●陳會寧

兒科護理細節(jié)護理糾紛原因與防范對策分析

●陳會寧

目的：探析兒科護理細節(jié)中造成護理糾紛的原因有哪些，并提出防范護理糾紛發(fā)生的對策。方法：選擇2016年1月～12月期間兒科收治的66例患兒，對期間發(fā)生護理糾紛的原因進行回顧性分析。結(jié)果：引起護理糾紛的原因主要有護士的態(tài)度不佳、護士的專業(yè)技能不熟練、護患溝通不暢、醫(yī)院病房環(huán)境不佳、護患雙方缺少法律常識、護理人員工作壓力大等。結(jié)論：護理工作中必須轉(zhuǎn)變服務(wù)理念、重視細節(jié)管理、提升服務(wù)質(zhì)量、規(guī)范護士行為、提升法律意識、加強護患溝通，這樣才能從最大程度上降低護理糾紛發(fā)生率。

兒科護理；細節(jié)護理糾紛；原因；防范對策

在臨床醫(yī)療的各項工作中，護理工作的作用非常重要，兒科患者由于其年齡比較小，患兒家長往往存在著焦慮、緊張等不良心理，加上當前很多護理人員護理工作中存在一些問題，很容易會造成兒科護理糾紛事件的發(fā)生，然而縱觀近年來兒科出現(xiàn)的護理糾紛，多數(shù)發(fā)生在兒科護理細節(jié)之中[1]。為了進一步探析兒科護理細節(jié)中造成護理糾紛的原因及防范對策，選擇66例兒科患兒作為研究對象，現(xiàn)在對其臨床資料進行回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

66例患兒均為我院2016年1月～12月期間兒科收治患兒，所有患兒均為病情需要，且住院過程中由于護理細節(jié)問題發(fā)生護患糾紛，。其中男35例，女31例，年齡范圍在1個月～12歲之間，平均年齡為5.6歲，病程在1個月～5年之間，平均病程為3.2年。所有患兒家長均自愿參加本次研究，并簽署知情同意書。

1.2 方法

自制66份滿意度問卷調(diào)查表，利用無記名方式展開本次調(diào)查研究，共發(fā)放調(diào)查表66份，回收66份，回收率為100%，利用觀察與詢問相結(jié)

合的方式，調(diào)查護理細節(jié)中存在的問題，并針對相關(guān)資料進行整理、分析，在此基礎(chǔ)上對引起護理糾紛的原因進行總結(jié)，并提出相應(yīng)的防范對策。

2 結(jié)果

引起護理糾紛原因的調(diào)查結(jié)果如下表。

表1 引起護理糾紛的原因[n（%）]

3 討論

3.1 引起護理糾紛的原因

在引起護理糾紛的眾多因素中，以下幾方面是最為重要的原因：①護理人員工作態(tài)度不好，據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，由于護士心態(tài)引起的護患糾紛占63.6%，部分護士在工作中未認識到以患者為中心的重要性，對患兒與家屬提出的要求置之不理。加上當前都是獨生子女，家長都希望自己的孩子可以少受疾病的折磨，因此希望護士為自己的孩子給予無微不至的關(guān)懷與愛護，一旦護士不理睬患兒及家長的要求時，必然會在護患之間產(chǎn)生不愉快情緒，甚至引起糾紛[2-4]；②護士法律意識淡薄，當前護士普遍缺少自我保護意識，醫(yī)院規(guī)章制度中存在較多漏洞和隱患，加上護士缺少對護理相關(guān)法律知識的學(xué)習(xí)，因此很難利用法律武器維護自身權(quán)益；③護士心理素質(zhì)交差、技術(shù)操作熟練程度不夠，當前臨床上很多新護士為患兒輸液時會出現(xiàn)重復(fù)靜脈穿刺的現(xiàn)象，本身患兒護理操作的難度就很大，特別是一些愛哭鬧的患兒，一旦反復(fù)穿刺未達到家長的希望，會為護士造成明顯的心理壓力，加上護士本身心理素質(zhì)較差，為患兒帶來了很多痛苦，這種情況下很容易造成護理糾紛的出現(xiàn)。除了上述因素容易造成護理糾紛以外，護士未掌握好溝通技巧、病房總體環(huán)境較差、醫(yī)院管理不善等細節(jié)因素也會造成護理糾紛的出現(xiàn)。

3.2 護理糾紛的防范措施

首先，應(yīng)通過培訓(xùn)提升護理人員的服務(wù)意識。在平時的護理工作中應(yīng)在護理人員中提倡快樂工作的理念，使護士在平時工作中的不良情緒得以緩解，尤其要注意對新護士與年輕護理人員進行培訓(xùn)，通過定期培訓(xùn)幫助其樹立起良好的服務(wù)理念，形成工作責(zé)任心、愛心及耐心；其次，加強對護士業(yè)務(wù)素質(zhì)的培訓(xùn)，不斷規(guī)范護理技術(shù)操作。當前很多年輕護士不具備吃苦耐勞的品質(zhì)，他們在平時工作中的表現(xiàn)都比較嬌氣，缺少一定的處理問題能力，所以必須對這些護士進行規(guī)范化培訓(xùn)，尤其是對年輕護士要進行靜脈穿刺百針的聯(lián)系，在護理操作中必須嚴格執(zhí)行相關(guān)制度；第三，加強護士與患兒及其家長的溝通與交流。接待患兒及家屬時態(tài)度要熱情，幫助其熟悉醫(yī)院環(huán)境，幫助其緩解不良情緒，利用安慰性的話語緩解患兒的不良情緒；第四，合理排版、完善護理管理。在護理人員中實行彈性排版制度，緩解護理人員缺乏的困境，使護士有更多的時間為患兒提供護理服務(wù)，并注意制定出完善的激勵制度，從而達到穩(wěn)定兒科護理人員隊伍的目的。

4 小結(jié)

本次研究研究結(jié)果顯示，引起護理糾紛的原因主要有護士的態(tài)度不佳、護士的專業(yè)技能不熟練、護患溝通不暢、醫(yī)院病房環(huán)境不佳、護患雙方缺少法律常識、護理人員工作壓力大等?？傊o理工作中必須轉(zhuǎn)變服務(wù)理念、重視細節(jié)管理、提升服務(wù)質(zhì)量、規(guī)范護士行為、提升法律意識、加強護患溝通，只有減少護患糾紛的發(fā)生，才能創(chuàng)造出良好的就醫(yī)氛圍。

（作者單位：保定市兒童醫(yī)院）

[1]丁麗艷.兒科護理細節(jié)中引起護理糾紛的原因與防范對策[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2015,(13):2659.

[2]繆苑華.兒科護理細節(jié)中引起護理糾紛的原因與防范對策[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2014,(29):164+167.

[3]張益梅.兒科母嬰同室病房常見護理安全隱患分析與防范對策[J].當代護士(下旬刊),2013,(12):180-182.

[4]許靜,王繼緒.兒科病房常見護理糾紛的原因分析及防范措施[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2011,(13):376.