●吉日木圖 玉玲

蒙醫(yī)治療慢性膽囊炎62例療效分析

●吉日木圖 玉玲

目的：探討蒙醫(yī)治療慢性膽囊炎的臨床效果。方法：選擇2015年1月到2017年1月我院收治的慢性膽囊炎患者124例，將患者隨機(jī)分為對(duì)照組（62例）和觀察組（62例），分別給予西藥治療和蒙藥治療，比較兩組患者臨床治療效果。結(jié)果：對(duì)照組和觀察組治療有效率分別為82.26%和95.16%，組間差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論：蒙醫(yī)在治療慢性膽囊炎方面有顯著效果，有較高推廣應(yīng)用價(jià)值。

蒙醫(yī)；慢性膽囊炎；療效

慢性膽囊炎是臨床中較為常見的一種慢性疾病，病情呈慢性遷延經(jīng)過?；颊叩呐R床表現(xiàn)主要為右上腹部連續(xù)疼痛，進(jìn)食油膩食物后有惡心癥狀[1]。蒙醫(yī)認(rèn)為慢性膽囊炎屬于“膽陳熱癥”范疇，認(rèn)為慢性膽囊炎是由于三根平衡失調(diào)、客于膽腑，與巴達(dá)干、赫依相博，病情反復(fù)慢性遷延所導(dǎo)致[2]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為慢性膽囊炎的發(fā)生與結(jié)石因素、感染因素、梗阻性因、急性膽囊炎反復(fù)遷延發(fā)作等密切相關(guān)。本次研究探討蒙醫(yī)治療慢性膽囊炎的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的慢性膽囊炎患者124例，患者均于2015年1月到2017年1月在我院接受治療。所有患者經(jīng)臨床診斷均符合《西醫(yī)內(nèi)科學(xué)》關(guān)于慢性膽囊炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。所有患者入院之初均有右脅部及右上腹部連續(xù)疼痛癥狀，食后有飽脹不適、噯氣。124例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組62例，男34例，女28例，年齡32～70歲，平均年齡（55.36±2.18）歲，病程3～28個(gè)月，平均（16.52±3.58）個(gè)月；觀察組62例，男35例，女27例，年齡31～71歲，平均年齡（56.36±2.38）歲，病程3～27個(gè)月，平均（17.52±3.52）個(gè)月。兩組患者一般資料比較具有均衡性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予西藥消炎利膽片（生產(chǎn)廠家：廣東羅浮山國(guó)藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z44021422）治療，3片/次，3次/d，用藥2周為一個(gè)療程，連續(xù)用藥2個(gè)療程。

觀察組給予蒙醫(yī)治療，早上給予地格達(dá)-4味湯5g，加大黃2g，水煎煮，送服依赫哈日-12散3g；中午給予吉昭木道爾吉15粒，用冰糖水送服；晚睡前給予嘎日迪-5味丸9粒。用藥2周為一個(gè)療程，連續(xù)用藥2個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

療效判定以《蒙醫(yī)診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù)，痊愈：膽囊經(jīng)超聲檢測(cè)形態(tài)正常，膽囊內(nèi)透聲良好，膽囊壁增厚毛糙；好轉(zhuǎn)：經(jīng)超聲檢測(cè)膽囊稍大或內(nèi)壁粗糙，臨床癥狀基本消失；無效：患者經(jīng)治療后臨床癥狀未見好轉(zhuǎn)，膽囊經(jīng)超聲檢查與治療前比較無變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組和觀察組治療有效率分別為82.26%和95.16%，組間差異顯著（χ2=5.153，P=0.023）。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較[例，(%)]

3 討論

慢性膽囊炎作為一種慢性疾病在臨床中具有較高發(fā)病率。慢性膽囊炎由急性或亞急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作發(fā)展而來。慢性膽囊炎的發(fā)病基礎(chǔ)是膽囊管或膽總管梗阻。慢性膽囊炎根據(jù)膽囊內(nèi)是否存在結(jié)石可分為非結(jié)石性膽囊炎和結(jié)石性膽囊炎。慢性膽囊炎患者的臨床表現(xiàn)一般為長(zhǎng)期出現(xiàn)右上腹隱痛，餐后容易出現(xiàn)噯氣和飽脹。臨床診斷慢性膽囊炎可通過B超檢查、腹部X線平片檢查、口服及靜脈膽管造影等方式。臨床治療慢性膽囊炎一般采取保守治療的方法，采用藥物進(jìn)行治療，患者中如有重癥患者或膽絞痛反復(fù)發(fā)作患者則應(yīng)擇期行手術(shù)治療。

