●景成芬

溫馨護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦分娩結(jié)局及護(hù)理滿(mǎn)意度的影響效果

●景成芬

目的：探討溫馨護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦分娩結(jié)局及護(hù)理滿(mǎn)意度的影響效果。方法：選取2015年6月-2017年3月我院收治的184例初產(chǎn)婦作為觀察對(duì)象，按照1:1比例分為常規(guī)組（n=92，行常規(guī)護(hù)理）和干預(yù)組（n=92，行溫馨護(hù)理），對(duì)2組分娩結(jié)局和護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行比較。結(jié)果：在分娩結(jié)局比較上，干預(yù)組自然分娩率高于對(duì)照組，其分娩疼痛、剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息率和產(chǎn)后出血率低于對(duì)照組(P＜0.05)；在護(hù)理滿(mǎn)意度比較上，干預(yù)組優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論：溫馨護(hù)理可顯著改善初產(chǎn)婦分娩結(jié)局，提高護(hù)理滿(mǎn)意度，具有積極的臨床選擇和推廣價(jià)值。

初產(chǎn)婦；護(hù)理滿(mǎn)意度；分娩結(jié)局；溫馨護(hù)理

對(duì)初產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，由于缺乏分娩經(jīng)驗(yàn)，再加上對(duì)分娩疼痛存在恐懼感和緊張感，無(wú)法保持平和穩(wěn)定的心理狀態(tài)面對(duì)分娩，往往會(huì)使母嬰結(jié)局受到一定程度的不良影響。傳統(tǒng)產(chǎn)科護(hù)理形式和內(nèi)容均比較單一，產(chǎn)婦護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)非常低。有關(guān)研究證實(shí)，在產(chǎn)婦特別是初產(chǎn)婦圍生期實(shí)施溫馨護(hù)理，不僅可以使母嬰結(jié)局得到改善，還能進(jìn)一步提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量[1]。本文選取我院收治的184例初產(chǎn)婦作為觀察對(duì)象，現(xiàn)整理匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月-2017年3月我院收治的184例初產(chǎn)婦作為觀察對(duì)象，按照1∶1比例分為常規(guī)組（n=92）和干預(yù)組（n=92）。常規(guī)組產(chǎn)婦年齡20-30歲，平均年齡（25.8±2.1）歲；孕周35-41周，平均（39.6±2.2）周；干預(yù)組產(chǎn)婦年齡22-32歲，平均年齡（27.1±2.0）歲；孕周36-42周，平均（39.8±2.1）周。將2組產(chǎn)婦的基線資料予以統(tǒng)計(jì)處理，組間未出現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），存在對(duì)比價(jià)值。

1.2 方法

常規(guī)組行常規(guī)護(hù)理：在護(hù)理人員協(xié)助下，將產(chǎn)婦送至產(chǎn)房待產(chǎn)，將有關(guān)注意事項(xiàng)及分娩過(guò)程中的應(yīng)對(duì)方法等纖細(xì)告知產(chǎn)婦，盡可能滿(mǎn)足其提出的各種合理需求。干預(yù)組行溫馨護(hù)理：（1）產(chǎn)前護(hù)理指導(dǎo)：①環(huán)境護(hù)理要點(diǎn)：在專(zhuān)業(yè)護(hù)理師和助產(chǎn)士的引領(lǐng)下，初產(chǎn)婦入住到病房后，需要就病房環(huán)境進(jìn)行簡(jiǎn)單介紹。確保病房始終保持安靜、衛(wèi)生、清潔和溫馨，調(diào)節(jié)好適宜的溫度和濕度，定時(shí)進(jìn)行消毒殺菌，地板和床上用品的必須保持整潔、干凈，定時(shí)通風(fēng)換氣，囑產(chǎn)婦保持身心放松，使其感受到家庭的溫暖和關(guān)懷；②心理護(hù)理要點(diǎn)：與產(chǎn)婦家屬進(jìn)行交流溝通，給予其家庭的關(guān)愛(ài)和照拂，特別是丈夫必須時(shí)刻給予產(chǎn)婦關(guān)心，盡可能消除其緊張、恐懼等不良感受；護(hù)理人員需要保持熱情和藹的態(tài)度，積極主動(dòng)的接待所有入院的初產(chǎn)婦，并及時(shí)將醫(yī)療環(huán)境、技術(shù)能力、產(chǎn)室情況等介紹給產(chǎn)婦及其家屬，提高初產(chǎn)婦對(duì)分娩的正確認(rèn)知和理解，對(duì)其錯(cuò)誤思想予以糾正，緩解其心理負(fù)擔(dān)，使其自信滿(mǎn)滿(mǎn)的面對(duì)分娩。（2）

