●盧羽喬崔婷

急性心肌梗死發(fā)病危險因素分析與護(hù)理干預(yù)

●盧羽喬1崔婷2

目的：研究探討在急性心肌梗死患者中其危險因素誘導(dǎo)發(fā)病的原因，以及針對性的護(hù)理干預(yù)方式。方法：選自我院2015年1月到2016年3月收治的92名急性心肌梗死患者，按照隨機(jī)分組的方式，分為對照組和觀察組各46人，對照組采用常規(guī)功能制護(hù)理方式，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上，進(jìn)行入院前、入院后的不同時期，實(shí)行健康教育以及護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：在心功能障礙、再梗死發(fā)生率上，對照組與觀察組的患者在發(fā)生率上具有明顯差異（p＜0.05）。結(jié)論：對比常規(guī)功能制護(hù)理方式，及時的護(hù)理干預(yù)能夠起到延長病人壽命，以及有效提高患者生活質(zhì)量的作用，因此，值得在臨床上大力推廣。

護(hù)理；AMI；急性心肌梗死

冠心病是由于社會、心理、生物以及個性等多種情況因素引起的一種心身疾病，其病狀主要會使冠狀動脈變狹窄，硬化，阻塞，最終引起心肌缺氧，缺血，導(dǎo)致壞死。因此，患者會有心絞痛，心律失常等臨床癥狀出現(xiàn)，嚴(yán)重的會有心力衰竭，心肌梗死，或者心臟驟停。冠心病正越來越威脅著人類的生命健康，其中急性心肌梗死，又稱為AMI，起病突然，是一種致死率極高的心血管疾病，因此，筆者在自我院2015年1月到2016年3月，一共收治的92名急性心肌梗死患者進(jìn)行了研究，現(xiàn)將研究結(jié)果公布如下：

1 資料

1.1 一般資料

選自我院2015年1月到2016年3月，收治的92名急性心肌梗死患者，其中男性患者51人，女性患者41人，年齡分布43到78周歲，平均年齡為（56.18±4.65）周歲，患者病程4到12年。按照隨機(jī)分組的原則，將92名患者分為對照組46人，觀察組46人，所有患者的一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義（p＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 行為干預(yù)

告誡患者戒煙戒酒，合理調(diào)節(jié)飲食中素菜、水果的分配，避免過于飽餐，定期測量血糖、血壓、血脂等變化情況。保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，保持大便暢通，避免便秘。

1.2.2 心理干預(yù)

醫(yī)護(hù)人員主動與患者進(jìn)行有效的溝通，了解患者的主觀感受，積極講解有關(guān)病理知識，消除患者恐懼，焦慮的心理，多用鼓勵，贊美的語言來刺激患者的自信心，使其積極配合治療。

1.2.3 運(yùn)動干預(yù)

根據(jù)病人的心功能以及體能情況，合理安排一定的運(yùn)動量，建立早期鍛煉。如果在活動過程中出現(xiàn)眼花，頭暈等情況，立刻停止活動，活動需在15℃到20℃下進(jìn)行，避免過熱，過冷。

1.2.4 藥物干預(yù)

AMI患者需要長期服藥，醫(yī)護(hù)人員有必要跟患者說清楚其藥物的用途以及副作用，患者可以隨身攜帶一定的硝酸甘油、速效救心丸等，在必要時可以自行服用。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

以SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以P＜0.05表示統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 心肌梗死

作為心肌梗死的主要病因，年齡超過60歲發(fā)病率高達(dá)73.91%，其次為吸煙，詳見表1。

表1 心肌梗死原因（n=92）

2.2 康復(fù)情況

經(jīng)過護(hù)理干預(yù)，觀察組的情況明顯優(yōu)于對照組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者康復(fù)情況

3 討論

冠心病的危險因素，或者易患因素在目前學(xué)術(shù)界還未有定論，通常是因?yàn)椴煌h(huán)節(jié)的多種因素所導(dǎo)致。AMI作為冠心病最為嚴(yán)重的臨床事件之一，其病理與吸煙、年齡、寒冷、勞累、高血壓、肥胖、高血脂、糖尿病以及不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)，在眾多因素中，年齡、高血脂、高血壓、肥胖、吸煙是其最大的危險因素[1]。現(xiàn)如今病人對于健康促進(jìn)的要求已經(jīng)越來越高，傳統(tǒng)功能制的護(hù)理方式已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足患者的需求，同時傳統(tǒng)功能制護(hù)理方式也已經(jīng)不能適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式。想要同時滿足患者在心理、身體、文化、社會等多方面的需求，目前最好的方式莫過于進(jìn)行護(hù)理干預(yù)措施的整體護(hù)理模式[2]。

因此筆者通過告誡患者戒煙戒酒，合理調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，避免過于飽餐，定期測量血糖、血壓、血脂，保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，保持大便暢通，避免便秘。同時，根據(jù)病人的心功能以及體能情況，合理安排一定的運(yùn)動量，活動需在15℃到20℃下進(jìn)行，避免過熱過冷。除此之外，醫(yī)護(hù)人員主動與患者進(jìn)行有效的溝通，了解患者的主觀感受，積極講解有關(guān)病理知識，消除患者恐懼、焦慮的心理，多用鼓勵、贊美的語言來刺激患者的自信心，并且通過心理溝通，使住院病患之間關(guān)系更為和睦，使其積極配合治療，并且跟患者說清楚所使用藥物的用途及其副作用[3]。

最終研究結(jié)果顯示，對比兩組治療后的情況，心功能障礙，再梗死發(fā)生率上，對照組與觀察組的患者在發(fā)生率上具有明顯差異（p＜0.05）。另外觀察組的平均住院日也少于對照組的。

國內(nèi)外有研究指出，AMI與糖尿病有關(guān)聯(lián)，其主要原因與患者的生活習(xí)慣不規(guī)律，不良飲食習(xí)慣,以及營養(yǎng)不良等因素有著密切的關(guān)聯(lián)。

綜上所述，為了能夠有效延長病人的生命，提高病人的生活質(zhì)量和生存質(zhì)量，我們要對患者進(jìn)行相關(guān)保健的指導(dǎo)，以及健康知識的教育，從而促進(jìn)患者養(yǎng)成健康生活方式以及良好的飲食習(xí)慣。對比常規(guī)功能制護(hù)理方式，及時的護(hù)理干預(yù)能夠起到延長病人壽命，有效提高患者生活質(zhì)量的作用，因此，值得在臨床上大力推廣。

（作者單位：1吉林大學(xué)第二醫(yī)院心內(nèi)科；2吉林大學(xué)第二醫(yī)院耳鼻喉科）

[1]何五建,陳真英,林玲.西寧地區(qū)1332例急性心肌梗死發(fā)病特征及危險因素分析[J].高原醫(yī)學(xué)雜志,2013,02(45):16-21.

[2]陳鳳平,王愛民.中青年男性急性心肌梗死危險因素分析與護(hù)理對策[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,07(34):35-37.