●克彩君

健康教育在內(nèi)科護理工作中的應(yīng)用效果

●克彩君

目的：探討系統(tǒng)性健康教育在腦血管病康復(fù)護理中的作用。方法：對100例腦血 管病患者進行系統(tǒng)性健康教育，隨機分為干預(yù)組和對照組，各50例。干預(yù)組針對患者不同時期進行系統(tǒng)性健康教育，對照組采用常規(guī)護理。采用自行設(shè)計的問卷調(diào)查表對兩組患者疾病康復(fù)相關(guān)知識及家屬滿意率進行比較。采用Barthel指數(shù)評定患者日常生活能力，生活質(zhì)量采用綜合評定問卷（GQOLI-74）進行測定。結(jié)果：兩組對腦血管病相關(guān)知識、自我護理能力、患者和家屬滿意率及生活質(zhì)量評分比較有顯著性差異（P＜0.01，P＜0.05）。結(jié)論：通過系統(tǒng)性健康教育的護理干預(yù)，提高患者對疾病相關(guān)知識的認識和自我保健能力，增強康復(fù)的信心，促進神經(jīng)功能康復(fù)，提高其生活質(zhì)量。

健康教育；腦血管疾病；康復(fù)

系統(tǒng)性健康教育是以有針對性的傳播、教育、干預(yù)為手段，以幫助患者改變不健康行為和建立健康行為為目標(biāo)，對人們進行生理、心理、社會以及其他與健康密切相關(guān)的知識和技能的教育。普通的健康教育不能針對個體差異解決患者所需，只把它當(dāng)成一項任務(wù)被動地去完成，缺乏動態(tài)、連續(xù)、完整的反饋機制，致使健康教育流于形式，健康教育效果較差。系統(tǒng)性健康教育的突出作用是通過有計劃、有措施、有評價的教育活動，消除或減輕危害健康的因素，引導(dǎo)和促使患者養(yǎng)成有益于健康的行為和生活方式，提高生活質(zhì)量，使之達到最佳的健康狀態(tài)。系統(tǒng)性健康教育作為健康教育的一種方法已經(jīng)應(yīng)用于高血壓、糖尿病、腦卒中、焦慮以及一些外科手術(shù)病人，且取得了較好的效果。本文選取2013年1月～2014年1月我院對100例腦血管疾病恢復(fù)期患者進行系統(tǒng)性健康教育，對其效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2013年1月～2014年1月我院收治腦血管疾病恢復(fù)期患者100例，男性76例，女性24例，年齡,64～88歲，平均73.13±4.66歲，均為已婚，排除病情危重，意識不清和認知功能障礙不能配合檢查者以及精神障礙既往史或家族史陽性者。隨機將患者分為兩組，各50例。對照組男性36例，女性14例，平均年齡73.13±4.66歲。文化程度：高中以下11例，高中以上39例。干預(yù)組男性40例，女性10例，平均年齡72.55±6.14歲。文化程度： 高中以下10例，高中以上40例。兩組性別、年齡、文化程度、病情方面無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

兩組均采用神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)治療與護理,對照組采用傳統(tǒng)的健康教育，干預(yù)組針對患者不同時期患者入院時進行綜合心理健康護理：首先，加強患者的咨詢和指導(dǎo)，根據(jù)患者的不同情況，進行有針對性的指導(dǎo)，綜合分析患者的各方面素質(zhì)，制定相應(yīng)的敢于治療計劃，保障干預(yù)措施取得良好效果。其次，為患者相機解答疾病知識，幫助患者了解疾病的治療方式、成因和危險信號，以及并發(fā)癥的詳細情況等，指導(dǎo)患者樹立良好的生活習(xí)慣，合理用藥的進食，適量參加運用，定期測量血壓。此外，還可以通過宣傳欄宣揚健康教育知識，幫助患者從自身出發(fā)，提前預(yù)防疾病的發(fā)生。最后，向患者家屬加強家庭醫(yī)學(xué)知識的教育，對于患者的生活規(guī)律、飲食服藥和運動規(guī)律等情況進行有針對性的指導(dǎo)，向患者和家屬講解服從用藥的重要性，提升患者服藥依從性。進行心理教育的過程中，醫(yī)生要注意服務(wù)態(tài)度良好和委婉的告知客戶病情的情況和出現(xiàn)的并發(fā)癥，加強和患者的交流和溝通，注意對患者的關(guān)心和尊重，多像患者講一些身殘志堅的病例，幫助他們盡快客服心里障礙，走出消極狀態(tài)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)以（x±s）表示，采用t檢驗、X2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者和家屬滿意率的比較

