●廖宇

卵巢腫瘤患者在腹腔鏡剝除術(shù)治療過程中手術(shù)室護(hù)理措施和效果探究

●廖宇

目的：探究對(duì)腹腔鏡剝除術(shù)治療卵巢腫瘤患者行以手術(shù)室護(hù)理的效果，總結(jié)護(hù)理措施。方法：選取2015年3月至2016年5月我院收治的46例卵巢腫瘤患者作為此次研究對(duì)象，所選患者均行腹腔鏡剝除術(shù)進(jìn)行治療。按照入院時(shí)間將其分為常規(guī)組和觀察組，每組23例，常規(guī)組患者行以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上行圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者護(hù)理效果進(jìn)行比較，并總結(jié)護(hù)理措施。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組患者的治療有效率明顯高于常規(guī)組，且觀察組患者發(fā)生并發(fā)癥的概率明顯低于常規(guī)組，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異有意義，即P＜0.05。結(jié)論：對(duì)腹腔鏡剝除術(shù)治療卵巢腫瘤患者行以手術(shù)室護(hù)理不僅可以提升治療有效率，而且能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生概率，值得推廣。

卵巢腫瘤；腹腔鏡剝除術(shù)；手術(shù)室護(hù)理；措施；效果

卵巢腫瘤屬于臨床中婦科較為常見的腫瘤之一，分為惡性和良性兩種[1]。其中惡性卵巢腫瘤患者須行手術(shù)進(jìn)行治療，傳統(tǒng)手術(shù)需開腹，創(chuàng)傷較大，而腹腔鏡手術(shù)流血少、創(chuàng)傷小，并且具有顯著的治療效果，但在腹腔鏡手術(shù)中患者會(huì)出現(xiàn)不適情況，需要對(duì)其行以圍術(shù)期的護(hù)理干預(yù)[2]。本次研究選取我院收治的46例卵巢腫瘤患者作為研究對(duì)象，探究對(duì)其行以手術(shù)室護(hù)理的效果，總結(jié)護(hù)理措施，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月至2016年5月我院收治的46例卵巢腫瘤患者作為此次研究對(duì)象，按照入院時(shí)間將其分為常規(guī)組和觀察組，每組23例，所選患者均無手術(shù)禁忌癥，其中，常規(guī)組患者年齡介于26-56歲，平均年齡為（40.2±1.5）歲，未生育患者8例、已生育患者15例；觀察組患者年齡介于27-55歲，平均年齡為（40.3±1.4）歲，未生育患者7例、已生育患者16例，兩組患者在一般資料上未出現(xiàn)明顯差異，P＞0.05，可以進(jìn)行比較。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)組患者行以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括常規(guī)檢查、衛(wèi)生護(hù)理等。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上行圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，分為以下三個(gè)階段：（1）術(shù)前。在患者腳側(cè)位置放置腹腔鏡，保證患者面朝監(jiān)視器，連接二氧化碳裝置和氣腹機(jī)。檢查手術(shù)器械和手術(shù)床的完備性和安全性，防止金屬物品的暴露接觸患者身體引起電灼傷。對(duì)術(shù)中通液患者行膀胱截石位，對(duì)剝除術(shù)患者行平臥位。告知患者手術(shù)過程中需要注意的事項(xiàng)和該術(shù)式優(yōu)勢(shì)，以消除患者緊張、恐懼等不良心理。（2）術(shù)中。協(xié)助已經(jīng)麻醉患者處于適合臥位，行鋪巾和導(dǎo)尿直至手術(shù)結(jié)束。完成氣腹后應(yīng)關(guān)閉并拔出氣腹針，保證體位處于足高頭低的狀態(tài)，通過攝像機(jī)對(duì)患者腹腔進(jìn)行

觀察。完成剝除術(shù)后應(yīng)立即進(jìn)行止血處理，并將體位改為足低頭高狀態(tài)，洗凈體內(nèi)積血，用有一定溫度的生理鹽水和甲硝唑沖洗盆腔，確定沒有血液滲出后，將器械撤出，體位恢復(fù)正常，排出腹腔內(nèi)剩余氣體，對(duì)切口進(jìn)行封閉處理，記錄尿管拔除后的尿量情況。（3）術(shù)后。手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征情況，如果出現(xiàn)不良反應(yīng)或異常現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，并做好應(yīng)急護(hù)理措施。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

