●趙霞

淺談藥劑師在藥房藥事管理工作中的作用

●趙霞

目的：研究在醫(yī)院藥事管理中藥房藥劑師的作用。方法：從藥劑師的職責以及臨床合理用藥著手，分析我院藥劑師在藥房中的作用。從藥劑師在藥事管理中的意義、日常工作中存在的問題以及工作的優(yōu)化三方面展開研究。結(jié)果：在藥房藥事管理工作中，藥劑師的職責是不可取代的，與臨床合理用藥息息相關，對用藥安全性起到了基礎性作用。但目前藥劑師工作也存在一定亟待解決的問題，需從多方面加以干預。結(jié)論：醫(yī)院在藥房藥事管理中應重視藥劑師的作用，加強相關規(guī)范的制定與培訓，提升藥劑師工作有效性，促使臨床用藥更為合理化。

藥劑師；藥事管理；問題；優(yōu)化策略

對于藥劑師而言，在日常工作中應認識到自身的職責，發(fā)現(xiàn)藥事管理中存在的問題，并采取針對性手段加以改進。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年7～12月藥劑科針對門診藥房藥學服務最集中的幾個核心問題向患者發(fā)出問卷調(diào)查100張，調(diào)查患者對調(diào)配服務中藥劑師的服務態(tài)度滿意度、藥師提供的用藥咨詢服務滿意度、等候時間的滿意度、服務流程的滿意度、需藥品短缺等項目進行統(tǒng)計分析。并與2015年1～6月管理措施改進前同批患者的調(diào)查結(jié)果進行比較，檢查藥學服務水平提高成效。

1.2 藥房管理方法

（1）能夠充分發(fā)揮“藥事管理委員會”的職能作用，建立健全相應的工作制度，科學制定本院用藥目錄。（2）在藥品制購、銷、貯的各個

過程中，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，無假劣、霉爛變質(zhì)、過期、失效藥品，以患者為中心，建立臨床用藥評價制度，開展臨床藥學工作。（3）建立大處方評審制度、大處方評審組，并實施定期督查，取得了較好的預期效果。（4）認真貫徹藥品集中招標采購，充分發(fā)揮藥品評審專家?guī)煸谥袠怂幤反_認工作中的作用，促進藥品招標采購工作健康有序發(fā)展。（5）嚴格執(zhí)行操作規(guī)程和處方制度，庫存藥品做到電腦數(shù)與賬本相符，賬物相符，無差錯事故發(fā)生。（6）嚴格執(zhí)行物價政策，定期公布藥

品價格，及時主動提供門診住院患者藥品費用清單，準確執(zhí)行藥品價格。在上級物價主管部門組織的藥品價格大檢查中，無發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為。

1.3 觀察指標

通過對門診藥房藥學服務的滿意度進行調(diào)查，滿意度主要取決于以下幾個方面：調(diào)劑藥師的專業(yè)水平、調(diào)劑藥師的服務態(tài)度、患者等候時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS15.0軟件包進行統(tǒng)計學處理，率的比較采用卡方檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

實施以上措施后，門診藥房全體調(diào)劑藥師提高了業(yè)務素質(zhì)，增加了服務意識，提高了科室凝聚力。本次調(diào)查中，患者對調(diào)配服務中藥劑師的服務態(tài)度滿意度為92%，患者對藥師提供的用藥咨詢服務滿意度為94%，患者對等候時間的滿意度為94%，對服務流程的滿意度93%，其他包括對特需藥品短缺占7%，統(tǒng)計結(jié)果見表1。

表1 2011年1-12月改進前后患者對門診藥房滿意度調(diào)查[n{%}]

3 討論

本次調(diào)查中，患者對調(diào)配服務中藥劑師的服務態(tài)度滿意度為92%，患者對藥師提供的用藥咨詢服務滿意度為94%，患者對等候時間的滿意度為94%，對服務流程的滿意度為93%，其他包括對特需藥品短缺占7%。結(jié)果說明實施以上措施后，門診藥房全體調(diào)劑藥師提高了業(yè)務素質(zhì)，增加了服務意識，提高了科室凝聚力。

藥事管理的意義在于∶醫(yī)院藥事管理在藥品本身的管理上包含藥物配給、給藥、處方藥物、診斷、服藥等多個環(huán)節(jié)，期間涉及到的患者、護士、醫(yī)師、藥師等各類人員，只要任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)錯誤或疏漏，可能影響到合理用藥狀態(tài)，嚴重時還會造成患者用藥后的不良反應。醫(yī)院藥事管理的主體在于藥學部門，在整個藥學服務期間，藥事管理人員應密切與醫(yī)護人員相配合，在工作機制上避免相互制約又相互配合，否則難以實現(xiàn)用藥的合理性。對于藥劑師而言，應在日常工作中對藥物的合理使用提出意見與建議，參與到對患者的病例研討、患者搶救、會診以及查房工作之中，承擔藥物信息的收集與咨詢工作。

而藥事管理中藥劑師工作中還存在一定的問題，具體如下：

3.1 管理制度問題

由于藥事管理制度存在落后性，因此醫(yī)院在專門的藥事管理機構(gòu)的設立上并沒有加以重視，或者形同虛設，在管理措施與辦法上缺乏有效性。這種現(xiàn)象的出現(xiàn)與醫(yī)院對藥事管理的重視程度以及認知程度息息相關。管理上的缺失會造成藥品保存不當、發(fā)放混亂、采購遲滯等嚴重不良影響，對臨床用藥的安全性產(chǎn)生隱患。藥劑師應起到監(jiān)督、管理作用，及時發(fā)現(xiàn)問題并提出意見及建議，促使管理制度的完善[1]。

3.2 操作能力問題

藥劑師除加強自身對藥物的知識儲備外，還應注重現(xiàn)代化操作的培訓，掌握簡單的藥品管理現(xiàn)代化操作，例如數(shù)據(jù)庫的使用，讓藥劑管理更具條理性。

門診藥房為了提高服務質(zhì)量，藥房采取了多種措施：①加強日常業(yè)務培訓，強化三基訓練，科室每月組織業(yè)務培訓，每季度組織技能考核，快速提高青年藥師的技術(shù)操作水平；②進一步落實《處方管理辦法》并嚴格執(zhí)行規(guī)范操作，堅持“四查十對”，實行雙發(fā)藥制度，使處方差錯率降到最低；③積極貫徹“微笑服務”，持續(xù)提高門診藥房的服務質(zhì)量，通過組織職工學習禮儀培訓等，樹立職工正確的職業(yè)價值觀，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的藥學服務；④堅持開設“用藥咨詢”窗口，安排主任藥師解答患者提出的各類用藥疑難問題，為患者提供了方便，獲得了患者廣泛的好評；⑤根據(jù)發(fā)藥高峰時間，進行人員的合理安排，集中人力，開放所有窗口，縮短了患者等待的時間[2]。

（作者單位：黑龍江省牡丹江神經(jīng)精神病院）

[1]廖嫦玉,雷會雯,容顏慈.如何加強藥事管理減少門診藥房藥患糾紛[J].中國藥物經(jīng)濟學,2014,(02):183-184.

[2]侯志民.藥劑師對藥物療法的管理[J].國外醫(yī)學(醫(yī)院管理分冊),1991,(02):94-95.