●張華仕 康玉博 吳敏

手術室護理中優(yōu)質(zhì)護理服務模式的應用及體會

●張華仕 康玉博 吳敏

目的：探究手術室護理中運用優(yōu)質(zhì)護理服務模式后取得的臨床成效。方法：選取我院2015年1月-2016年6月進行手術的患者100例，隨機分為觀察組和對照組各50人。對照組護理方法為常規(guī)基礎護理，觀察組為優(yōu)質(zhì)護理。針對護理質(zhì)量評分情況，對兩組進行分析。結(jié)果：在護理質(zhì)量評分方面，觀察組明顯高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：手術室護理中運用優(yōu)質(zhì)護理服務模式后取得的臨床成效顯著，使護理質(zhì)量顯著增高，應廣泛推廣應用。

手術室；優(yōu)質(zhì)護理；臨床效果

手術室是醫(yī)院進行救死扶傷的重要場所，手術室各個環(huán)節(jié)的合理有序進行對每臺手術的順利實施具有重要作用[1]。手術室護理是臨床護理工作的重要方面，加強手術室護理，能有效促進手術成功。本文為探究手術室護理中運用優(yōu)質(zhì)護理服務模式后取得的臨床成效，選取我院2015年1月-2016年6月進行手術的患者100例進行前瞻性研究，請看以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于我院2015年1月-2016年6月實施手術的患者100例，隨機分為觀察組和對照組各50人。觀察組男性和女性分別為27人和23人，年齡20-60歲范圍內(nèi)，平均年齡（40±1.2）歲，疾病類型：子宮切除手術10例，剖宮產(chǎn)手術10例，胃癌手術5例，其他類型手術25例；對照組男性和女性分別為26人和24人，年齡25-70歲范圍內(nèi)，平均年齡（47±2.1）歲，疾病類型：子宮切除手術8例，剖宮產(chǎn)手術13例，胃癌手術3例，其他類型手術26例。在年齡、性別、疾病類型等一般資料上，兩組無顯著差異（P＞0.05），可以進行比較分析。

1.2 臨床診斷標準

（1）所有患者均實施手術治療；（2）獲得所有患者知情同意，同時知情同意書；（3）排除精神障礙性疾病患者。

1.3 護理方法

給予對照組常規(guī)基礎護理，包括：密切觀察患者病情變化、遵醫(yī)囑給予患者基本治療和護理等，在此基礎上，對觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理，包括以下方面。

1.3.1 環(huán)境護理

醫(yī)院應制定相應的規(guī)章制度，加強對醫(yī)護人員的管理和約束。將手術室內(nèi)流動人員控制在一定范圍內(nèi)，對于患有呼吸道疾病或感冒的醫(yī)護人員禁止其參與手術進行。手術結(jié)束后，由專門的清潔人員對手術室進行清掃，嚴格消毒滅菌，臨床常用的消毒滅菌法，包括：紫外線燈照射、臭氧消毒、負離子空氣消毒以及含氯消毒液擦拭等，對手術室的每個角落都要進行徹底滅菌。保持手術室適宜的溫度和濕度，定期開窗通風，確保室內(nèi)空氣有效流通，減少病原微生物滋生。

1.3.2 術前護理

對患者進行手術前宣教，包括：術中如何與醫(yī)師更好配合，體位的選擇等；加強與患者溝通交流，緩解其緊張情緒；對患者身體狀況進行整體評估，確?；颊吣軌蚰褪苁中g，并對其生命體征做相應記錄。

1.3.3 術中護理

協(xié)助患者躺上手術臺，并選擇合適體位；對手術所用的器械進行全面檢查，對患者進行皮膚消毒后鋪好手術巾，協(xié)助醫(yī)師完成各項基本操作，調(diào)節(jié)好室內(nèi)光源、儀器光源，確保手術順利進行。

