●伍梅芳

中醫(yī)治療女性黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)的臨床療效觀察

●伍梅芳

目的：觀察中醫(yī)治療女性黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)的臨床療效。方法：選擇本院2016年2月～2016年12月收治的黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)患者92例，隨機(jī)抽取46例作為A組，給予常規(guī)治療，另46例作為B組，常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用中醫(yī)治療，觀察治療效果，對比兩組患者治療前后黃褐斑面積、月經(jīng)不調(diào)評分。結(jié)果：治療前：A組患者黃褐斑面積、月經(jīng)不調(diào)評分均與B組相近，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，B組黃褐斑面積、月經(jīng)不調(diào)評分低于A組，臨床療效高于A組，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論：女性黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)治療中，中醫(yī)治療的臨床療效較好，可明顯改善黃褐斑及月經(jīng)不調(diào)情況，提升患者的生活質(zhì)量。

中醫(yī)治療；黃褐斑；月經(jīng)不調(diào)；臨床療效

黃褐斑屬于皮膚病的一種，在臨床中比較常見，中青年女性為高發(fā)人群，黃褐色色素沉著對稱分布在面頰兩側(cè)為主要癥狀，其發(fā)生密切相關(guān)于性激素水平，且月經(jīng)不調(diào)為多數(shù)患者的伴發(fā)癥狀，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。臨床治療黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)患者時(shí)，常規(guī)方法為采用西藥治療，但效果并不理想。研究表明，黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)治療中應(yīng)用中醫(yī)治療后，可有效的提升療效，促進(jìn)患者康復(fù)。本院治療接收的黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)患者時(shí)，即采用中醫(yī)治療，效果良好。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2016年2月～2016年12月收治的黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)患者92例，年齡24～52歲，平均（41.8±4.6）歲；病程6個(gè)月～12年，平均（3.9±2.1）年；未婚18例，已婚74例。納入及排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)的西醫(yī)及中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）患者均對本研究知情，且自愿參與；（3）排除黃褐斑引發(fā)原因?yàn)槠渌膊?、月?jīng)不調(diào)引發(fā)原因?yàn)樯诚到y(tǒng)器質(zhì)性病變患者；（4）排除伴有老年斑、雀斑患者；（5）排除藥物過敏患者。隨機(jī)抽取46例作為A組，另46例作為B組，兩組患者資料無明顯差異（P＞0.05），可進(jìn)行對比研究。

1.2 方法

A組患者采用常規(guī)治療，方法如下：復(fù)方維甲酸霜（上海實(shí)業(yè)聯(lián)合集團(tuán)長城藥業(yè)有限公司），外用，每天2次；維生素C（西安漢豐藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H61023634）0.3g，每天3次，口服；維生素E膠囊（華北制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H13020355）0.1g，每天3次；上述藥物連續(xù)服用3個(gè)月。

在A組基礎(chǔ)上，B組患者加用中醫(yī)治療，中藥方劑組成：桃仁10g、紅花6g、當(dāng)歸6g、赤芍10g、桑白皮15g、五靈脂10g、山萸肉9g、牡丹皮10g、制香附10g、川芎6g、白術(shù)10g、生地10g、炙甘草6g，以上方劑水煎服，每天1劑，分早晚2次服用，共治療3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

治療完成后，評價(jià)臨床治療效果。分別于治療前、治療后測量患者黃褐斑面積；評價(jià)月經(jīng)不調(diào)評分，評分標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[1]，1～5分評價(jià)，分?jǐn)?shù)越低，表示患者月經(jīng)不調(diào)癥狀越輕。

1.4 療效判定

顯效：明顯減輕黃褐斑顏色、縮小黃褐斑面積，顯著改善月經(jīng)不調(diào)狀況，與正常水平相近；有效：有所減輕黃褐斑顏色、縮小黃褐斑面積，緩解月經(jīng)不調(diào)癥狀；無效：尚未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料及計(jì)數(shù)資料分別利用t和x2檢驗(yàn)，P＜0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床治療效果比較

