●閔林玲 劉杰

上消化道出血采取急診消化內(nèi)科方法治療的臨床療效分析

●閔林玲 劉杰

目的：探究急診消化內(nèi)科方法對(duì)上消化道出血的治療效果。方法：選取本院2015年12月～2017年3月收治的90例上消化道出血患者，并采用抽簽的方式將其分為2組，對(duì)照組患者采用法莫替丁治療，觀察組患者采用奧美拉唑治療，并對(duì)兩組患者的治療效果、止血時(shí)間以及不良反應(yīng)情況予以比較分析。結(jié)果：觀察組患者總有效率95.56%，高于對(duì)照組的80%（P＜0.05）；觀察組患者的止血時(shí)間明顯比對(duì)照組短（P＜0.05）；對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率20%，高于觀察組的2.22%（P＜0.05）。結(jié)論：與法莫替丁相比，上消化道出血采用奧美拉唑的治療效果較顯著，止血時(shí)間較短，不良反應(yīng)發(fā)生率較低。

上消化道出血；急診消化內(nèi)科方法；臨床效果

上消化道出血在臨床上屬于常見的一種消化道系統(tǒng)出血，其主要是胃、十二指腸等部位產(chǎn)生病變性質(zhì)的出血。上消化道出血的癥狀表現(xiàn)為嘔血與黑便，如果患者沒有得到及時(shí)的治療，很容易導(dǎo)致病情惡化或者死亡[1]。根據(jù)有關(guān)醫(yī)學(xué)研究顯示：奧美拉唑?qū)ι舷莱鲅闹委熜Ч@著，能夠?qū)颊叩牟∏榘l(fā)展進(jìn)行有效控制，且治療效果較顯著[2]。本研究探究探究了奧美拉唑與法莫替丁對(duì)上消化道出血治療效果的對(duì)比，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取的90例上消化道出血患者，均來自于本院2015年12月～2017年3月這一期間，并采用抽簽的方式將其分為2組，對(duì)照組45例患者中，有男性患者22例，女性患者23例，最小年齡34歲，最大年齡73歲，平均年齡（54.3±9.3）歲。觀察組45例患者中，有男性患者21例，女性患者24例，最小年齡36歲，最大年齡72歲，平均年齡（53.3±7.3）歲。兩組患者性別等基本資料的對(duì)比（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組患者采用法莫替丁（生產(chǎn)單位：輔仁藥業(yè)集團(tuán)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20068114，2011-08-30）治療，選擇40mg的法莫替丁進(jìn)行靜脈滴注，每天兩次，治療14天。

1.2.2 觀察組

觀察組患者采用奧美拉唑（生產(chǎn)單位：貴州圣濟(jì)堂制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20055786，2005-06-17）治療，選擇40mg的奧美拉唑進(jìn)行靜脈滴注，每天兩次，治療14天。

1.3 療效判定

顯效表示治療后患者的臨床癥狀徹底消失；有效表示患者的臨床癥狀有一定改善；無效表示患者的臨床癥狀沒有變化，或者有加重的現(xiàn)象。并對(duì)兩組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)（包括頭痛、惡心、腹瀉、發(fā)熱等）與止血時(shí)間密切觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0處理相關(guān)數(shù)據(jù)，不良反應(yīng)與治療效果等，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者治療后的總有效率

由下表1所示：觀察組患者顯效22例，有效21例，總有效率95.56%；對(duì)照組患者顯效15例，有效21例，總有效率80%，對(duì)照組患者總有效率低于觀察組（P＜0.05）。

表1 對(duì)比兩組患者治療后的總有效率[n（%）]

2.2 對(duì)比兩組患者的止血時(shí)間

對(duì)照組患者的止血時(shí)間（50.12±11.26）h，觀察組患者的止血時(shí)間（32.40±10.21）h，觀察組患者的止血時(shí)間明顯比對(duì)照組短（t=7.82，P＜0.05）。

2.3 對(duì)比兩組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況

由下表2所示：對(duì)照組患者出現(xiàn)9例不良反應(yīng)，發(fā)生率20%；觀察組患者出現(xiàn)1例不良反應(yīng)，發(fā)生率2.22%，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05）。

表2 對(duì)比兩組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況[n（%）]

3 討論

上消化道出血急診消化道內(nèi)科常見的一種疾病，發(fā)病因素較多，胃十二指腸疾病以及消化性潰瘍等都會(huì)導(dǎo)致此病的出現(xiàn)。病發(fā)的過程中，患者的主要癥狀為嘔血與黑便等，如果得到及時(shí)的治療，會(huì)病發(fā)潰瘍穿孔與幽門阻塞，甚至?xí)?duì)患者的生命安全造成直接的影響[3]。

奧美拉唑?qū)儆谖葛つべ|(zhì)子泵H+、-K+、-ATP酶抑制劑的一種，可以使壁細(xì)胞對(duì)H+分泌進(jìn)行有效抑制，還可以有效抑制不同刺激導(dǎo)致的胃酸分泌，使胃內(nèi)PH處在較高的水平，促使凝血環(huán)境良好。有關(guān)研究表明：奧美拉唑能夠使血液循環(huán)有效改善，使血管壓力有效減少，進(jìn)而有效止血。法莫西林對(duì)上消化道出血具有一定的治療效果，但存在較大的不足，如效果不顯著、不良反應(yīng)較多等。因此，臨床上通常采用奧美拉唑?qū)ι舷莱鲅M(jìn)行治療[4]。

本研究結(jié)果表明：與法莫替丁相比，奧美阿拉唑?qū)ι舷莱鲅闹委熜Ч@著，可快速止血，不良反應(yīng)較少，與相關(guān)研究結(jié)果一致。

由此可見，奧美拉唑?qū)ι舷莱鲅闹委熜Ч哂诜娑≈委?，止血效果較好，具有一定有效性與安全性，在臨床上值得推廣。

（作者單位：遂寧市中心醫(yī)院）

[1]羅興文,劉光平,羅芳.急診消化內(nèi)科上消化道出血患者的臨床治療分析[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(15):198-199.

[2]楊亞忠.急診消化內(nèi)科上消化道出血治療[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(4):33-34.

[3]劉學(xué)進(jìn).上消化道出血采取急診消化內(nèi)科治療的臨床療效探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(25):149-150.

[4]鄭旭,盛清明.探究急診消化內(nèi)科上消化道出血的治療措施[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2015,31(36):89.