1.3.4 嚴格無菌操作

有效預防手術室感染的關鍵在于醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行無菌操作原則，包括：手術器械的無菌、手術過程的無菌、醫(yī)護人員自身的無菌狀態(tài)等。定期對各類無菌物品進行檢測，包裝破損、潮濕、不在有效期范圍內(nèi)的物品應重新消毒滅菌。醫(yī)護人員的手術服、口罩等應當定期更換。各類手術器械采用高壓無菌包存放，可延長有效期。手術前，醫(yī)護人員應嚴格手消毒，手術過程中必須嚴格執(zhí)行無菌操作原則，加強醫(yī)護人員的有效配合，防止不必要的污染事件發(fā)生。

1.3.5 術后護理

將患者送回病房，并定時到病房查看患者，觀察患者病情變化情況，通過患者術后情況，找出手術室護理過程中的不足，并及時整改。

1.4 觀察項目

觀察兩組護理質(zhì)量評分情況。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計分析資料[3-4]；（n，%）表示計數(shù)資料，同時通過X2進行相應檢測；有統(tǒng)計學意義用P＜0.05表示；（±s ）表示計量資料，同時通過t進行檢驗。

2 結(jié)果

護理質(zhì)量評分情況兩組進行比較：觀察組護理評分情況明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），存在一定的統(tǒng)計學意義，結(jié)果情況看表1。

表1 護理質(zhì)量評分兩組進行比較（±s ，分）

表1 護理質(zhì)量評分兩組進行比較（±s ，分）

95.83±3.95 86.53±2.87 4.267＜0.05組別 例數(shù) 操作規(guī)范 消毒隔離 器械準備觀察組對照組50 50 tP 94.65±3.27 79.53±4.05 4.256＜0.05 93.42±2.28 77.36±2.85 5.564＜0.05

3 討論

由于各種不良因素影響，近年來各類疾病的發(fā)生率逐年增高，手術方式是臨床常見治療方法，各種先進手術技術在給患者帶來福音的同時，由于手術過程中護理不當，也易導致患者術后出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥[2-3]，因此為促進患者術后快速恢復，必須加強對患者手術過程的有效護理。

優(yōu)質(zhì)護理服務作為一種新型的護理模式，彌補了傳統(tǒng)護理模式的不足，在護理工作中，使護理人員能夠做到更加主動的為患者提供護理服務，從術前、術中、術后三個方面對患者實施有效護理。同時可以根據(jù)不同患者的不同病情狀況，給予全面對癥護理，極大的促進了護理工作的順利進行，有利于患者疾病的恢復[4]。

本文通過探究手術室護理中運用優(yōu)質(zhì)護理服務模式后取得的臨床成效，研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組護理評分，包括操作規(guī)范、消毒隔離及器械準備方面的評分分別為（94.65±3.27）分、（93.42±2.28）分、（95.83±3.95）分，對照組分別為（79.53±4.05）分、（77.36±2.85）分、（86.53±2.87）分，觀察組優(yōu)于對照組。綜上所述，手術室護理中運用優(yōu)質(zhì)護理服務模式后可以取得顯著的臨床效果，能夠有效改善護理質(zhì)量，促進手術順利進行，應廣泛推廣應用。

（作者單位：中山大學附屬第一醫(yī)院）

[1]唐葶婷.優(yōu)質(zhì)護理在手術室工作中的應用[J].中國實用護理雜志,2013,29(29):71-72.

[2]宋煥玲.優(yōu)質(zhì)護理服務在提升手術室工作質(zhì)量中的作用[J].中國美容醫(yī)學,2012,21(10):265-266.

[3]石燕,程云芳.優(yōu)質(zhì)護理在門診手術室護理中的應用效果[J].國際護理學雜志,2014,33(2):435-437.

[4]潘新蘭.無痛靜脈穿刺在手術室優(yōu)質(zhì)護理中的應用效果[J].國際護理學雜志,2016,35(5):713-715.