●肖永國(guó) 張素科

沐舒坦霧化吸入治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作臨床研究

●肖永國(guó) 張素科

目的：應(yīng)用舒坦霧化吸入法對(duì)老年慢性支氣管炎急性發(fā)作進(jìn)行治療，對(duì)比其與常規(guī)治療方式的臨床效果。方法：選擇我院在2015年1月～2017年1月之間收治的老年慢性支氣管炎癥急性發(fā)作患者120例為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表發(fā)將其分為兩組，觀察組與對(duì)照組均有60例，對(duì)照組利用常規(guī)對(duì)癥治療方式治療，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用沐舒坦霧化吸入。結(jié)果：兩組患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療后各項(xiàng)癥狀均得到了一定改善，觀察組治療總有效率（96.7%）明顯優(yōu)于對(duì)照組（75.0%），P＜0.05，各項(xiàng)癥狀緩解時(shí)間與住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組。結(jié)論：沐舒坦霧化吸入的總有效率達(dá)到了96.7%，可見(jiàn)臨床治療效果非常明顯，值得在臨床治療中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

沐舒坦；老年慢性支氣管炎；急性發(fā)作；臨床

慢性支氣管炎是老年人常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病之一，其發(fā)病頻率比較高，其發(fā)作因素有很懂，還會(huì)誘發(fā)非特異性支氣管炎，老年慢性支氣管炎其病程較長(zhǎng)，且病情容易前言，加上老年人自身的抵抗能力、免疫能力又比較低，因此市場(chǎng)發(fā)作咳嗽、喘息不均等臨床癥狀。除此之外，急性其發(fā)作還易誘發(fā)呼吸功能障礙、血液循環(huán)系統(tǒng)障礙等問(wèn)題[1]，近年來(lái)受到了人們的高度關(guān)注。本次研究主要利用沐舒坦霧化吸入方式對(duì)這種疾病進(jìn)行治療，下面對(duì)其臨床治療效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象均為我院在2015年1月～2017年1月之間收治，共有老年慢性支氣管炎癥急性發(fā)作患者120例，均符合《內(nèi)科學(xué)》有關(guān)慢性支氣管炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，按照隨機(jī)數(shù)字表發(fā)將其分為兩組，觀察組與對(duì)照組均有60例，其中觀察組男32例，女28例，其平均年齡為（66.7±1.3）歲，觀察組男33例，女27例，其平均年齡為（67.1±1.8）歲。兩組患者組間一般資料對(duì)比，差異無(wú)明顯意義，可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組利用常規(guī)對(duì)癥治療方式治療，具體包括抗生素、吸氧及糖皮質(zhì)激素等治療方式；觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用沐舒坦霧化吸入，30mg沐舒坦+15ml生理鹽水，以超聲霧化方式吸入，每天3次。兩組患者均治療1周。

1.3 觀察指標(biāo)[2]

觀察并記錄兩組患者的各項(xiàng)體征、臨床癥狀及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)改善情況，同時(shí)對(duì)比兩組患者的喘息、咳嗽、咳痰等癥狀改善的時(shí)間與住院時(shí)間。

1.4 療效判定

按照慢性支氣管炎急性發(fā)作臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)（鄧春等擬定）評(píng)價(jià)兩組患者的療效，具體分為痊愈、顯效、有效與無(wú)效四個(gè)等級(jí)，評(píng)價(jià)內(nèi)容為咳嗽、咳痰、喘息、肺部啰音改善情況及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)恢復(fù)情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

利用SPSS18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理與分析，利用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，利用卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效對(duì)比

兩組患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療后各項(xiàng)癥狀均得到了一定改善，觀察組治療總有效率（96.7%）明顯優(yōu)于對(duì)照組（75.0%），組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，P＜0.05（見(jiàn)表1）。

表1 兩組患者的總有效率比較[n（%）]

2.2 癥狀緩解時(shí)間與住院時(shí)間對(duì)比

治療后，兩組患者的喘息、咳嗽、咳痰等臨床癥狀均得到了一定緩解，其中觀察組各項(xiàng)癥狀緩解時(shí)間與住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，組間各項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，P＜0.05（見(jiàn)表2）。

表2 兩組患者癥狀緩解時(shí)間與住院時(shí)間比較（天）

3 討論

老年慢性支氣管炎的主要臨床表現(xiàn)有咳嗽不止、咳痰及喘息等，其主要特點(diǎn)在于發(fā)病率較高、治療時(shí)間長(zhǎng)且反復(fù)發(fā)作，急性期時(shí)很容易會(huì)造成死亡，嚴(yán)重危及廣大老年患者的生命健康，在急性發(fā)作期進(jìn)行有效控制，對(duì)于整個(gè)治療效果的改善具有非常重要的意義。

相關(guān)報(bào)道顯示，生活習(xí)慣不規(guī)律、環(huán)境污染等可能會(huì)造成老年慢性支氣管炎發(fā)病，加上老年本身的抵抗力、免疫力就比較查，面對(duì)刺激性較大的氣體會(huì)較為敏感[3]，因此經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)急性發(fā)作，臨床上通常會(huì)表現(xiàn)為喘息加重、咳嗽咳痰不止等問(wèn)題，這與陳黎明等的研究報(bào)道結(jié)果一致。實(shí)驗(yàn)室檢查中可以觀察到患者支氣管周圍存在中性細(xì)胞凝聚，臨床治療中通常會(huì)利用吸氧及抗生素等對(duì)癥治療，但是這種傳統(tǒng)治療方式并不能有效控制老年患者慢性支氣管炎的急性發(fā)作。本次研究中應(yīng)用的沐舒坦是一種粘液性溶解藥物，其應(yīng)用過(guò)程中會(huì)促進(jìn)表面活性物質(zhì)合成，從而降低患者支氣管起到反應(yīng)的程度，從而達(dá)到有效抑制白三烯等細(xì)胞的作用[4]，并有效稀釋痰液。本次研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率（96.7%）明顯優(yōu)于對(duì)照組（75.0%），組間治療總有效率對(duì)比差異明顯，P＜0.05；觀察組各項(xiàng)癥狀緩解時(shí)間與住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，組間各項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，P＜0.05。由此可見(jiàn)，利用沐舒坦霧化吸入治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作療效確切。

總之，對(duì)于老年慢性支氣管炎急性發(fā)作的患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)用沐舒坦霧化吸入法進(jìn)行治療可以獲得比較理想的臨床治療效果，其臨床研究?jī)r(jià)值比較高，可以使老年慢性支氣管炎急性發(fā)作的各項(xiàng)癥狀得到明顯緩解，值得在臨床治療中進(jìn)行進(jìn)一步的推廣。

（作者單位：邯鄲市涉縣偏店鄉(xiāng)衛(wèi)生院）

[1]路長(zhǎng)麗.基于沐舒坦霧化吸入治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作臨床觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,(80):87.

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[3]張義花.沐舒坦霧化吸入輔助對(duì)癥干預(yù)治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作療效觀察[J].北方藥學(xué),2014,(08):74-75.

[4]張勁松,涂江虹,曾憲升.聯(lián)合干擾素γ和沐舒坦霧化吸入治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)(學(xué)術(shù)版),2008,(05):133-134.