●李哲 鄭曄 曹緒芬

起搏器植入術(shù)后24h動態(tài)心電圖監(jiān)測55例臨床研究

●李哲 鄭曄 曹緒芬

目的：探討起搏器植入術(shù)后24h動態(tài)心電圖監(jiān)測55例臨床應用價值，為起搏器植入術(shù)后24h動態(tài)心電圖監(jiān)測的臨床應用提供理論依據(jù)。方法：選取2014年6月-2016年6月在醫(yī)院接受治療的110例起搏器植入術(shù)患者作為此次研究對象，術(shù)后給予患者監(jiān)測，并根據(jù)監(jiān)測方法的不同分為觀察組與對照組，每組患者55例，對照組患者采用常規(guī)心電圖監(jiān)測，觀察組患者采用24h動態(tài)心電圖監(jiān)測，對兩組患者的監(jiān)測結(jié)果進行觀察和記錄，分析比較兩組患者起搏器間歇性功能異常檢出情況、心律失常情況。結(jié)果：觀察組起搏器間歇性功能異常檢出率為43.64%相比于對照組的3.64%，觀察組更高，心律失常檢出為29.09%相比于對照組的3.64%，觀察組更高，組間比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：起搏器植入術(shù)后24h動態(tài)心電圖監(jiān)測55例臨床應用價值非常高，能夠?qū)颊咝g(shù)后的各項癥狀和指標進行監(jiān)測，清晰反映出患者的病況，為患者的治療提供有利的數(shù)據(jù)，值得推廣應用。

起搏器植入術(shù)；24h動態(tài)心電圖；監(jiān)測；臨床研究

隨著社會工業(yè)化的進程，環(huán)境的破壞比較嚴重，各類疾病的發(fā)病率逐年上升，心臟疾病的發(fā)病率也明顯提高，針對心臟患者的治療，隨著醫(yī)療水平的提高，起搏器設備的完善，在心臟患者的治療過程中，起搏器植入手術(shù)治療案例明顯增多，會對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生一定程度的影響[1-2]。為探討起搏器植入術(shù)后24h動態(tài)心電圖監(jiān)測55例臨床應用價值，特選取110例起搏器植入術(shù)患者作為此次研究對象，報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年6月-2016年6月在醫(yī)院接受治療的110例起搏器植入術(shù)患者作為此次研究對象，術(shù)后給予患者監(jiān)測，并根據(jù)監(jiān)測方法的不同分為觀察組與對照組，每組患者55例，其中，對照組患者男31例，女24例，年齡31-78歲，平均年齡為（55.21±1.26）歲；觀察組患者男32例，女23例，年齡31-79歲，平均年齡為（55.24±1.23）歲。觀察組和對照組在性別基本資料、年齡基本資料方面的比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)心電圖監(jiān)測，患者檢查前保持仰臥姿態(tài)，全身放輕松，然后使用常規(guī)的12導心電圖進行監(jiān)測，紙速控制為25mm/s，增益為10mm/mv，記錄監(jiān)測結(jié)果。

觀察組患者采用24h動態(tài)心電圖監(jiān)測，監(jiān)測前，禁止使用任何藥物，采用美高儀的12導聯(lián)24h動態(tài)心電圖檢測儀進行24h監(jiān)測，記錄監(jiān)測結(jié)果。

1.3 指標觀察

觀察分析比較兩組患者起搏器間歇性功能異常檢出情況、心律失常檢出情況。

1.4 統(tǒng)計分析

將數(shù)據(jù)全部錄入excel表格中，用SPSS18.0軟件此次研究得到的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，用±s )表明此次研究中得到的數(shù)據(jù)計量資料，用χ2檢驗此次研究中得到的數(shù)據(jù)計數(shù)資料，P值＜0.05，表明此次研究中得到的數(shù)據(jù)有一定的統(tǒng)計學意義[3]。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者起搏器間歇性功能異常檢出情況

患者起搏器間歇性功能異常為心房過感知、心室過感知、心房或心室感知不良、起搏器功能異常，觀察組檢出率為43.64%相比于對照組的3.64%，觀察組更高，組間比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者起搏器間歇性功能異常檢出情況（n，%）

2.2 兩組患者心律失常檢出情況

患者心律失常為房性早搏、室性早搏、心房顫動、短陣房速、短陣室速，觀察組檢出率為29.09%相比于對照組的3.64%，觀察組更高，組間比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者心律失常檢出情況（n，%）

3 討論

隨著醫(yī)療技術(shù)和科技的發(fā)展，心臟起搏器的應用越來越廣，使得許多以前不能救治的心臟疾病均能夠得到很好的治療，延長了患者的生命，提高了整體人類的壽命[4]。

起搏器植入術(shù)后患者會出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥，對患者的生活質(zhì)量和生存質(zhì)量有著一定程度的影響，其中最為典型的是心律失常和起搏器感知異常，臨床上，應針對患者的反應情況進行有效的預防措施，避免危及患者的生命安全，對于起搏器的感知異常分為過感知和感知不足兩個方面，因此，在對患者術(shù)后監(jiān)測過程中，檢出率越高，對于患者的預防措施越全面，患者的安全率更高[5]。

綜上所述，起搏器植入術(shù)后24h動態(tài)心電圖監(jiān)測55例臨床應用價值非常高，能夠?qū)颊咝g(shù)后的各項癥狀和指標進行監(jiān)測，清晰反映出患者的病況，為患者的治療提供有利的數(shù)據(jù)，值得推廣應用。

（作者單位：河北省滄州市中心醫(yī)院心內(nèi)一科）

[1]楊梅.動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病患者心律失常的比較[J].中外醫(yī)療，2014,12(6):168-170.

[2]盧業(yè)偉，姜凡，解翔.三維超聲心動圖技術(shù)對頻發(fā)室性早搏患者左室心肌同步性評價[J].安徽醫(yī)學，2014,35(12):1670-1672.

[3]鄧毅斯.起搏器植入術(shù)后24h動態(tài)心電圖監(jiān)測50例臨床研究[J].中國醫(yī)藥指南，2013,21(11):466-467.

[4]湯喜紅，孫玉敏.動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病患者心律失常的比較[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012,29(3):106-106.

[5]李波，納志英，韓雪，等.不同類型起搏器術(shù)后動態(tài)心電圖的臨床應用價值[J].廣東醫(yī)學，2014,35(21):3379-3381.