●許鋮潔

心理護(hù)理干預(yù)對冠心病患者負(fù)性情緒的影響作用

●許鋮潔

目的：本次研究著重于了解對于冠心病患者的采用心理護(hù)理干預(yù)，對患者的負(fù)性情緒的影響。方法：隨機(jī)選取在2014年至2016年我院進(jìn)行治療的50名患者，50名患者隨機(jī)分為常規(guī)干預(yù)對照組25名與心理干預(yù)觀察組25名，常規(guī)干預(yù)對照組的患者采用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，實(shí)行基礎(chǔ)的護(hù)理干預(yù)。對心理干預(yù)觀察組的25名患者，在實(shí)行基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)的情況下，對患者加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)。在本次實(shí)驗(yàn)研究結(jié)束后，對兩組患者的心理負(fù)面影響進(jìn)行對比，對兩組患者的焦慮及抑郁程度進(jìn)行評分。結(jié)果：通過實(shí)驗(yàn)研究表明，心理干預(yù)觀察組在加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)后，與常規(guī)干預(yù)對照組的患者相比，患者的焦慮程度與抑郁程度均較低，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。結(jié)論：本次研究表明，對患有冠心病的患者在臨床接受治療時(shí)加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)，能夠顯著的降低患者焦慮和抑郁程度，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

心理干預(yù)；冠心病；負(fù)性情緒

冠心病是一種常見的心臟病，是全球死亡率最高的疾病之一。根據(jù)來自于世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)調(diào)查表明，我國冠心病的死亡率在全球排名第二。冠心病是冠狀動脈心臟病的簡稱，冠心病的發(fā)生于與患者冠狀動脈粥樣硬化狹窄的程度以及支數(shù)有關(guān)，若患者在患有冠心病的同時(shí)，患者的過度肥胖或不良生活習(xí)慣等均能加重冠心病的誘發(fā)。患者若患有冠心病合并高血壓或糖尿病等，會出現(xiàn)各種不同的癥狀，嚴(yán)重的影響患者的日常生活，由于患者對冠心病缺乏一定的認(rèn)識，不了解疾病的預(yù)后，易產(chǎn)生各種緊張、焦慮及抑郁等負(fù)性情緒，使得患者在醫(yī)院接受治療的過程中，影響療效。本次研究主要是對冠心病患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，研究心理干預(yù)對冠心病患者的負(fù)性情緒的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年至2016年在我院進(jìn)行治療的50名冠心病患者，隨機(jī)分配50名患者分為常規(guī)干預(yù)對照組和心理干預(yù)實(shí)驗(yàn)組，每組各25名患者。常規(guī)干預(yù)對照組患者的男女比例為12:13，25名患者的年齡分布在62-78歲，平均年齡為(66.42±6.64)歲，病程長度為1-15年，平均病程(4.44±4.31)年.心理干預(yù)觀察組男女比例為2:3，患者的年齡分布在66-73歲，平均年齡(63.82±6.79)歲;病程1一12年，平均病程（4.27±4.53)年。對兩組患者的其他一般資料進(jìn)行數(shù)據(jù)對比分析，（p＞0.05）差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對常規(guī)干預(yù)對照組的25名患者，護(hù)理人員為患者實(shí)行基礎(chǔ)的護(hù)理操作，在患者入院治療時(shí)，護(hù)理人員為患者布置的病房應(yīng)舒適溫馨，消除患者面對新環(huán)境的恐懼，為患者營造溫暖的氛圍，將醫(yī)院環(huán)境對患者造成的負(fù)性情緒降至最低[1]。病房布置的中心要以患者為主，護(hù)理人員應(yīng)與患者進(jìn)行溝通，了解患者的需要與需求，根據(jù)患者的需要，盡可能的布置成患者喜歡的病房環(huán)境，使患者心情愉悅。護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)對患者的用藥指導(dǎo)，遵照醫(yī)囑按時(shí)服藥，告知患者若是擅自停藥或減少藥量，會嚴(yán)重的影響冠心病的治療效果，會導(dǎo)致患者病情加重。護(hù)理人員應(yīng)與患者及其家屬溝通，讓患者了解冠心病相關(guān)知識，聽從護(hù)理人員的安排[2]。

