●錢文玉

社區(qū)老年高血壓病患者心理干預及改善作用觀察

●錢文玉

目的：觀察社區(qū)老年高血壓病患者心理干預以及改善作用。方法：選取84例社區(qū)老年高血壓患者進行研究，84例老年高血壓患者均為本社區(qū)于2016年1月至12月期間收治的。并將84例老年高血壓患者隨機的分成比例相同的對照組和觀察組，每組各有42例患者。對照組患者采用常規(guī)護理方法進行護理，觀察組患者在對照組的基礎上加以心理干預，比較兩組老年高血壓患者的血壓改善情況以及護理滿意度。結果：兩組老年高血壓患者經過護理后舒張壓、收縮壓均有所改善，觀察組老年高血壓患者改善情況較對照組明顯（P＜0.05），且觀察組患者的護理滿意度為97.62%，要高于對照組患者的80.95%，差異顯著（P＜0.05）。結論：對社區(qū)老年高血壓患者應用心理護理干預，有助于提高護理滿意度，同時可以改善患者的血壓水平，對患者的生命質量起到積極的保障作用，值得推薦采納。

社區(qū)老年高血壓患者；心理干預；改善作用

隨著我國國民生活質量的不斷提升，很多老年人患有高血壓等危害健康的疾病，該疾病在發(fā)病開始并未有明顯的臨床表現(xiàn)，常見的癥狀主要有頭暈、頭疼等，隨著病情的發(fā)展臨床表現(xiàn)逐漸明顯。高血壓是引發(fā)心腦血管疾病的主要誘因之一，甚至還會影響到腎臟功能，導致很多器管功能受到損害，因此，控制高血壓是預防其他疾病的重要手段之一，對保障患者的生命質量起到積極意義[1]。本研究通過加強心理干預，有效的控制了老年高血壓患者的血壓水平，以下是具體的報道內容。

1 資料與方法

1.1 資料

研究對象：本社區(qū)2016年1月至12月期間收治的84例老年高血壓患者。將84例老年高血壓患者隨機的分為對照組和觀察組，每組各42例患者。對照組：年齡范圍62-78歲，平均年齡71.3±2.5歲；病程1至11年，平均病程4.2±1.3年；體重范圍54kg～66kg，平均體重58.4±2.1kg。觀察組：年齡范為在61歲至79歲，平均年齡為72.4±31歲；病程1-12年，平均病程為5.1±1.4年；體重范為在55kg至64kg，平均體重為59.7±2.2kg。兩組老年高血壓患者的基本資料中差異明顯，可以進行比較。

1.2 護理方法

對照組患采用常規(guī)的護理方法進行護理，包括：用藥指導、定期血壓測量、家庭隨訪等，觀察組老年高血壓患者在對照組的基礎上給予心理干預，具體方法如下[2]：（1）個性化心理護理，即通過患者家屬了解患者的基本性格，根據(jù)患者性格采取個性化心理干預。對于過于自信的患者加強健康教育，讓患者了解到高血壓的危害性；對于過度焦慮抑郁的患者則進行心理疏導，讓患者了解到高血壓的可控性，提高患者護理的依從性。（2）團隊心理護理，即將社區(qū)的老年高血壓患者聚集起來，建立健康小組，促進患者與患者之間的友誼，可以彼此進行交流、鼓勵，樹立治療的自信心。并經常組織健康教育講座，邀請資歷較深的心理學家進行講座，同時邀請治療效果良好的高血壓患者分享治療心得。（3）冥想法心理護理，即指導患者在家中如何保持健康的心態(tài)，采用冥想法心理暗示，指導患者坐在家中一隅，腰板挺直，思想上放空，將所有的注意力放在呼吸上面，每日進行一次，一次三十分鐘，冥想法可以緩解患者的心理壓力，讓患者保持平靜的心情。

1.3 指標

觀察兩組老年高血壓患者護理前后血壓控制效果，并記錄護理滿意度。護理滿意度分為[3]：很滿意、較為滿意、不滿意。滿意度=（總例數(shù)-不滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學

2 結果

2.1 護理前后血壓改善情況比較

觀察高血壓患者的血壓改善情況明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），具體見表1。

表1 護理前后血壓改善情況(±s )

表1 護理前后血壓改善情況(±s )

?表示P＜0.05,較護理前、對照組差異明顯

組別 例數(shù) 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg）護理前 護理后 護理前 護理后對照組 42 167.41±15.83142.67±12.56 111.24±8.71 87.33±5.62觀察組 42 168.25±15.44 136.36±11.37*112.45±8.42 82.34±4.31*

2.2 護理滿意度比較

對照組高血壓患者的護理滿意度僅為80.95%，觀察組高血壓患者的護理滿意度為97.62%，觀察組患者的護理滿意度要遠高于對照組患者（P＜0.05），詳見附表2。

表2 護理滿意度比較（n/%）

3 討論

近年來，心理護理干預開始逐漸代替?zhèn)鹘y(tǒng)的護理服務，主要是通過心理護理可以提高患者治療、護理的依從性，有助于提高臨床療效。心理護理的方式有很多，可以進行個性化護理方式，根據(jù)患者個人性格不同采取不同的心理干預。同時，加強團隊心理護理意識，由于很多高血壓患者是老年人，具有相同的共性可以進行治療上的交流、相互鼓勵、提高護理效率。對于同一社區(qū)的老年高血壓患者還可以共同舉辦健康講課，促進疾病的認知、交流、學習，改善老年患者心中不良的情緒。冥想的方法可以促使患者心情平靜，血壓水平得到有效的改善[4]。

在本研究中，觀察組老年高血壓患者通過心理干預后，血壓水平控制良好，較對照組更佳（P＜0.05），因此，心理干預應用于社區(qū)老年高血壓患者中效果明顯，值得臨床上推廣應用。

（作者單位：江蘇省昆山市周市社區(qū)衛(wèi)生服務中心）

[1]張瑞芹,朱麗麗.個性化積極心理干預對社區(qū)老年高血壓患者心理健康及生活質量的影響[J].廣東醫(yī)學,2016,37(11):1741-1744.

[2]郭秀英.PBL教育模式在社區(qū)老年高血壓患者中的應用研究[J].航空航天醫(yī)學雜志,2015,26(12):1574-1575.

[3]應素君.探討老年高血壓患者的心理護理體會[J].中西醫(yī)結合心血管病雜志（電子版）,2015,3(6):169-170.

[4]施艷云.心理護理對提高老年高血壓患者生活質量的臨床療效探究[J].中西醫(yī)結合心血管病雜志（電子版）,2016,4(3):132-132.