●史紅英

藥物研究

慢性胃炎治療中應(yīng)用中醫(yī)半夏瀉心湯治療的可行性研究

●史紅英

目的：研究慢性胃炎治療中應(yīng)用中醫(yī)半夏瀉心湯治療的可行性。方法：本次研究選取的研究對(duì)象為2015年12月1日～2016年12月31日期間在我院門診進(jìn)行治療的慢性胃炎患者,將82例患者計(jì)算機(jī)隨機(jī)分為2組，41例/組。其中，一組患者實(shí)施常規(guī)治療（對(duì)照組）,另一組在此基礎(chǔ)上采用半夏瀉心湯治療（觀察組）。對(duì)比兩組慢性胃炎患者的臨床癥狀和Hp轉(zhuǎn)陰率。結(jié)果：觀察組慢性胃炎患者的噯氣、泛酸、痞滿、胃脘痛以及口苦等癥狀的發(fā)生情況明顯比對(duì)照組患者優(yōu)（P＜0.05），觀察組患者的Hp轉(zhuǎn)陰率73.17%高于對(duì)照組的48.78%（P＜0.05）。結(jié)論：中醫(yī)半夏瀉心湯治療慢性胃炎的可行性較高。

慢性胃炎；半夏瀉心湯；可行性

多種因素聯(lián)合作用導(dǎo)致的胃黏膜慢性炎癥會(huì)引發(fā)慢性胃炎的發(fā)生[1]，發(fā)病率非常高，嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量。臨床上常使用西藥治療慢性胃炎，但長(zhǎng)期使用機(jī)體會(huì)產(chǎn)生耐藥性[2]，而相關(guān)研究表明中藥在治療慢性胃炎方面效果較為理想。本文旨在探討慢性胃炎治療中應(yīng)用中醫(yī)半夏瀉心湯治療的可行性，從我院收治的慢性胃炎患者中抽取82例作為對(duì)象展開研究，見(jiàn)下文：

1 資料和方法

1.1 資料

選取我院收治的82例慢性胃炎患者（屬于2015年12月1日～2016年12月31日期間）作為研究對(duì)象，計(jì)算機(jī)隨機(jī)分為兩組，一組有41例患者。

對(duì)照組：男性患者：女性患者=24:17，年齡范圍44～73（58.45±5.68）歲。病程在（1—15）年，平均病程（7.46±2.09）年。

觀察組：男性患者：女性患者=25:16，年齡范圍45～74（58.52±5.73）歲。病程在（1—16）年，平均病程（7.48±2.13）年。

兩組慢性胃炎患者之間對(duì)比基線資料方面差別不大（P＞0.05）。

1.2 方法

為慢性胃炎患者采用常規(guī)治療（對(duì)照組），口服奧美拉唑膠囊20mg/次、甲硝唑400mg/次以及阿莫西林膠囊1.0g/次，治療時(shí)間為1個(gè)月。

在上述治療的基礎(chǔ)上對(duì)慢性胃炎患者采用半夏瀉心湯治療（觀察組），具體操作如下：半夏瀉心湯由黃連、甘草各6克，大棗5枚，黃芩9克，干姜和厚樸各10克，生半夏、黨參以及炒枳實(shí)各12克組成。加用白術(shù)15克和黃芪30克治療虛寒偏重者；加用蛇舌草和蒲公英各30克治療濕熱偏重者；加用鍛瓦楞及烏賊骨各30克治療泛酸者；陳皮12克和蒼術(shù)15克治療痰濕較重者；萊菔子以及炒雞金各15克治療食滯者。使用煎藥機(jī)進(jìn)行煎煮過(guò)濾，裝袋250ml/袋，在早餐和晚餐后半個(gè)小時(shí)分別服用一袋，注意在治療期間不得進(jìn)食刺激性以及性質(zhì)寒冷的食物。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo)