對心理干預(yù)觀察組的25名患者，護(hù)理人員在實(shí)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對患者的心理護(hù)理，冠心病患者由于患有疾病，對疾病的認(rèn)知相對缺乏，對住院所產(chǎn)生的費(fèi)用，患者內(nèi)心有所擔(dān)憂，會影響患者對病情的重視程度，對醫(yī)護(hù)人員的治療不夠配合，這對患者的康復(fù)及醫(yī)護(hù)人員的工作造成阻礙。冠心病患者的病情較為復(fù)雜，病程較長，患有疾病的過程中，患者的會出現(xiàn)各種負(fù)性情緒如焦慮、緊張及抑郁。不僅會影響患者在住院時(shí)的心情，更加嚴(yán)重的會影響患者的康復(fù)甚至影響患者的療效。具體措施：患者在入院接受治療時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)以柔和的態(tài)度與患者進(jìn)行溝通，積極主動的去了解患者內(nèi)心所想，根據(jù)患者的具體情況，為患者治療的不同時(shí)期實(shí)行不同的心理護(hù)理。在患者情緒不穩(wěn)定的狀況下，護(hù)理人員要用柔和的態(tài)度與患者交流，時(shí)刻提現(xiàn)護(hù)理人員以病人為主的護(hù)理理念，緊緊握住患者的手，給予患者心理安慰，給予患者勇氣和鼓勵，盡可能的讓患者的注意力從疼痛和疾病中轉(zhuǎn)移。還可以播放輕緩的音樂，患者喜愛的電視節(jié)目等，讓患者從疾病的疼痛注意力中轉(zhuǎn)移，使患者的情緒平穩(wěn)。若患者問及護(hù)理人員相關(guān)冠心病的案例，護(hù)理人員應(yīng)介紹治療成功的病例，使患者對疾病的預(yù)后充滿信心，并告知患者疾病在治療過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及其副作用，讓患者及其家屬做好思想工作。護(hù)理人員應(yīng)為患者制定合理的飲食計(jì)劃，讓患者及時(shí)的補(bǔ)充營養(yǎng)。護(hù)理人員應(yīng)為患者及其家屬做好健康宣教，讓患者了解冠心病的相關(guān)知識，消除患者的焦慮和抑郁的負(fù)性情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理人員自制一份焦慮與抑郁的評分表，對兩組患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后的心理情況進(jìn)行評分比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)

對兩組患者的數(shù)據(jù)資料用SPSS數(shù)據(jù)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料（±s ）表示，行t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對兩組患者的資料進(jìn)行對比，心理干預(yù)觀察組的焦慮評分為（39.57±6.72）分，抑郁評分為（40.32±3.01）；而常規(guī)干預(yù)對照組焦慮評分為（67.32±9.41）分，抑郁評分為（63.25±1.24）分。兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。（見表1）

表1 兩組患者的焦慮及抑郁評分?jǐn)?shù)據(jù)對比

3 討論

冠心病者多見于老人，而老人常見素體陰虛。冠心病的發(fā)病因素多數(shù)是由動脈器質(zhì)性狹窄或阻塞引起的,又稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。而冠狀動脈狹窄多是由于脂肪物質(zhì)沿血管內(nèi)壁大量堆積所致,這一過程稱為動脈硬化。在動脈硬化發(fā)展到一定程度時(shí),冠狀動脈狹窄逐漸加重，導(dǎo)致流入心肌的血流遭受限制。心臟的氧氣供給得不到滿足，就會發(fā)生胸部不適，即心絞痛。

冠心病是由心絞痛、無癥狀心肌缺血、缺血性心力衰竭、心肌梗死及猝死五大類組成的。誘發(fā)冠心病的重要因素之一是患者的心理壓力過重?；颊呤艿絹碜杂谥委熂膊∷璧馁M(fèi)用產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)以及患有冠心病所產(chǎn)生的疼痛感，心理壓力不斷地增大，會使患者產(chǎn)生較多的負(fù)性情緒。當(dāng)患者面對不斷增多的負(fù)性情緒，會造成一系列的并發(fā)癥，嚴(yán)重的影響治療效果。由此，護(hù)理人員對冠心病患者加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)，通過加強(qiáng)心理干預(yù)幫助患者提升治療效果，細(xì)心耐心的開導(dǎo)患者，緩解患者的心理負(fù)擔(dān)，使冠心病患者的焦慮、抑郁評分有效的降低，幫助患者積極的面對疾病，并配合醫(yī)護(hù)人員的治療工作，使患者的康復(fù)速度提升。

通過對在本院進(jìn)行治療的50名患者進(jìn)行對比研究，對觀察組的患者加強(qiáng)心理護(hù)理，不僅可以降低患者的焦慮和抑郁，減輕患者的負(fù)性情緒，而且能夠幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，有助于患者的康復(fù)，提高療效。通過本次研究，在臨床上對冠心病患者加強(qiáng)心理護(hù)理，值得推廣。

（作者單位：無錫市錫山人民醫(yī)院東亭分院內(nèi)科）

[1]俞廣芹.心理護(hù)理干預(yù)對冠心病患者治療依從性的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,32(3):163-164.

[2]江芹,吳義高.心理護(hù)理干預(yù)對冠心病患者的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志（電子版）,2016,4(5):105-106.