●馬燕飛

妊娠期糖尿病孕婦社區(qū)護理干預(yù)的應(yīng)用及價值探析

●馬燕飛

目的：探析妊娠期糖尿病孕婦社區(qū)護理干預(yù)的應(yīng)用效果以及價值。方法：本次研究的參與者均為本社區(qū)在2015年11月-2016年11月期間收治的80例妊娠期糖尿病孕婦，并根據(jù)不同的護理方式將80例孕婦隨機的分為對照組和觀察組，平均每組各40例妊娠期糖尿病孕婦。對照組采取常規(guī)護理，觀察組采取社區(qū)護理，比較兩組妊娠期糖尿病孕婦的妊娠結(jié)局。結(jié)果：觀察組妊娠期糖尿病孕婦并發(fā)癥發(fā)生率情況優(yōu)于對照組，其中，胎膜早破2例、產(chǎn)后出血1例、剖腹產(chǎn)2例，總并發(fā)癥發(fā)生率為12.50%，低于對照組患者的35.00%（胎膜早破4例、產(chǎn)后出血3例、剖腹產(chǎn)5例、胎兒宮內(nèi)窘迫2例），差異較大（P＜0.05）；對照組妊娠期糖尿病孕婦的新生兒中出現(xiàn)3例巨大兒，4例新生兒窒息，3例低血糖，共發(fā)生10例新生兒并發(fā)癥（發(fā)生率為25.00%），觀察組妊娠糖尿病孕婦新生兒僅發(fā)生4例并發(fā)癥情況（1例窒息、1例低血糖、2例巨大兒），發(fā)生率為10.00%。結(jié)論：妊娠期糖尿病孕婦應(yīng)用社區(qū)護理干預(yù)，有助于改善妊娠結(jié)局，降低孕婦和新生兒的并發(fā)癥發(fā)生率，保證孕婦以及嬰兒的生命健康，值得臨床上推薦。

妊娠期；糖尿病孕婦；社區(qū)護理干預(yù)

妊娠期糖尿病是婦產(chǎn)科常見的疾病，臨床上將妊娠期糖尿病分為兩種，一種是妊娠前就有糖尿病，另一種是妊娠前沒有糖尿病，妊娠后患有糖尿病，兩種類型的妊娠期糖尿病均會引起孕婦及胎兒發(fā)生嚴重的并發(fā)癥，甚至威脅母嬰生命安全[1-2]。由于妊娠期糖尿病是一種慢性疾病，簡單的藥物治療以及傳統(tǒng)的護理方法對病情的改善效果一般，本研究對89例妊娠期糖尿病孕婦進行研究分析，了解社區(qū)護理對妊娠結(jié)局的影響。

1 資料與方法

1.1 基本資料

參與研究的80例妊娠期糖尿病孕婦均為本社區(qū)于2015年11月-2016年11月期間收治，并采用隨機抽樣法將80例孕婦分為對照組和觀察組，每組各40例。

對照組中，年齡范圍在23-33歲，平均年齡（29.5±3.1）歲，初產(chǎn)婦29例，經(jīng)產(chǎn)婦11例；觀察組中，平均年齡為27.8±2.9歲（年齡范圍在22-34歲），初產(chǎn)婦30例，經(jīng)產(chǎn)婦10例。兩組妊娠期糖尿病孕婦經(jīng)過檢查后均確診，且兩組在基本資料中并無明顯差異（P＜0.05），對比具有可行性。

1.2 護理

對照組妊娠期糖尿病孕婦采用常規(guī)護理，即簡單的用藥指導(dǎo)，復(fù)查等。觀察組妊娠期孕婦應(yīng)用社區(qū)護理服務(wù)進行護理，具體護理方式如下[3]：①個人保健護理，定期家訪，進行個體檢查，測量其基本生命體征，檢測妊娠期糖尿病孕婦血糖水平，并給予胰島素進行治療，并給予飲食指導(dǎo)、運動指導(dǎo)以及預(yù)防措施。②家庭健康護理，對其家屬進行健康指導(dǎo)，了解妊娠期糖尿病的病因以及注意事項，同時做好用藥、飲食、運動監(jiān)督。③社區(qū)健康護理，定期開展健康講座，讓參與研究的孕婦了解妊娠期糖尿病的危害，加強護理依從性，有助于改善妊娠結(jié)局。

