●王瑾

PDCA護(hù)理干預(yù)對小兒哮喘的護(hù)理質(zhì)量及小兒家長滿足度探討分析

●王瑾

目的：對PDCA護(hù)理干預(yù)對小兒哮喘的護(hù)理質(zhì)量及小兒家長滿足度進(jìn)行研究及判定。方法：選取本院2014年2月至2016年1月收治的60哮喘患兒作為本次的研究對象，將其分組為對照組與觀察組，2組患兒各30例，對照組予以傳統(tǒng)護(hù)理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上予以PDCA護(hù)理方案干預(yù)，并觀察2組患兒的舒適度情況、護(hù)理質(zhì)量、家長滿意度、治療依從性情況及住院時間。結(jié)果：觀察組哮喘患兒的舒適度評分為（90.41±6.44）分，護(hù)理質(zhì)量評分為（91.46±5.22）分，家長滿意度評分為（91.23±6.61）分，治療依從性評分為（89.91±6.20）分，住院時間為（8.34±2.14）天，均優(yōu)于對照組，P＜0.05。結(jié)論：PDCA護(hù)理干預(yù)對小兒哮喘的效果顯著，可提高患兒的舒適程度，從而提高患兒家屬的滿意度及治療依從性，以此縮短住院時間，值得在臨床中推廣實(shí)施。

PDCA護(hù)理；治療依從性；舒適度；護(hù)理滿意度

哮喘為小兒常見呼吸系統(tǒng)疾病[1]，由多種細(xì)胞共同參與的慢性氣道性炎癥，氣反復(fù)的喘息、氣促、咳嗽及胸悶為主要臨床表現(xiàn)[2]。臨床中的治療較難恢復(fù)，須予以優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，從而促進(jìn)患兒身體康復(fù)，提高其生活質(zhì)量，本院對部分哮喘患兒實(shí)施PDCA護(hù)理獲得良好效果，具體報道如下；

1 資料和方法

1.1 資料

選取本院2014年2月至2016年1月收治的60哮喘患兒作為本次的研究對象，將其分組為對照組與觀察組，2組患兒各30例，具體如下；

對照組：男性患兒18例，女性患兒12例，年齡范圍在（2-12）歲，平均年齡為（7.44±1.41）歲，病程范圍在2個月至3年，平均病程為（1.87±0.56）年，重度哮喘8例，中度哮喘10例，輕度哮喘12例。

觀察組：男性患兒；女性患兒=17：13，年齡范圍在（2-13）歲，平均年齡為（7.51±1.34）歲，病程范圍在2個月至4年，平均病程為（1.91±0.45）年，重度哮喘9例，中度哮喘10例，輕度哮喘11例。

2組哮喘患兒的性別、年齡及病情等資料無顯著差異，P＞0.05。

1.2 方法

2組哮喘患兒均予以祛痰、抗炎、祛痰、吸氧及維持機(jī)體內(nèi)酸堿度平衡，并保證呼吸道通暢，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理。

對照組方法；實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理，主要包括生命體征監(jiān)測，用藥指導(dǎo)及相關(guān)健康教育等。

觀察組方法；于對照組基礎(chǔ)上采取PDCA護(hù)理方案干預(yù)，具體措施如下；

（1）計(jì)劃階段；評估哮喘患兒的身體情況，建立健康檔案，并制定具有針對性的護(hù)理計(jì)劃，以此糾正患兒的不當(dāng)行為[3]，養(yǎng)成良好習(xí)慣。（2）實(shí)施階段：2-1）心理干預(yù)；于急性發(fā)病期的哮喘患兒進(jìn)行安撫，盡量滿足其合理的需求，并對患兒家長進(jìn)行心理指導(dǎo)，告知只要接受有效的護(hù)理、治療，其疾病便可痊愈，并將患兒接受治療后成功的案例分享至家屬，以此建立信心。2-2）用藥干預(yù)；嚴(yán)格對患兒的用藥劑量、時間進(jìn)行控制[4]，其患兒嚴(yán)禁予以成人用量，并依據(jù)其恢復(fù)情況對藥物進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。2-3）飲食干預(yù)：叮囑患兒家長為其攝入高蛋白、維生素類流質(zhì)食物，多攝入開水，禁止攝入辛辣、刺激性食物[5]。（3）檢查階段；對患兒在治療過程中出現(xiàn)的問題記錄、并分析，總結(jié)。（4）處理階段：并予以相應(yīng)應(yīng)對措施，對于患兒家長的疑問須耐心解答，不得敷衍。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并統(tǒng)計(jì)2組哮喘患兒的舒適度情況、護(hù)理質(zhì)量、家長滿意度、治療依從性情況及住院時間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文數(shù)據(jù)均經(jīng)過SPSS20.0版進(jìn)行處理，2組哮喘患兒的舒適度情況、護(hù)理質(zhì)量、家長滿意度、治療依從性情況及住院時間為計(jì)量資料（x±s表示，t檢驗(yàn)）。當(dāng)P＜0.05時，表示2組患兒在治療后各項(xiàng)指標(biāo)差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2 結(jié)果

