● 曹陽 張晶 夏侯岑 梁芬 衛(wèi)巧云

臨終護理對惡性淋巴瘤患者的價值分析

● 曹陽 張晶 夏侯岑 梁芬 衛(wèi)巧云

目的：探討對惡性淋巴瘤患者施以臨終護理干預(yù)后獲得的臨床效果。方法：選擇我院2014年03月～2017年02月收治的122例惡性淋巴瘤患者作為實驗對象；所有惡性淋巴瘤患者通過數(shù)字奇偶法分組；對照組與觀察組惡性淋巴瘤患者施以護理期間，對應(yīng)干預(yù)方法分別確定為常規(guī)護理以及常規(guī)護理+臨終關(guān)懷；對兩組惡性淋巴瘤患者生活質(zhì)量表現(xiàn)差異以及護理模式應(yīng)用滿意度差異回顧性分析。結(jié)果:觀察組惡性淋巴瘤患者生活質(zhì)量表現(xiàn)同對照組惡性淋巴瘤患者比較，改善程度明顯（P＜0.05）；觀察組惡性淋巴瘤患者護理模式應(yīng)用滿意度同對照組惡性淋巴瘤患者比較，改善程度明顯（P＜0.05）。結(jié)論：對于惡性淋巴瘤患者施以臨終護理干預(yù)，在生活質(zhì)量提高以及護理模式應(yīng)用滿意度提高獲得的效果方面，均較為明顯，從而獲得確切臨終護理干預(yù)效果。

臨終護理；惡性淋巴瘤；臨床價值

對于惡性淋巴瘤患者在施以臨終護理干預(yù)期間，需要有效體現(xiàn)出人文關(guān)懷、尊重科學(xué)以及熱愛生命的特點，對于患者生命最終階段呈現(xiàn)出的心理需求以及生理需求加以有效滿足，對于惡性淋巴瘤患者的生命尊嚴(yán)進行有效維護[1]。本文將確定最佳護理模式對惡性淋巴瘤患者加以臨終干預(yù)作為研究目的，以此說明臨終護理干預(yù)的價值所在。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年03月～2017年02月收治的122例惡性淋巴瘤患者作為實驗對象；所有惡性淋巴瘤患者通過數(shù)字奇偶法分組；對照組（61例）：男35例，女26例；年齡分布范圍為57歲～76歲，平均年齡為（67.35±4.32）歲；觀察組（61例）：男36例，女25例；年齡分布范圍為59歲～79歲，平均年齡為（67.39±4.35）歲；對兩組惡性淋巴瘤患者的性別以及年齡施以對比，呈現(xiàn)出無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組與觀察組惡性淋巴瘤患者施以護理期間，對應(yīng)干預(yù)方法分別確定為常規(guī)護理以及常規(guī)護理+臨終關(guān)懷：對照組主要就依據(jù)惡性淋巴瘤患者及其家屬的對應(yīng)需求，合理完成對應(yīng)性治療[2]。如果患者呈現(xiàn)出危重現(xiàn)象，需要施以搶救干預(yù)。觀察組首先合理完成臨終關(guān)懷護理小組的創(chuàng)建，針對工作人員施以臨終關(guān)懷培訓(xùn)工作，最終考核成績合格后，安排所有人員展開護理工作。在準(zhǔn)備具體施以臨終護理工作期間，需要對休息環(huán)境的清新以及整潔做出保證，合理為患者進行單人房間的安排，于室內(nèi)準(zhǔn)備鮮花、電視機以及收音機等進行配置，之后對患者的個人喜好進行了解，合理進行房間布置。此外對于患者家屬、朋友的探視進行合理安排。此外對于患者在施護之前，對患者的心理狀況、患者的病情狀況以及患者的家庭背景加以明確，合理完成個性化護理方案的創(chuàng)建，具體為：

1.2.1 對患者施以癥狀控制干預(yù)

針對循證護理原則進行有效明確，依據(jù)患者當(dāng)前的病癥表現(xiàn)完成對應(yīng)治療方案以及護理方案的創(chuàng)建，之后就對患者的疼痛癥狀施以控制、對患者的胃腸道癥狀施以控制以及對患者的呼吸困難癥狀施以護理等方面展開[3]。

1.2.2 對患者施以社會支持以及心理支持

對于惡性淋巴瘤患者，生理痛苦感以及死亡恐懼感均會對患者造成極為嚴(yán)重的影響，對此針對不同時期患者的心理狀態(tài)加以了解，之后展開針對性施護操作，以避免上述系列負面情緒對惡性淋巴瘤患者的生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響，以使惡性淋巴瘤患者的生活質(zhì)量獲得較大程度提高[4]。

1.2.3 對患者施以家屬支持干預(yù)