1.3 統(tǒng)計學(xué)

將兩組妊娠期糖尿病孕婦以及新生兒并發(fā)癥發(fā)生率作為計數(shù)資料，采用百分比表示，采用卡方檢驗，所得的數(shù)據(jù)均經(jīng)過SPSS20.0版進行處理，以P＜0.05表明兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

（1）兩組妊娠期糖尿病孕婦的并發(fā)癥情況見表1。

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為12.50%，低于對照組患者的35.00%（P＜0.05）。

（2）新生兒并發(fā)癥發(fā)生率比較觀察組妊娠期糖尿病孕婦新生兒中，發(fā)生新生兒窒息一例，低血糖一例、巨大兒兩例，總發(fā)生率為10.00%；對照組中，出現(xiàn)巨大兒三例，新生兒窒息四例，低血糖三例，總發(fā)生率為25.00%，兩組對比差異顯著（P＜0.05）。

表1 并發(fā)癥情況比較（n/%）

3 討論

妊娠期糖尿病對孕婦的影響較多，可能有引發(fā)妊娠高血壓的風(fēng)險，并且白細胞功能下降導(dǎo)致抗感染能力受到損壞。同時，血糖利用率降低使得能量提供不足，不利于產(chǎn)程進展，如果孕婦羊水過多還會引起心肺功能損傷。而且妊娠期糖尿病還會增加胎兒畸形、巨大兒的風(fēng)險[4]。傳統(tǒng)常規(guī)護理較為簡單，僅給予妊娠期糖尿病孕婦用藥指導(dǎo)，自發(fā)性復(fù)查等，不利于母嬰健康。社區(qū)護理服務(wù)將人的健康為中心，家庭為單位，社區(qū)為范圍的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，具有廣泛性、連續(xù)性、綜合性、可及性。將促進健康、預(yù)防疾病、維持健康為理念，提供有效、經(jīng)濟、方便、綜合的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，極大的滿足了社區(qū)人員對健康的追求。社區(qū)護理服務(wù)為個人、家庭、社區(qū)的健康帶來了保障，對改善妊娠期糖尿病孕婦以及胎兒的健康起的積極作用[5]。

在本研究中，將80例妊娠期糖尿病孕婦給予不同的護理服務(wù)，了解到社區(qū)護理服務(wù)可以明顯改變?nèi)焉锲谔悄虿≡袐D的妊娠結(jié)局，對降低胎兒以及孕婦的并發(fā)癥具有顯著效果，且差異具有重要意義（P＜0.05）。

因此，在妊娠期糖尿病孕婦中應(yīng)用社區(qū)護理服務(wù)有助于改善母嬰的并發(fā)癥情況，降低危險事件的發(fā)生，積極改變?nèi)焉锝Y(jié)局，值得臨床上廣泛推薦應(yīng)用。

（作者單位：慈溪市城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）

[1]王秀媛,楊貴勇,單付樂等.綜合護理干預(yù)對妊娠糖尿病孕婦的療效影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(13):248-249.

[2]孫春艷.160例妊娠合并糖尿病孕婦圍產(chǎn)期實施個體化護理干預(yù)效果分析[J].糖尿病新世界,2015,35(10):136-136.

[3]徐歡歡.心理護理對糖尿病孕婦治療依從性及妊娠結(jié)局的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(11):248-249.

[4]楊琴.綜合護理干預(yù)對糖尿病孕婦妊娠期的血糖控制及妊娠結(jié)局的影響分析[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志,2016,3(1):78-80.

[5]陳曉燕.門診延續(xù)性護理干預(yù)對妊娠期糖尿病孕婦預(yù)后改善影響分析[J].沈陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2016,18(6):469-471.