的數(shù)據(jù)用SPSS20.0軟件進(jìn)行核對，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)數(shù)資料（治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生的概率）使用“%”表示，卡方進(jìn)行檢驗(yàn)。若研究中兩組患者的各數(shù)據(jù)對比存在顯著差異，則使用P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的治療的總有效率

表1 對比兩組患者的治療總有效率

實(shí)驗(yàn)組患者接受治療后，其總有效率為96.67%，相較于參照組，顯著更高，P值小于0.05，具體情況如表1所示。

2.2 比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生的情況

兩組患者治療后，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為26.67%，其中呼吸道反應(yīng)2例、胃腸道反應(yīng)3例、全身反應(yīng)2例，肝膽系統(tǒng)反應(yīng)1例；參照組中，呼吸道反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)、全身反應(yīng)以及肝膽系統(tǒng)反應(yīng)共2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%，明顯低于實(shí)驗(yàn)組，P＜0.05。

3 討論

作為一種常見的復(fù)方制劑，頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉屬于臨床中使用較為頻繁的抗炎藥物，同時(shí)也是第三代頭孢菌素類藥物[2]。該藥物將舒巴坦以及頭孢哌酮兩種藥物的優(yōu)勢有效綜合，具有藥效高、廣譜以及毒性較低等特點(diǎn)[3-4]。但隨著臨床使用的廣泛，該藥物治療的不良反應(yīng)情況逐漸顯現(xiàn)，對治療效果具有一定的影響[5]。

研究結(jié)果中顯示，實(shí)驗(yàn)組患者將頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉與頭孢他啶聯(lián)合使用后，效果顯著。其中治愈占14例、顯效占11例、有效占4例，治療總有效率為96.67%，而單獨(dú)使用頭孢他啶治療的參照組中，治療總有效率為80.00%。實(shí)驗(yàn)組顯著優(yōu)于參照組，P＜0.05。然而在療效提高的同時(shí)，患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生情況同樣較多?；颊邩O易出現(xiàn)全身反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)以及肝膽系統(tǒng)反應(yīng)，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為26.67%，相較于參照組（6.67%）更高，P＜0.05。因此，患者在藥物治療期間，應(yīng)注意觀察其不良反應(yīng)發(fā)生的情況，對其體征以及病情變化嚴(yán)加監(jiān)測，并針對極易出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行預(yù)防，合理調(diào)整患者的藥物使用方案，做到謹(jǐn)慎用藥。

綜上所述，頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉在臨床的應(yīng)用效果較佳，但在應(yīng)用過程中應(yīng)預(yù)防不良反應(yīng)，做到用藥安全。

（作者單位：浙江省永康市第二人民醫(yī)院 藥劑科）

[1]李朝紅, 郭力源, 劉江帆,等. 注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉聯(lián)合痰熱清注射液治療痰熱壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2015, 24(6):611-613.

[2]李娥, 呂佳杰, LüJiajie. 莫西沙星與頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療老年重癥肺炎的聯(lián)合療效[J]. 西南國防醫(yī)藥, 2016, 26(3):252-254.

[3]張定祥. 西藥注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉臨床應(yīng)用效果及不良反應(yīng)分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2015, ;21(20):146-147.

[4]廖建美. 西藥藥劑頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉臨床應(yīng)用效果分析[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理, 2017, 8(4):73-74.

[5]楊燁. 頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的臨床應(yīng)用效果及不良反應(yīng)分析[J].保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐, 2015, 12(5):49-50.

周晶晶（1985～），女，藥師，本科，藥劑科藥師。