對于惡性淋巴瘤患者，除了其自身受到疾病的嚴(yán)重傷害之外，患者的家屬面對的傷害更加難以形容，并且家屬的情緒表現(xiàn)會對患者產(chǎn)生直接影響。對此護理人員針對惡性淋巴瘤患者表現(xiàn)出的悲痛情緒需要給予對應(yīng)性干預(yù)，對于患者家屬的需求加以充分了解，從而獲得顯著的情緒克制效果[5]。

1.2.4 對患者施以口腔護理

對于惡性淋巴瘤患者因為疾病呈現(xiàn)出逐漸惡化的情況，從而使得自身機體抵抗力呈現(xiàn)出一定程度的下降，并且對患者施以放化療治療之后，患者會呈現(xiàn)出糜爛癥狀以及口腔出血癥狀等。對此對惡性淋巴瘤患者施以口腔護理干預(yù)意義顯著。為了避免患者呈現(xiàn)出口腔黏膜受損的現(xiàn)象，準(zhǔn)備復(fù)方硼砂溶液要求患者漱口，或者準(zhǔn)備氯化鈉注射液棉球（1%）對患者的牙齒進行清理。

1.2.5 對患者施以死亡教育

對于惡性淋巴瘤患者，如果可以保持情緒穩(wěn)定以及精神放松，可以將患者的疼痛耐受性顯著提高。對此需要保證患者對于生老病死可以自然看待，從而對于死亡可以保持坦然心態(tài)面對，將死亡的恐懼感以及不安感加以有效緩解，最終于人生最后階段可以平靜度過。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

準(zhǔn)備統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0對所有惡性淋巴瘤患者干預(yù)結(jié)果分析，計量資料（生活質(zhì)量評分）組間對比以x±s形式施以t檢驗，計數(shù)資料（護理模式應(yīng)用滿意度）對比以%形式施以X2檢驗，以P＜0.05為差異顯著，統(tǒng)計學(xué)意義顯著。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量評分對比

觀察組惡性淋巴瘤患者生活質(zhì)量表現(xiàn)同對照組惡性淋巴瘤患者比較，改善程度明顯（P＜0.05），見表1。

表1 兩組惡性淋巴瘤患者生活質(zhì)量評分臨床對比 (x±s,分)

2.2 護理模式應(yīng)用滿意度對比

觀察組惡性淋巴瘤患者護理模式應(yīng)用滿意度同對照組惡性淋巴瘤患者比較，改善程度明顯（P＜0.05），見表2。

表2 兩組惡性淋巴瘤患者護理模式應(yīng)用滿意度臨床對比 [n(%)]

3 討論

對于惡性淋巴瘤患者，因為其即將面對死亡，在生存階段研究有效方法施以臨終干預(yù)意義顯著，可以使得惡性淋巴瘤患者的全身癥狀獲得最佳緩解，對于病情的發(fā)展也可以加以有效延緩，從而使得惡性淋巴瘤患者的憂慮焦慮情緒獲得顯著改善，使得惡性淋巴瘤患者的生活質(zhì)量得以顯著提高，并且在老齡化現(xiàn)象逐漸嚴(yán)重的形勢下，臨終關(guān)懷的實施受到了社會的廣泛關(guān)注。

本次研究中，施以常規(guī)護理+臨終關(guān)懷的觀察組惡性淋巴瘤患者，同單純施以常規(guī)護理的對照組惡性淋巴瘤患者比較，觀察組惡性淋巴瘤患者生活質(zhì)量表現(xiàn)同對照組惡性淋巴瘤患者比較，改善程度明顯（P＜0.05）；觀察組惡性淋巴瘤患者護理模式應(yīng)用滿意度同對照組惡性淋巴瘤患者比較，改善程度明顯（P＜0.05）。從而證明對惡性淋巴瘤患者施以臨終護理的價值所在。

綜上所述，對于惡性淋巴瘤患者施以臨終護理干預(yù)，對于護理模式應(yīng)用滿意度的提高以及生活質(zhì)量提高效果均可以做出充分保證，充分實現(xiàn)臨終護理對惡性淋巴瘤患者加以施護的價值所在。

（作者單位：黃石中心醫(yī)院血液內(nèi)科）

[1] 劉運梅,肖丁華,馬金秀等.個性化護理干預(yù)對惡性淋巴瘤病人化療后生活質(zhì)量的影響[J].全科護理,2015,8(6):471-472.

[2] 黃紅娣.循證護理對惡性淋巴瘤化療患者生活質(zhì)量和情緒的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,20(8):1002-1003.

[3] 陳素紅,柯娜,劉杏仙等.流程化護理在惡性淋巴瘤靶向治療中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志,2016,22(13):71-73.

[4] 江小好,蔣靜婷,劉立梅等.心理護理對惡性淋巴瘤患者不良情緒及遵醫(yī)行為干預(yù)效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(1):161-162.

[5] 彭培培,顧俊紅,顧莉等.個性化護理對惡性淋巴瘤患者化療后不良反應(yīng)及生活質(zhì)量的影響研究[J].心理醫(yī)生,2017,23(3):236-237.