慢性膽囊炎從蒙醫(yī)理論來看屬于膽陳熱癥范疇，該病癥發(fā)生的主要原因?yàn)殚L(zhǎng)期食用辛辣、咸、酸味等食物，此外過分日曬、火烤、少動(dòng)、強(qiáng)力勞動(dòng)等也是導(dǎo)致慢性膽囊炎發(fā)生的因素，在以上這些因素的作用下會(huì)導(dǎo)致人體三根平衡失調(diào)，希拉偏盛，客于膽腑，與巴達(dá)干、赫依相搏，病情在反復(fù)慢性遷延所導(dǎo)致。慢性膽囊炎急性期多為粘、希拉所致，慢性期則多因病情遷延合并巴達(dá)干致使熱癥中參寒且食物之精未能如期化為氣血，余部滯結(jié)而成。蒙醫(yī)認(rèn)為膽為希拉的物質(zhì)基礎(chǔ)，具有幫助消化的作用，膽為據(jù)希拉之位的腑器，同時(shí)也是病變希拉竄行之道[4]。蒙醫(yī)治療慢性膽囊炎所遵循的原則為調(diào)理三根、攻瀉余毒、清希拉熱邪、殺粘、止痛。用藥時(shí)對(duì)患者的基本情況進(jìn)行綜合分析，以患者的實(shí)際癥狀為依據(jù)在早、中、晚酌情給藥。本次研究中，觀察組患者采用蒙醫(yī)進(jìn)行治療，給予患者的藥物中地格達(dá)-8味散具有清熱、利膽、清希拉、瀉肝的作用；嘎日迪-5味丸則具有消腫、殺粘、止痛的功效。在蒙醫(yī)指導(dǎo)下運(yùn)用幾種藥物進(jìn)行綜合治療可起到利膽、鎮(zhèn)痛、消炎、促消化的作用。蒙醫(yī)治療慢性膽囊炎也具有較高的安全性。蒙醫(yī)治療慢性膽囊炎本身無損傷，無副作用，患者承受的痛苦較小，患者也更容易接受。本次研究對(duì)照組患者采用西藥消炎利膽片治療，西藥治療慢性膽囊炎也具有良好的效果，但患者如長(zhǎng)期用藥則容易導(dǎo)致患者發(fā)生不良反應(yīng)，對(duì)患者容易造成傷害。

本次研究治療結(jié)果顯示觀察組治療有效率顯著高于對(duì)照組，這充分說明蒙醫(yī)治療慢性膽囊炎的有效性。慢性膽囊炎的發(fā)生與患者飲食具有密切關(guān)系，患者在接受藥物治療的同時(shí)也需對(duì)飲食進(jìn)行調(diào)整，飲食應(yīng)低脂飲食，不食油膩食物，保持良好的心情，身體情況允許的情況下進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，增?qiáng)身體抵抗力。

綜上所述，蒙醫(yī)治療慢性膽囊炎效果顯著，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

（作者單位：內(nèi)蒙古阿拉善左旗吉蘭泰衛(wèi)生院）

[1]白寶全.蒙醫(yī)藥治療慢性膽囊炎31例體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2015,15(2):165-166.

[2]圖雅,淑琴.蒙醫(yī)藥治療慢性膽囊炎32例臨床觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:電子版,2014，14(10):193-194.

[3]敖曉紅,敖恩都特.蒙醫(yī)藥治療慢性膽囊炎65例療效觀察[J].中國(guó)民族醫(yī)藥雜志,2016,22(8):30-31.

[4]寶剛.蒙醫(yī)治療慢性膽囊炎(膽陳熱癥)35例臨床觀察[J].中國(guó)民族醫(yī)藥雜志,2016,22(8):31-32.