觀察兩組慢性胃炎患者的臨床癥狀和統(tǒng)計(jì)Hp轉(zhuǎn)陰率。

1.3.2 判定標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者的臨床癥狀采用《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》進(jìn)行評(píng)估，觀察指標(biāo)為噯氣、泛酸、痞滿、胃脘痛以及口苦等，上述臨床癥狀消失則為無(wú)，上述臨床癥狀偶有發(fā)生則為輕度，上述臨床癥狀發(fā)生較為頻繁則為中度，臨床癥狀與治療前相比無(wú)明顯改善則為重度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本文數(shù)據(jù)錄入到SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料--臨床癥狀和Hp轉(zhuǎn)陰率用%表示（卡方檢驗(yàn)）。以P值小于0.05為標(biāo)準(zhǔn)表示兩組慢性胃炎患者的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)進(jìn)行比較差別較大。

2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床癥狀比較

觀察組慢性胃炎患者的各種臨床癥狀例數(shù)均比對(duì)照組少，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

見(jiàn)表1所示：

表1 對(duì)比兩組慢性胃炎患者的臨床癥狀

2.2 兩組患者的Hp轉(zhuǎn)陰率比較

比較后發(fā)現(xiàn)，觀察組慢性胃炎患者的Hp轉(zhuǎn)陰率明顯比對(duì)照組高（P＜0.05）。

詳細(xì)數(shù)據(jù)如表2所示：

表2 對(duì)比兩組慢性胃炎患者的Hp轉(zhuǎn)陰率

3 討論

慢性胃炎患者多半存在消化不良、口苦、痞滿、胃脘痛等癥狀，中醫(yī)將其劃分為“胃脘痛”、“痞滿”的范疇[3]，認(rèn)為其病因?yàn)槠⑽甘芗{運(yùn)化以及升降功能失調(diào)，因此臨床治療慢性胃炎應(yīng)以虛實(shí)同治以及平調(diào)寒熱為主要原則。常規(guī)治療以西藥為主，其中奧美拉唑、甲硝唑以及阿莫西林聯(lián)合能夠有效殺滅幽門螺桿菌，對(duì)胃酸分泌進(jìn)行阻止，在短時(shí)間內(nèi)可緩解慢性胃炎患者的疼痛和胃灼熱等癥狀，但不宜長(zhǎng)期服用。

對(duì)慢性胃炎進(jìn)行中醫(yī)辨證論治，半夏瀉心湯出自《傷寒論》[4]，歷史悠久，效果明顯。采用半夏瀉心湯治療慢性胃炎，君藥為半夏，可起到散結(jié)止嘔、消痞降逆等效果；臣藥為干姜、黃芩以及黃連，可消痞散熱；佐藥為大棗、黨參、厚樸等，有利于脾胃運(yùn)化功能的改善[5]。隨癥加減治療，可促進(jìn)臨床癥狀的改善。半夏瀉心湯在調(diào)節(jié)慢性胃炎患者脾胃升降功能時(shí)，有利于恢復(fù)脾胃生理功能和生理特性，散寒除熱，消除痞滿以及胃脘痛等臨床癥狀。半夏瀉心湯具有較高的Hp根除率，能夠使患者的炎癥程度減輕，保護(hù)胃黏膜，促進(jìn)胃排空以及血漿胃動(dòng)素水平提高，使?jié)冇蠒r(shí)間縮短。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組慢性胃炎患者的噯氣、泛酸、痞滿、胃脘痛以及口苦等臨床癥狀出現(xiàn)例數(shù)均少于對(duì)照組（P＜0.05），Hp轉(zhuǎn)陰率與對(duì)照組相比更具優(yōu)勢(shì)（P＜0.05）。

綜上所述，半夏瀉心湯適合應(yīng)用在慢性胃炎的治療中，效果優(yōu)越且具有較高的可行性。

（作者單位：慈溪市城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）

[1]趙長(zhǎng)城.半夏瀉心湯聯(lián)合西醫(yī)三聯(lián)療法治療慢性胃炎臨床觀察[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2015,17(5):75-77.

[2]張家棟,彭麗萍,朱迪.半夏瀉心湯治療慢性胃炎臨床研究現(xiàn)狀[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2017,13(3):68-70.

[3]胡麗琴.半夏瀉心湯病治療慢性胃炎療效觀察[J].山西中醫(yī),2016,32(8):12-13.

[4]舒兵.半夏瀉心湯治療慢性胃炎80例臨床研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2015,11(24):128-129.

[5]張志剛.探討半夏瀉心湯治療慢性胃炎的臨床療效[J].中醫(yī)臨床研究,2015,7(36):77-78.