表1 兩組患者和家屬滿意率的比較

2.2 兩組生活質(zhì)量評分的比較

兩組生活質(zhì)量評分的比較

3 討論

在整體的護理過程中，健康教育的作用至關(guān)重要，主要是為了幫助患者走出陰影，獲得健康，幫助他們以積極健康的狀態(tài)來迎接生活。健康教育的實施，有護理人員作為教育人和執(zhí)行人，幫助患者重建信心，提升醫(yī)護人員的形象和地位，鼓勵患者積極主動地配合醫(yī)生進行治療，顯著改善治療效果和狐貍的質(zhì)量。不同患者的接受能力都存在差異，因此，在進行健康教育過程中，要盡量采取通俗易懂的語言來解釋，同時教育要循序漸進，不能一蹴而就，幫助患者理解和接受，此外，面對患者提問和疑慮，要注意耐心解答，百問不煩。盡量滿足患者提出的所有合理要求，幫助患者走出消極狀態(tài)，消除心理負擔(dān)，讓他們能夠積極的面對治療、配合治療。要全面加強對護理人員的綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，讓他們在工作中充分體現(xiàn)自身的價值，創(chuàng)建良好的醫(yī)患關(guān)系，幫助患者盡快回復(fù)健康。在本次研究中，在腦血管病患者的過程中，做好健康教育，能夠有效提升患者的健康知識各方面水平 ，還能夠有效緩解護患關(guān)系，改善患者在以后的生活中的質(zhì)量。對于腦血管病患者的健康教育也因鬧血管病的不同類型而不同[1]。如腦出血患者應(yīng)該加強多休息，大小便不用太用力等方面的教育，以防止加重腦出血，另外，對于腦梗死患者的健康教育，多加強心理輔導(dǎo)，讓患者以良好的心態(tài)接受治療，提高生活質(zhì)量。陳紅認為[2]，醫(yī)護人員還可通過患者的現(xiàn)身說法等，使患者以積極的心態(tài)面對疾病，面對家庭和工作，在克服疾病中所造成的殘疾障礙和提高生活質(zhì)量起重要的作用， 從而擺脫恐懼和絕望等導(dǎo)致抑郁情緒，鼓勵患者努力改善功能，積極投身于社會活動和堅持功能訓(xùn)練，個人生活更加充實，心情更加舒暢。進行系統(tǒng)性健康教育在護理過程中強調(diào)心理支持的主導(dǎo)作用，有利于患者康復(fù)。

4 結(jié)論

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，要求康復(fù)護理按照全面康復(fù)、整體護理的原則，以“自我護理”為重點，功能訓(xùn)練貫穿始終，強調(diào)心理護理。本調(diào)查結(jié)果顯示，對患者進行系統(tǒng)性健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，有利于促進神經(jīng)功能康復(fù)，提高生活質(zhì)量。作為康復(fù)護士要不斷提高健康教育水平，建立適合康復(fù)護理教育評價體系，使康復(fù)護理健康教育更好地服務(wù)于患者，促進康復(fù)是責(zé)無旁貸的職責(zé)。

（作者單位：唐山市中醫(yī)醫(yī)院）

[1]賀建佳,卜立紅.系統(tǒng)性健康教育對中老年高血壓患者的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2010,48(11):28-30.

[2]康艷紅.系統(tǒng)性健康教育對初次住院糖尿病患者的影響[J].中外醫(yī)療,2011,(9):51-52.

克彩君（1964～），女，本科，主管護師，研究方向為治未病科護理工作。