產(chǎn)中護(hù)理指導(dǎo)：護(hù)士在初產(chǎn)婦分娩過(guò)程中要始終陪伴在側(cè)，通過(guò)“導(dǎo)樂(lè)”的方式協(xié)助產(chǎn)婦盡快完成分娩；播放輕柔始終、動(dòng)聽(tīng)優(yōu)美的輕音樂(lè)，轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦注意力，減輕其疼痛感；介紹產(chǎn)中需要配合和需要注意的事項(xiàng)，不定時(shí)鼓勵(lì)和贊賞產(chǎn)婦，促使分娩順利完成；（3）產(chǎn)后護(hù)理指導(dǎo)：發(fā)現(xiàn)初產(chǎn)婦分娩后出現(xiàn)因嬰兒情況或疼痛的負(fù)性情緒時(shí)，要及時(shí)予以心理疏導(dǎo)和安撫，促使其保持平衡穩(wěn)定的心態(tài)。通過(guò)創(chuàng)建溫馨平臺(tái)的方式將分娩后母嬰的注意要點(diǎn)詳細(xì)介紹給產(chǎn)婦其家屬。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)2組初產(chǎn)婦分娩結(jié)局進(jìn)行觀察，主要包括分娩方式、產(chǎn)后出血、新生兒窒息、分娩疼痛等；通過(guò)本院自制的護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷評(píng)分產(chǎn)婦護(hù)理滿(mǎn)意度情況，共設(shè)定十分滿(mǎn)意、一般滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意3個(gè)級(jí)別的選項(xiàng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)析

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理器SPSS20.0處理全部有關(guān)數(shù)據(jù)，分娩結(jié)局、護(hù)理滿(mǎn)意度采用（%）表示，對(duì)比予以x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比2組初產(chǎn)婦分娩結(jié)局

干預(yù)組剖宮產(chǎn)率、分娩疼痛率、產(chǎn)后出血率、新生兒窒息率均顯著低于常規(guī)組，其自然分娩率高于常規(guī)組(P＜0.05)，詳見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比2組初產(chǎn)婦分娩結(jié)局[n（%）]

2.2 對(duì)比2組初產(chǎn)婦護(hù)理滿(mǎn)意度

常規(guī)組十分滿(mǎn)意，一般滿(mǎn)意，不滿(mǎn)意各自為46例、34例、12例，護(hù)理滿(mǎn)意度為86.9%；干預(yù)組十分滿(mǎn)意，一般滿(mǎn)意，不滿(mǎn)意各自為51例、38例、3例，護(hù)理滿(mǎn)意度為96.7%，經(jīng)對(duì)比，干預(yù)組護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于常規(guī)組，組間差異顯著(x2=5.8973，P=0.0153)。

3 討論

分娩是每個(gè)育齡期有生育需求的女性都必須經(jīng)歷的一個(gè)自然生理過(guò)程，因?yàn)槌醍a(chǎn)婦分娩知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)不足，分娩過(guò)程中消極心理比較嚴(yán)重，容易影響母嬰結(jié)局[2-3]。而圍生期對(duì)其進(jìn)行溫馨護(hù)理，對(duì)改善分娩方式和母嬰結(jié)局具有重要意義。產(chǎn)前護(hù)理指導(dǎo)可增強(qiáng)產(chǎn)婦對(duì)分娩的認(rèn)知和自信；產(chǎn)時(shí)護(hù)理指導(dǎo)可保證分娩順利進(jìn)行；產(chǎn)后護(hù)理指導(dǎo)可改善產(chǎn)婦不良心理，提高其護(hù)理依從性[4-5]。

本次研究結(jié)果顯示，干預(yù)組自然分娩率、剖宮產(chǎn)率、分娩疼痛率、產(chǎn)后出血率、新生兒窒息率等分娩結(jié)局和護(hù)理滿(mǎn)意度與常規(guī)組間差異顯著(P＜0.05)。由此證明，溫馨護(hù)理可顯著改善初產(chǎn)婦分娩結(jié)局，提高護(hù)理滿(mǎn)意度，具有積極的臨床選擇和推廣價(jià)值。

（作者單位：貴州省骨科醫(yī)院）

[1]盧柳霞,陳鳳儀,劉鳳琴等.溫馨護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦分娩結(jié)局和護(hù)理滿(mǎn)意度的影響[J].廣東醫(yī)學(xué),2014,35(15):2473-2474.

[2]楊寶霞,李靜,周陰娥等.溫馨護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦分娩結(jié)局和護(hù)理滿(mǎn)意度的影響研究[J].醫(yī)藥前沿,2015,08(19):281-282.

[3]鐘銀.溫馨護(hù)理在初產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用及對(duì)分娩結(jié)局的影響[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2015,22(11):143-144.

[4]李文獻(xiàn).溫馨護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦分娩結(jié)局和護(hù)理滿(mǎn)意度的影響[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,32(12):114-115.

[5]陳風(fēng)梅.人性化管理在初產(chǎn)婦分娩中的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,16(13):104-105.