經(jīng)治療后，A組46例患者中，治療顯效24例，有效12例，無效9例，總有效37例，有效率80.4%；B組46例患者中，治療顯效33例，有效11例，無效2例，總有效44例，有效率95.7%。B組總有效率高于A組，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 治療前后黃褐斑面積與月經(jīng)不調(diào)評分比較

治療前，A組患者黃褐斑面積、月經(jīng)不調(diào)評分與B組均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的差異（P＞0.05）；治療后，B組患者黃褐斑面積、月經(jīng)不調(diào)評分均低于A組，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 A組與B組治療前后黃褐斑面積與月經(jīng)不調(diào)評分比較（x±s）

3 討論

黃褐斑，也稱之為“蝴蝶斑”，發(fā)病后，褐色斑塊不規(guī)則的出現(xiàn)在患者面部，極大影響女性面容的美觀度。通常，月經(jīng)不調(diào)為多數(shù)黃褐斑患者伴發(fā)癥狀，黃褐斑合并月經(jīng)不調(diào)多發(fā)于生育期女性。臨床治療黃褐斑合并月經(jīng)不調(diào)患者時(shí)，主要采用藥物治療，常用藥物包含復(fù)方維甲酸霜、維生素C、維生素E膠囊等，盡管可改善患者病情，但存在較大的副作用，導(dǎo)致治療效果并不理想[2]。中醫(yī)認(rèn)為，陰虛火旺夾血瘀為主要導(dǎo)致黃褐斑的原因，血臟腑經(jīng)絡(luò)失調(diào)極大的關(guān)系著月經(jīng)不調(diào)，治療時(shí)應(yīng)滋陰瀉火、活血化瘀。本研究治療患者時(shí)，使用的中藥方劑中包含桃仁、紅花、川芎、當(dāng)歸、五靈脂、赤芍等藥物，其中，桃仁、紅花、五靈脂與赤芍的功能為活血化瘀，可對黃褐斑與月經(jīng)不調(diào)同時(shí)發(fā)揮調(diào)理作用；牡丹皮、生地的作用為將虛熱清除、涼血，而且牡丹皮可化血瘀，生地能夠滋陰；當(dāng)歸、川芎具有活血的作用，促進(jìn)氣血運(yùn)行，并補(bǔ)血；山萸肉對陰經(jīng)具有調(diào)理作用，且補(bǔ)腎滋陰；制香附理氣調(diào)經(jīng)，與五靈脂合用時(shí)，具有非常好的月經(jīng)不調(diào)治療效果；上述諸藥合用在一個(gè)方劑中后，具有活血化瘀、滋陰補(bǔ)腎、清除虛熱、涼血等功效，促進(jìn)黃褐斑有效的淡化、消除，同時(shí)，月經(jīng)不調(diào)癥狀明顯改善，具有良好的治療效果[3]。本研究中，A組患者給予常規(guī)治療，B組在A組基礎(chǔ)上加用中藥方劑，經(jīng)3個(gè)月之后治療后，B組的臨床療效明顯優(yōu)于A組，而且B組患者的黃褐斑面積小于A組、月經(jīng)不調(diào)評分低于A組，具有更好的治療效果。

綜上所述，女性黃褐斑合并月經(jīng)不調(diào)治療中，中醫(yī)治療能夠明顯的縮小黃褐斑面積，并減輕黃褐斑的顏色，改善月經(jīng)不調(diào)癥狀，進(jìn)一步的提升治療效果，促進(jìn)患者康復(fù)，可廣泛的應(yīng)用于臨床中。

（作者單位：長沙衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院）

[1]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2002：244.

[2]陳玉娟，蔡叢蘭.中醫(yī)藥治療女性黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)80例分析[J].中醫(yī)臨床研究,2015，7(34):110-112.

[3]李建亞.黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)美容治療的思路及中醫(yī)內(nèi)調(diào)的方法[J].河北中醫(yī),2013，35(03):364-365.

伍梅芳（1978～），女，本科，高校講師，研究方向?yàn)橹嗅t(yī)婦科。