●張海燕

螺旋CT三維重建對輸尿管結(jié)石的診斷價值分析

●張海燕

目的：探討螺旋CT三維重建對輸尿管結(jié)石的診斷價值，為輸尿管結(jié)石的臨床治療準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。方法：選用2009年2月至2017年2月期間在醫(yī)院進(jìn)行治療的40例輸尿管結(jié)石患者作為觀察組，均為單側(cè)患病，選取同期的正常健康體檢者45例為對照組，給予兩組患者實施螺旋CT三維重建技術(shù)進(jìn)行診斷，分析比較兩組組受檢者檢查結(jié)果情況。結(jié)果：觀察組組受檢者陽性為37例，陰性為3例，對照組為5例和40例，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；螺旋CT三維重建的敏感度為92.50%，特異性為88.89%；檢出率為92.50%，其中，左側(cè)結(jié)石患者23例，右側(cè)結(jié)石患者14例，多發(fā)結(jié)石患者4例，單發(fā)結(jié)石患者33例。結(jié)論：螺旋CT三維重建對輸尿管結(jié)石的診斷價值非常高，能夠準(zhǔn)確的診斷出患者的病況、結(jié)石的大小、位置，為輸尿管結(jié)石的治療提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，值得推廣應(yīng)用。

螺旋CT；三維重建；輸尿管結(jié)石；診斷價值分析

輸尿管結(jié)石是一種臨床上常見的疾病，也是一種多發(fā)病，其產(chǎn)生的主要原因是患者體內(nèi)的輸尿管狹窄，使得腎結(jié)石不能及時排出，在鼠尿管聚集，進(jìn)而形成輸尿管結(jié)石，該病需要及時進(jìn)行治療，一旦耽誤治療，會導(dǎo)致患者形成腎功能損害或感染，威脅患者生命安全，因此，對于輸尿管結(jié)石患者的臨床診斷非常的重要[1-2]。為探討螺旋CT三維重建對輸尿管結(jié)石的診斷價值，特選取38例輸尿管結(jié)石患者作為此次研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選用2009年2月至2017年2月期間在醫(yī)院進(jìn)行治療的40例輸尿管結(jié)石患者作為觀察組，選取同期的正常健康體檢者45例為對照組，其中，對照組患者男25例，女20例，年齡在22-85歲的范圍，平均年齡為（42.15±2.15）歲；觀察組患者男23例，女17例，年齡在24-85歲的范圍，平均年齡為（42.25±2.25）歲。兩組患者在性別、年齡等方面的基本資料進(jìn)行組間比較，差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予兩組患者實施螺旋CT三維重建技術(shù)進(jìn)行診斷，設(shè)備選用SIEMENS SOMATOM SENSATION 64層螺旋CT機(jī)管電壓控制在90-20kV，管電流控制在150-250mA，螺距控制在1.0，層厚控制在8mm，重建層厚控制在1.0mm，檢查時，患者保持仰臥位，對患者進(jìn)行全面的掃描，將掃描的圖像進(jìn)行三維重建，立體顯示輸尿管中的結(jié)石大小、位置等情況[3]。

1.3 指標(biāo)觀察

觀察分析比較兩組組受檢者檢查結(jié)果情況。靈敏度為真陽性/（真陽性+假陰性）的百分比，特異性為真陰性/（真陰性+假陽性）的百分比。

1.4 統(tǒng)計分析

將相關(guān)的研究數(shù)據(jù)錄入excel表格之中，用SPSS18.0軟件對此次研究得到的相關(guān)數(shù)據(jù)實施統(tǒng)計分析，用(x±s)來對此次研究中得到的相關(guān)數(shù)據(jù)計量資料進(jìn)行表明，用χ2對此次研究中得到的相關(guān)數(shù)據(jù)計數(shù)資料進(jìn)行檢驗，P值＜0.05，表明此次研究中得到的數(shù)據(jù)有一定的統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組受檢者檢查結(jié)果情況