觀察和記錄兩組患者的治療有效和并發(fā)癥發(fā)生情況，其中，總有效=顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文針對(duì)卵巢腫瘤患者在腹腔鏡剝除術(shù)治療過程中手術(shù)室護(hù)理措施和效果探究使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，計(jì)數(shù)資料以（n，%）形式表示，通過卡方對(duì)其予以檢驗(yàn)，只有滿足P＜0.05時(shí)，才可認(rèn)為差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)當(dāng)中存在意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療有效情況比較

觀察組患者的治療有效率明顯高于常規(guī)組，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異有意義，即P＜0.05。如表1所示：

表1 兩組患者的治療有效情況比較（n，%）

2.2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況比較

觀察組患者發(fā)生并發(fā)癥的概率明顯低于常規(guī)組，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異有意義，即P＜0.05。如表2所示：

表2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況比較（n，%）

3 討論

腹腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)技術(shù)，因其具有術(shù)中創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快且瘢痕不明顯等特點(diǎn)，逐漸被更多的醫(yī)生和患者應(yīng)用和接受[3]。但腹腔鏡手術(shù)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求比較高，需要醫(yī)生具備一定的操作技術(shù)，護(hù)理人員具備配合的經(jīng)驗(yàn)和能力。在強(qiáng)調(diào)手術(shù)技術(shù)的同時(shí)，圍術(shù)期的護(hù)理干預(yù)對(duì)患者手術(shù)治療非常關(guān)鍵[4]。卵巢腫瘤患者多是處于生育期女性，較為擔(dān)心術(shù)后生育和病變性質(zhì)等問題，從而產(chǎn)生焦慮、緊張等不良心理，這就需要護(hù)理人員根據(jù)患者的實(shí)際情況，對(duì)其行以針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，疏導(dǎo)不良心理，緩解心理壓力，通過圍術(shù)期的護(hù)理干預(yù)措施，讓患者了解疾病的治療方式，取得患者信任，使患者更加配合醫(yī)護(hù)人員的工作，保證治療的效果[5]。在本次研究中，通過對(duì)兩組患者的治療有效情況和并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行調(diào)查和分析，結(jié)果顯示，觀察組患者治療總有效率為69.6%，而常規(guī)組患者的治療總有效率僅為30.4%，兩組數(shù)據(jù)差異明顯；觀察組患者的并發(fā)癥總發(fā)生概率為4.35%，而常規(guī)組患者的并發(fā)癥總發(fā)生概率為26.1%，兩組數(shù)據(jù)差異明顯。由此可見，對(duì)腹腔鏡剝除術(shù)治療卵巢腫瘤患者行以手術(shù)室護(hù)理可以提升治療有效率、減少并發(fā)癥發(fā)生概率，促進(jìn)患者治愈。

4 結(jié)語

綜上所述，對(duì)腹腔鏡剝除術(shù)治療卵巢腫瘤患者行以手術(shù)室護(hù)理可以在提升治療有效率的同時(shí)，減少患者并發(fā)癥的發(fā)生概率，值得在臨床范圍內(nèi)應(yīng)用與推廣。

（作者單位：銅仁市人民醫(yī)院）

[1]王琳琳.卵巢腫瘤腹腔鏡剝除術(shù)患者的手術(shù)室護(hù)理探析[J].中國民康醫(yī)學(xué),2015,02(03):114-115.

[2]繆彬.卵巢腫瘤患者實(shí)施腹腔鏡剝除術(shù)的手術(shù)室護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)藥前沿,2016,06(10):250-251.

[3]崔海燕.卵巢腫瘤腹腔鏡下剝除術(shù)的手術(shù)室護(hù)理[J].醫(yī)藥與保健,2015,01(10):138-138.

[4]邱莉.腹腔鏡下良性卵巢腫瘤剝除術(shù)50例臨床分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊）,2014,02(10):32-33.

[5]王建梅.對(duì)腹腔鏡下卵巢腫瘤手術(shù)患者的護(hù)理干預(yù)[J].河北中醫(yī),2013,35(05):775-776.