觀察組哮喘患兒的舒適度評分為（90.41±6.44）分，護(hù)理質(zhì)量評分為（91.46±5.22）分，家長滿意度評分為（91.23±6.61）分，治療依從性評分為（89.91±6.20）分，住院時間為（8.34±2.14）天，均優(yōu)于對照組，P＜0.05，具體結(jié)果如表1所示：

表1 對比2組患兒的各項(xiàng)計(jì)量數(shù)據(jù)（n，±s ，分 /d）

表1 對比2組患兒的各項(xiàng)計(jì)量數(shù)據(jù)（n，±s ，分 /d）

組別 n 舒適度評分 護(hù)理質(zhì)量評分 家長滿意度評分 治療依從性評分 住院時間觀察組 30 90.41±6.44 91.46±5.22 91.23±6.61 89.91±6.20 8.34±2.14對照組 30 71.54±4.56 70.81±4.87 70.44±5.01 69.47±5.24 11.98±2.45

3 討論

哮喘為小兒常見慢性炎癥疾病，其炎性反應(yīng)導(dǎo)致患兒呼吸道狹窄及呼吸道高反應(yīng)，從而致使肺部不同程度損傷，于各種刺激因素下引起哮喘急性發(fā)作，對患兒的生活質(zhì)量造成極大影響，故臨床中須在有效的治療的基礎(chǔ)上予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，以此促進(jìn)患兒機(jī)體康復(fù)，縮短住院時間。

傳統(tǒng)護(hù)理主要包括生命體征監(jiān)測，用藥指導(dǎo)及相關(guān)健康教育等，該護(hù)理缺乏主動性，故導(dǎo)致患兒及其家屬配合度降低，治療依從性差，因此不利于患兒身體康復(fù)，以此延長了住院時間，增大住院成本。

PDCA循環(huán)模式為環(huán)節(jié)監(jiān)控、注意細(xì)節(jié)量化的護(hù)理模式，本研究中，將PDCA循環(huán)護(hù)理模式應(yīng)用于小兒哮喘護(hù)理中，使得護(hù)理工作更具專業(yè)性，主動性[6]，醫(yī)護(hù)人員可依據(jù)患兒的生理特征對護(hù)理模式不斷完善，從而提高整體護(hù)理質(zhì)量，本研究中，醫(yī)護(hù)人員通過計(jì)劃、實(shí)施、檢查、處理等階段對患兒及其家長進(jìn)行干預(yù)，提高了患兒的舒適度、治療依從性及其家長滿意度，以此縮短了其住院時間，本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組患兒的舒適度評分為（90.41±6.44）分，護(hù)理質(zhì)量評分為（91.46±5.22）分，家長滿意度評分為（91.23±6.61）分，治療依從性評分為（89.91±6.20）分，住院時間為（8.34±2.14）天，均優(yōu)于對照組，P＜0.05，亦驗(yàn)證了上述結(jié)論。

綜上所述，PDCA護(hù)理干預(yù)對小兒哮喘的效果顯著，可提高患兒的舒適程度，從而提高患兒家屬的滿意度及治療依從性，以此縮短住院時間，值得在臨床中推廣實(shí)施。

（作者單位：無錫市錫山人民醫(yī)院東亭分院兒科）

[1]亞蘭,李玉紅.運(yùn)用PDCA循環(huán)護(hù)理干預(yù)對支氣管哮喘患者哮喘控制的影響[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,36(6):1237-1238.

[2]凌素環(huán),黃麗萍,朱曉燕[1].PDCA護(hù)理模式改善小兒支氣管哮喘患者生存質(zhì)量的效果研究[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2013,20(6):743-744.

[3]高立梅.PDCA護(hù)理干預(yù)對小兒哮喘的護(hù)理質(zhì)量及家長滿意度探討分析[J].山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2016,26(1):69-71.

[4]李麗紅,劉曉媚,曾碧峰.PDCA循環(huán)管理模式在哮喘中西醫(yī)護(hù)理模式中的應(yīng)用效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,12(19):67-68.

[5]趙娟.運(yùn)用PDCA護(hù)理干預(yù)對支氣管哮喘患者生存質(zhì)量的影響[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(9):1996-1997.

[6]李珍芬.PDCA護(hù)理管理對兒科護(hù)理質(zhì)量與家長滿意度的影響[J].中醫(yī)藥管理雜志,2014,(5):707-709.