●李潤

分析實(shí)施應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理對于開放性四肢骨折手術(shù)切口感染的影響

●李潤

目的：對手術(shù)室護(hù)理對開放性四肢骨折手術(shù)切口感染產(chǎn)生的影響進(jìn)行研究。方法：選擇2015年6月-2017年2月到我院就診的開放性四肢骨折且需要進(jìn)行手術(shù)的患者共計(jì)100例作為研究對象。對100例患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分別分為觀察組與對照組。觀察組患者給予手術(shù)室護(hù)理干預(yù)預(yù)防切口感染措施，而對照組患者則采用我院常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理。經(jīng)過一段時(shí)間的差異護(hù)理后，對兩組患者切口愈合情況進(jìn)行對比。結(jié)果：觀察組和對照組患者切口愈合對比情況顯示，觀察組患者在各個(gè)方面，都要明顯好于對照組患者，且兩組患者的差異對比具有顯著性p＜0.05，驗(yàn)證了手術(shù)室護(hù)理在開放性四肢骨折手術(shù)切口感染方面的使用效果。結(jié)論：將手術(shù)室護(hù)理融入到開放性四肢骨折手術(shù)切口感染患者日常護(hù)理內(nèi)容中，可以有效提升患者切口愈合度，并降低切口感染率，值得在臨床上廣泛推廣。

手術(shù)室護(hù)理；開放性；四肢骨折；手術(shù)切口；感染；預(yù)防

開放性四肢骨折手術(shù)，屬于我院外科手術(shù)中比較常見的一種手術(shù)形式。在術(shù)后，患者可能會因?yàn)檠芙M織、肌肉組織以及骨骼組織受損等原因，導(dǎo)致患者靜脈回流出現(xiàn)異常，并產(chǎn)生組織血液供應(yīng)問題，導(dǎo)致患者肢體腫脹。肢體腫脹對患者個(gè)人健康的影響比較大，如果不能得到及時(shí)、妥善的處理，可能會導(dǎo)致患者局部神經(jīng)組織、肌肉組織壞死[1]。而且還有可能會導(dǎo)致多種病原微生物在患者切口位置繁殖，導(dǎo)致患者出現(xiàn)切口感染等問題，影響患者切口正常愈合。如果患者切口發(fā)生感染，可能會延緩患者切口愈合，并出現(xiàn)四肢功能性障礙，情況嚴(yán)重時(shí)可能會導(dǎo)致患者死亡[2]。所以選擇到我院就醫(yī)的100例患者作為臨床研究對象，對手術(shù)室護(hù)理對開放性四肢骨折手術(shù)切口感染產(chǎn)生的影響進(jìn)行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年6月-2017年2月到我院就診的開放性四肢骨折且需要進(jìn)行手術(shù)的患者共計(jì)100例作為研究對象。對100例患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分別分為觀察組與對照組。100例患者中，男性患者60例，女性患者40例。年齡最小的患者14歲，年齡最大的患者72歲，患者平均年齡46.5歲。100例患者中，尺橈骨骨折患者共計(jì)21例，肱骨骨折患者54例，股骨骨折患者25例。兩組患者不論是在數(shù)量、年齡、性別還是病情方面，對比結(jié)果都無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05.

1.2 方法

對照組患者則采用我院常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理。

觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，增加手術(shù)室護(hù)理，并對兩組患者切口感染情況進(jìn)行對比。

2 結(jié)果

表1 兩組患者切口愈合及感染情況

通過差異護(hù)理后，對兩組患者切口愈合情況及感染情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。觀察組患者的整體感染發(fā)生率為2%，而觀察組患者的感染發(fā)生率高達(dá)18%，論證了手術(shù)室護(hù)理可以有效提升開放性四肢骨折手術(shù)切口感染預(yù)防效果。

3 討論

開放性四肢骨折患者在進(jìn)行手術(shù)之前，所有參與手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員都必須要嚴(yán)格執(zhí)行洗手依從性管理，保證手部衛(wèi)生。在手術(shù)前，要對患者切口周圍位置進(jìn)行常規(guī)備皮，利用乙醇等，清除掉油垢和污漬，保證手部完全無菌。在開放性手術(shù)的過程中，要利用各種護(hù)理敢于的方式來減少患者切口感染發(fā)生率。因?yàn)橥ㄟ^總結(jié)近年來工作開展的情況來看，開放性骨折經(jīng)常出現(xiàn)開放性的切口，所以開放性傷口清理技術(shù)十分關(guān)鍵，會影響到患者傷口的細(xì)菌感染度。護(hù)理人員可以使用雙氧水或者無菌生理鹽水等，對患者的傷口位置進(jìn)行反復(fù)沖洗，與醫(yī)生相互配合，為患者提供更加理想的護(hù)理服務(wù)。

在手術(shù)之前，護(hù)理人員要了解患者基本病史，如果患者存在術(shù)前營養(yǎng)不良的情況，要通過合理膳食等提升其營養(yǎng)狀態(tài)[3]。針對一些體弱多病或者是年齡較大的患者，要掌握患者全身部位的健康情況，提升患者的免疫能力與疾病防御力。在患者進(jìn)行手術(shù)之前，要對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，并與患者相互交流，減少患者恐懼情緒、焦慮情緒，并檢查患者手術(shù)區(qū)域皮膚的狀態(tài)。

術(shù)中護(hù)理干預(yù)方面，必須保證手術(shù)室完全清潔，避免因?yàn)榭諝赓|(zhì)量不達(dá)標(biāo)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)切口感染問題。所用的各種醫(yī)療器械以及物品等，都必須要先經(jīng)過嚴(yán)格的處理，完全滅菌[4]。負(fù)責(zé)手術(shù)操作的醫(yī)師要和護(hù)理人員相互配合，在短時(shí)間內(nèi)高效率的完成手術(shù)，減少患者傷口暴露時(shí)間。

在圍術(shù)期，要對患者傷口的恢復(fù)情況進(jìn)行檢查，如果患者傷口污染比較嚴(yán)重，可以適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┛股?，并保證患者術(shù)后切口引流管暢通無阻[5]。時(shí)刻對患者傷口恢復(fù)情況進(jìn)行觀察，如果發(fā)現(xiàn)患者傷口出現(xiàn)感染等情況，要在第一時(shí)間積極處理，避免感染繼續(xù)惡化。從飲食等方面，提升患者營養(yǎng)攝入量。實(shí)際證明，該方式安全有效，且可以提升患者窗口處理質(zhì)量，避免出現(xiàn)傷口感染等問題，值得臨床推廣。

（作者單位：貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院）

[1]宋守華.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對開放性四肢骨折手術(shù)切口感染的預(yù)防效果[J].醫(yī)療裝備,2016,(20):188.

[2]楊映霞.骨科無菌手術(shù)切口感染的相關(guān)因素及手術(shù)室護(hù)理研究[J].湖北民族學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2016,(02):87-88.

[3]郭華娟.手術(shù)室管理預(yù)防剖宮產(chǎn)切口感染的臨床價(jià)值探討[J].中外女性健康研究,2016,(11):219+218.

[4]陳艷.探究手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對于開放性四肢骨折術(shù)切口感染的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,(25):208+214.

[5]吳薇.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對開放性四肢骨折術(shù)切口感染的影響研究[J].中國醫(yī)藥指南,2013,(32):272-273.