觀察組組受檢者陽性為37例，陰性為3例，對照組為5例和40例，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；螺旋CT三維重建的敏感度為92.50%，特異性為88.89%。見表1。

表1 兩組組受檢者檢查結(jié)果情況（n，%）

2.2 40例輸尿管結(jié)石患者螺旋CT三維重建技術(shù)的應(yīng)用分析

40例輸尿管結(jié)石患者螺旋CT三維重建技術(shù)的檢出率為92.50%，其中，左側(cè)結(jié)石患者23例，右側(cè)結(jié)石患者14例，多發(fā)結(jié)石患者4例，單發(fā)結(jié)石患者33例；結(jié)石位置：輸尿管上段患者19例、中段患者7例，下段患者11例；結(jié)石大小均在0.2-2.3cm的范圍，平均大小為（1.32±0.56）cm；24例患者的輸尿管出現(xiàn)不同程度的擴(kuò)張，20例患者出現(xiàn)腎積水癥狀。

3 討論

輸尿管結(jié)石是一種非常常見的病癥，該病的早期對患者的影響程度較小，但是一旦治療不合理或不及時，會導(dǎo)致患者的病情加重，甚至對患者的腎臟產(chǎn)生不可逆損傷，因此，針對輸尿管結(jié)石的治療是越早越好[4]。

螺旋CT三維重建技術(shù)是一種高科技診斷手段，通過螺旋CT對患者的病灶區(qū)域?qū)嵤┤矫娴膾呙杼幚?，然后將掃描所得的圖像實施三維重建技術(shù)，得到立體、能旋轉(zhuǎn)的圖像，能夠清晰、準(zhǔn)確的反映出患者結(jié)石的位置、大小，為結(jié)石的治療提供診斷數(shù)據(jù)[5]。

本研究中，觀察組組受檢者陽性為37例，陰性為3例，對照組為5例和40例，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；螺旋CT三維重建的敏感度為92.50%，特異性為88.89%；檢出率為92.50%，其中，左側(cè)結(jié)石患者23例，右側(cè)結(jié)石患者14例，多發(fā)結(jié)石患者4例，單發(fā)結(jié)石患者33例，這些準(zhǔn)確的診斷數(shù)據(jù)能夠為醫(yī)師提供依據(jù)，為患者制定相應(yīng)的治療對策，能夠有效的提高患者的治愈率，因此，螺旋CT三維重建對輸尿管結(jié)石的診斷中應(yīng)用價值非常高。

綜上所述，螺旋CT三維重建對輸尿管結(jié)石的診斷價值非常高，能夠準(zhǔn)確的診斷出患者的病況、結(jié)石的大小、位置，為輸尿管結(jié)石的治療提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，值得推廣應(yīng)用。

（作者單位：青海省民和縣人民醫(yī)院放射科）

[1]張慶磊,王逢義,李平等.螺旋CT三維重建技術(shù)在輸尿管軟鏡聯(lián)合鈥激光治療腎下盞結(jié)石術(shù)中的應(yīng)用價值[J].中國醫(yī)師進(jìn)修雜志,2016,39(5):443-446.

[2]梁志強(qiáng),伍世杰,江東等.CT造影在輸尿管末端小結(jié)石分類治療方法選擇中的價值[J].中華腔鏡泌尿外科雜志電子版,2016,10(4):46-49.

[3]楊志永,石秀梅,丁玉潔等.多層面螺旋CT三維重建診斷良性與惡性脊柱骨折的價值研究[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2017,34(2):235-238.

[4]胡龍非,劉克禮.多層螺旋CT三位重建及仿真內(nèi)窺鏡技術(shù)對兒童氣管、支氣管異物的診斷價值[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2016,26(6):1148-1150.

[5]王巧民,鄧克學(xué),徐雪梅等.多層螺旋CT和三維重建技術(shù)在克羅恩病診斷中的應(yīng)用價值[J].中國臨床保健雜志,2016,19(5):485-487.