●覃曉靜

綜合護(hù)理干預(yù)對急性重癥胰腺炎患者的護(hù)理效果觀察

●覃曉靜

目的：研究綜合護(hù)理干預(yù)對急性重癥胰腺炎患者的護(hù)理效果。方法：選取2015年4月-2016年12月期間收治的60例急性重癥胰腺炎患者進(jìn)行臨床研究，將患者隨機(jī)分成對照組和護(hù)理干預(yù)組，每組30例，對照組采用常規(guī)護(hù)理方式，護(hù)理干預(yù)組采用綜合護(hù)理方式，對比兩組患者臨床效果。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度及護(hù)理指標(biāo)均優(yōu)于對照組（p＜0.05或p＜0.01）。結(jié)論：對急性重癥胰腺炎患者采用綜合護(hù)理干預(yù)方式，能夠幫助患者降低并發(fā)癥發(fā)生率、提高護(hù)理滿意度和護(hù)理臨床效果，值得臨床推廣。

綜合護(hù)理干預(yù)；急性重癥胰腺炎；護(hù)理效果

急性重癥胰腺炎屬于消化科中常見疾病之一，臨床癥狀多種，具有較高并發(fā)癥，導(dǎo)致患者承受極大痛苦，為患者健康帶來嚴(yán)重威脅。大部分患者臨床癥狀為上腹疼痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱，同時(shí)伴有血胰酶增高等癥狀。選取本院2015年4月-2016年12月期間收治的30例急性重癥胰腺炎患者作為研究對象，分析綜合護(hù)理干預(yù)對其臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年4月-2016年12月期間收治的60例急性重癥胰腺炎患者進(jìn)行臨床研究，隨機(jī)分成對照組和護(hù)理干預(yù)組，每組30例。60例患者中男性28例，女性32例，年齡在32-75歲之間，平均年齡為（46±2.36）歲。兩組患者在年齡、性別等方面均無明顯差異（p＞0.05）。

1.2 方法

對兩組患者均實(shí)施常規(guī)性重癥進(jìn)行胰腺炎臨床治療，在此基礎(chǔ)上對護(hù)理干預(yù)組實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)。主要方式為：

①對患者病情變化情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察，在具體護(hù)理過程中，需要對患者體溫、血壓和尿量等的改變情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察，同時(shí)觀察患者日常呼吸情況。如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)血壓嚴(yán)重下降情況，需要為患者立即補(bǔ)充血量。為患者使用心電圖監(jiān)護(hù)，協(xié)助臨床醫(yī)生為患者開展抗休克處理，對患者意識狀態(tài)和呼吸指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)測[1]。②對患者飲食進(jìn)行干預(yù)，急性重癥胰腺炎患者病情發(fā)作，對其采取禁食處理，當(dāng)患者處于禁食期間，需要向患者對這一情況進(jìn)行耐心解釋，讓患者明白進(jìn)食后，會對其身體胰腺分泌帶來刺激，導(dǎo)致胰管增高，對身體的康復(fù)和炎性的消除產(chǎn)生不利影響。此外，護(hù)理人員對患者飲食情況進(jìn)行正確指導(dǎo)，預(yù)防和治病腸道衰竭，應(yīng)密切觀察腹部體征和排便情況，監(jiān)測腸鳴音的變化。③對患者采用積極的心理護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員對患者進(jìn)行良好的心理干預(yù)，從而讓患者在放松的狀態(tài)下接受治療[2]。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度、護(hù)理效果（患者胰腺炎防治知識、飲食自控力及自我護(hù)理技能等）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

兩組患者觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)均在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.2下進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，率比較采用卡方檢驗(yàn)，p＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對護(hù)理滿意度的比較見表1。

表1 兩組患者對于護(hù)理滿意度的對比

2.2 兩組護(hù)理效果比較 詳見表2。

表2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率與護(hù)理效果對比

3 討論

重癥機(jī)型胰腺炎患者病情嚴(yán)重，對患者生命安全帶來威脅，因此需要在治療過程中，對患者進(jìn)行綜合性護(hù)理，從而降低胰腺分泌對胰腺的刺激。急性重癥胰腺炎患者發(fā)病較急，病情嚴(yán)重，病程較長，在對其進(jìn)行醫(yī)治過程中，需要花費(fèi)大量醫(yī)藥費(fèi)，這就為患者帶來極大的心理壓力。這種情況下，會導(dǎo)致患者產(chǎn)生負(fù)性心理應(yīng)激，從而出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒，對治療效果帶來不利影響[3]。護(hù)理人員充分了解胰腺炎病理，在心理上、身體上同時(shí)為其提供護(hù)理干預(yù)，臨床效果顯著。

本文研究結(jié)果表明：護(hù)理干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)生率為10%，患者對護(hù)理滿意度100%，胰腺炎知識掌握率96.7%，患者飲食自控率90% ，自我護(hù)理技能掌握率93.3%，各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05或p＜0.01）。說明綜合性的護(hù)理干預(yù)可減少并發(fā)癥發(fā)生，提高臨床護(hù)理效果，有利于患者恢復(fù)，值得臨床應(yīng)用和推廣。如在實(shí)際工作中重視患者個體性，針對性護(hù)理干預(yù)，其效果更好。

（作者單位：貴州省荔波縣中醫(yī)院）

[1]胡婷婷.中醫(yī)治療與護(hù)理干預(yù)重癥急性胰腺炎臨床效果觀察及滿意度評價(jià)[J]. 新中醫(yī),2016,(06):238-240.

[2]王秀玲. 重癥急性胰腺炎早期腸內(nèi)營養(yǎng)加綜合護(hù)理干預(yù)效果分析[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥,2015,(11):247-248.

[3]鄭桂芳. 護(hù)理干預(yù)重癥胰腺炎患者急性反應(yīng)期強(qiáng)化治療階段作用效果分析[J]. 德州學(xué)院學(xué)報(bào),2015,(02):53-56.