●杜丹

優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年支氣管哮喘患者生活質(zhì)量影響改善

●杜丹

目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年支氣管哮喘患者生活質(zhì)量的影響改善。方法：選取我院2015年2月-2016年8月收治的老年支氣管哮喘患者71例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，根據(jù)入院順序進(jìn)行編號(hào)并利用隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組35例和觀察組36例，對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者總有效率、各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效提高老年支氣管哮喘患者的生活質(zhì)量，值得推廣。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；老年；支氣管哮喘；生活質(zhì)量

支氣管哮喘是老年群體常見(jiàn)病癥，臨床多表現(xiàn)為胸悶、氣喘以及氣促等，危害性大，有資料顯示，支氣管哮喘死亡患者中66.7%是老年人，可見(jiàn)該疾病給老年患者生命安全以及生活質(zhì)量造成了極大的影響[1]?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2015年2月-2016年8月收治的71例老年支氣管哮喘患者作為研究對(duì)象，根據(jù)入院順序進(jìn)行編號(hào)并利用隨機(jī)數(shù)表法分組，現(xiàn)將其資料整理如下：對(duì)照組患者男20例，女15例，年齡65-83歲，平均年齡（75.2±3.1）歲；患病時(shí)間：8d到6個(gè)月不等，平均患病時(shí)間：（3.3±1.4）月；文化程度：大專及以上學(xué)歷12例，初高中20例，小學(xué)及文盲3例。觀察組患者男21例，女15例，年齡65-84歲，平均年齡（75.6±3.5）歲；患病時(shí)間：10d到6個(gè)月不等，平均患病時(shí)間：（3.7±1.5）月；文化程度：大專及以上學(xué)歷13例，初高中20例，小學(xué)及文盲3例。患者經(jīng)檢查均符合支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除認(rèn)知功能障礙、護(hù)理依從性差等患者[2]。

1.2 方法

對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理，機(jī)械性遵醫(yī)囑執(zhí)行護(hù)理措施，主要措施如下：

1.2.1 病房環(huán)境干預(yù)

患者入院后主動(dòng)向其介紹醫(yī)院環(huán)境以及規(guī)章制度；人性化完善各種基礎(chǔ)設(shè)置，在病床旁加固床檔；每天定時(shí)對(duì)病房進(jìn)行清潔和消毒，可根據(jù)患者的喜好適當(dāng)擺放花草裝飾物。

1.2.2 健康指導(dǎo)

指導(dǎo)形式因人而異，可選擇一對(duì)一面對(duì)面溝通、發(fā)放宣傳手冊(cè)、舉辦健康講座、播放視頻資料等，內(nèi)容要涉及疾病發(fā)生機(jī)制、治療方案以及注意事項(xiàng)、疾病誘發(fā)因素以及防護(hù)措施等，提高患者對(duì)疾病的了解程度以及治療配合度。

1.2.3 心理干預(yù)

調(diào)查顯示，多數(shù)老年支氣管哮喘患者存在不同程度的“焦慮、抑郁”情緒，容易影響治療效果[3]。此外要主動(dòng)與家屬進(jìn)行交談，指導(dǎo)其予以患者關(guān)心和鼓勵(lì)，建立良好的家庭支持系統(tǒng)。

1.2.4 呼吸道護(hù)理

指導(dǎo)患者每天按照囑咐進(jìn)行飲水，掌握咳嗽排痰技巧，保持呼吸道濕潤(rùn)以及暢通；針對(duì)病情惡化、身體素質(zhì)差等因素造成無(wú)法長(zhǎng)期接受霧化吸入治療等患者，可采用少量、間斷霧化療法。

1.2.5 飲食干預(yù)

飲食以“易消化、富含蛋白質(zhì)、富含維生素”等食物為主。待患者病情好轉(zhuǎn)之后，可根據(jù)患者的喜好以及病情特點(diǎn)對(duì)其飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整。進(jìn)食完畢后要指導(dǎo)患者養(yǎng)成漱口的好習(xí)慣，可保持口腔清潔，避免其發(fā)生口腔感染加重病情。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）評(píng)估治療效果。顯效：患者胸悶、氣喘以及氣促等臨床癥狀以及異常體征明顯改善，未出現(xiàn)夜間憋醒現(xiàn)象；有效：患者部分臨床癥狀以及異常體征得到一定程度緩解；無(wú)效：患者臨床癥狀以及異常體征無(wú)明顯改變甚至惡化。總有效率=顯效率+有效率。

（2）采用3F-36生活質(zhì)量量表對(duì)兩組患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要指標(biāo)包括生理功能、身體疼痛、總體健康、活力、情感職能、心理健康，每項(xiàng)指標(biāo)100分，得分越高說(shuō)明患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

根據(jù)SSPS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用軟件對(duì)收集到的研究資料和數(shù)據(jù)分析處理，生活質(zhì)量評(píng)分采用t檢驗(yàn)，以（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料（%、n）采用X2檢驗(yàn)。P＜0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果對(duì)比

對(duì)照組總有效率71.4%（25/35），其中顯效14例，有效11例，無(wú)效10例。觀察組總有效率94.4%(34/36），其中顯效19例，有效15例，無(wú)效2例。觀察組患者總有效率明顯高于對(duì)照組，結(jié)果具有顯著性差異（X2=7.534，P＜0.05）。

2.2 生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

兩組患者護(hù)理前各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分無(wú)明顯差異(p＞0.05），護(hù)理后觀察組生理功能、身體疼痛、總體健康、活力、情感職能、心理健康評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

兩組患者干預(yù)前后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（x±s，分）

3 討論

當(dāng)前關(guān)于該疾病的發(fā)生機(jī)制尚無(wú)明確定論，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與變態(tài)反應(yīng)、氣道慢性炎癥、氣道高反應(yīng)性等因素存在相關(guān)性，臨床常采用藥物進(jìn)行干預(yù)，但是由于老年患者多合并基礎(chǔ)性疾病，單一藥物并不能起到理想的治療效果，臨床予以科學(xué)有效的護(hù)理工作至關(guān)重要[4]。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效提高老年支氣管哮喘患者的生活質(zhì)量，值得推廣。

（作者單位：中國(guó)人民解放軍第254醫(yī)院呼吸科）

[1]顏麗華,李賽玉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年支氣管哮喘患者生活質(zhì)量影響改善研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(18):93-94.

[2]劉曉華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年支氣管哮喘患者生活質(zhì)量的影響[J].母嬰世界,2016,11(8):157-157.

[3]朱麗華,李興慧.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年哮喘患者肺功能和生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2015,25(11):164.

[4]劉清.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于支氣管哮喘急性加重期患者臨床指標(biāo)、肺通氣功能以及生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2016,1(3):41,43.