●吳幫燕

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗塞護(hù)理中的應(yīng)用

●吳幫燕

目的：探究老年性腦梗塞患者運用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后所存在的應(yīng)用價值。方法：選取80例在2016年1月-2017年1月來我院治療的老年性腦梗塞患者，分為觀察組和對照組各40人，均根據(jù)自愿原則劃分。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和常規(guī)護(hù)理分別為對觀察組和對照組采取的護(hù)理方法。結(jié)果：觀察組患者干預(yù)后FMA及MBI評分均優(yōu)于對照組（P＜0.05）；對照組生存質(zhì)量各指標(biāo)得分低于觀察組（P＜0.05）。結(jié)論：老年性腦梗塞患者運用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，能夠有效改善患者日常生活能力和肢體運動功能，使患者生存質(zhì)量明顯增高。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；老年性腦梗塞；臨床效果

腦梗塞是臨床常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病，大腦為該病的主要發(fā)病部位，其腦部組織病變多由腦血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致[1]，對患者危害性較大，需予以積極護(hù)理。本文對在2016年1月-2017年1月來我院治療的老年性腦梗塞患者運用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后所存在的應(yīng)用價值進(jìn)行分析，相關(guān)內(nèi)容如下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2016年1月-2017年1月來我院治療的老年性腦梗塞患者，根據(jù)自愿的原則分為對照組和觀察組各40例，其中，觀察組男性和女性患者人數(shù)之比為17：23，年齡分布在55歲到85歲范圍內(nèi)，平均年齡在（70±1.5）歲，病程分布在2年到3年之間，平均病程在（2.5±1.3）年。對照組男性和女性患者人數(shù)之比為24∶16，年齡分布在60歲到90歲范圍內(nèi)，平均年齡在（75±2.3）歲，病程分布在1年到2年之間，平均病程在（1.5±0.1）年?？梢娔軌?qū)嵤┫嚓P(guān)研究。

1.2 臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)

（1）兩組患者均經(jīng)腦CT及MRI等檢查確診為腦梗塞[2]；（2）兩組均同意參加本活動。

1.3 方法

對對照組實施生命體征監(jiān)測、基礎(chǔ)治療、用藥護(hù)理等常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者運用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體措施如下文所述。

1.3.1 心理護(hù)理

長時間處于疾病狀態(tài)下，不僅影響患者疾病治療，同時使得患者身心健康受到極大影響，因此需予以患者積極有效護(hù)理。根據(jù)患者的不同心理狀態(tài)，尋找患者存在各種不良情緒的原因，并將其各方面情況告知患者家屬，使患者家屬和護(hù)士共同加強與患者的溝通，從而促進(jìn)其接受各項治療護(hù)理工作。

1.3.2 康復(fù)護(hù)理

（1）訓(xùn)練體位：護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者在床上如何更好的變換體位，協(xié)助患者進(jìn)行臥位到坐位的訓(xùn)練，直至能夠站立，避免患者發(fā)生身體僵直。（2）訓(xùn)練行走：開始時，可以先訓(xùn)練患者在平地走動的能力，待到有一定效果時，慢慢過渡到練習(xí)樓梯的走動，不斷促進(jìn)患者關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。（3）訓(xùn)練生活技能：例如洗漱、吃飯、換衣物等基本生活技能，患者應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行訓(xùn)練，使其生活自理能力不斷恢復(fù)正常。（4）鍛煉上下肢功能：首先練習(xí)上肢的擺放，可以進(jìn)行伸展活動的練習(xí)，通過屈曲運動的練習(xí)進(jìn)行下肢的鍛煉，并訓(xùn)練四肢活動，使其從被動練習(xí)過渡到主動練習(xí)。

1.3.3 飲食護(hù)理

為補充人體所需營養(yǎng)，提高自身免疫力，應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)食富含蛋白質(zhì)豐富的牛奶、瘦肉等。因油膩、寒涼、辛辣刺激性食物對患者刺激性較大，因此應(yīng)少食。清淡易消化飲食及新鮮水果蔬菜，有利于患者體內(nèi)營養(yǎng)的補充，因此應(yīng)多食。同時囑患者養(yǎng)成少食多餐的飲食習(xí)慣。

1.4 觀察項目和指標(biāo)

比較兩組患者FMA及MBI評分情況、生存質(zhì)量狀況。其中生存質(zhì)量主要包括：生理癥狀、軀體癥狀、睡眠狀況及心理癥狀四個方面內(nèi)容，每個項目為50-100分，若患者的生存質(zhì)量較高，則所得分?jǐn)?shù)會越高[3]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

本文統(tǒng)計分析資料選擇SPSS16.0系統(tǒng)軟件進(jìn)行。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理前后FMA及MBI評分情況兩組比較

護(hù)理前兩組差異不明顯（P＞0.05）。觀察組護(hù)理后FMA及MBI評分分別為（44.46±3.37）分、（74.41±7.45）分，對照組為（37.41±3.87）分、（68.62±5.02）分，觀察組FMA及MBI評分比對照組高（P＜0.05）。

2.2 生存質(zhì)量兩組對比

觀察組患者各項指標(biāo)得分都顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），如下表1。

表1 生存質(zhì)量兩組對比（x±s，分）

3 討論

腦梗塞會使患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、肢體無力、肢體偏癱、失語、吞咽困難等臨床癥狀，嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷、腦疝及四肢癱等癥狀[4]，必須進(jìn)行有效護(hù)理。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對于傳統(tǒng)護(hù)理模式的不足能夠有效彌補，在為患者提供護(hù)理服務(wù)的過程中，能夠使護(hù)理人員更加積極主動，并且可以做到具體問題具體分析，有利于對癥護(hù)理的良好實施，從而促進(jìn)患者在優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)中接受各項診療工作[5-6]。

本文通過對在2016年1月-2017年1月來我院治療的老年性腦梗塞患者運用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后所存在的應(yīng)用價值進(jìn)行分析，研究顯示，觀察組護(hù)理干預(yù)后FMA及MBI評分分別為（44.46±3.37）分、（74.41±7.45）分優(yōu)于對照組的（37.41±3.87）分、（68.62±5.02）分；觀察組患者生存質(zhì)量得分情況與對照組相比，得分較高。綜上所述，老年性腦梗塞患者運用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，除明顯提高患者生存質(zhì)量以外，使得患者肢體運動功能和日常生活能力顯著改善。

（作者單位：重慶市潼南中醫(yī)院）

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[2]李嘉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗塞護(hù)理中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(28):159-160.

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[4]申秀香.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗塞護(hù)理中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）,2015,15(59):249-250.

[5]王萍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗塞護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(31):172-173.

[6]邵丹,邵靜,徐錫春等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗塞護(hù)理中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(24):94-95.