●熊嬌

糖尿病足患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果分析

●熊嬌

目的：探討糖尿病足患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。方法：收集我院住院的糖尿病足患者，隨機(jī)分為：研究組和對(duì)照組。對(duì)比（1）兩組糖尿病足潰瘍愈合時(shí)間及血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間。（2）兩組對(duì)糖尿病足健康知識(shí)掌握情況。結(jié)果：（1）兩組糖尿病足潰瘍愈合時(shí)間及血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間比較有差異（P＜0.05）。（2）兩組對(duì)糖尿病足健康知識(shí)掌握情況比較有差異（P＜0.05）。結(jié)論：給予糖尿病足患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以促進(jìn)糖尿病足潰瘍部位的愈合，提高對(duì)疾病知識(shí)的掌握程度。

糖尿病足；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；知識(shí)

有學(xué)者[3]統(tǒng)計(jì)歐洲糖尿病足患者的發(fā)生率為5%-10%，糖尿病足患者人均消耗1萬(wàn)美元/年～1.8萬(wàn)美元/年，平均住院費(fèi)約為單純糖尿病患者的4倍。目前糖尿病足不僅是單純治療糖尿病潰瘍，還有注重患者心理、維持正常生活質(zhì)量、提高生存質(zhì)量等方面出發(fā)[1]。本文擬收集2013年1月～2015年1月在我院住院的糖尿病足患者，分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理的價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 資料

收集2013年1月～2015年1月在我院住院的糖尿病足患者，隨機(jī)分為∶研究組和對(duì)照組。研究組平均年齡、性別為（67.5±15.1歲、男16例，女14例），對(duì)照組平均年齡、性別為（65.4±16.2歲、男15例、女15例），兩組性別，年齡無差異。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

（1）患者有自理能力。（2）知情同意。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）重要臟器功能不全者，惡性腫瘤或精神病患者。（2）其他糖尿病并發(fā)癥者。

1.4 治療方法

1.4.1 健康教育

患者入院第一天后進(jìn)行發(fā)放糖尿病足書籍、宣傳冊(cè)，醫(yī)院墻壁張宣傳紙。本次護(hù)理中利用手機(jī)微信功能，讓患者手機(jī)安裝糖尿病足APP，通過發(fā)送微信文章的方法，讓患者可以隨時(shí)隨地接受健康教育。

1.4.2 健康檔案建立

患者入院第一天后進(jìn)行建立個(gè)人檔案，記錄年齡、文化程度、服用藥物的規(guī)律情況。評(píng)估患者對(duì)糖尿病足的掌握程度、臨床表現(xiàn)、治療依從性[6]。

1.4.3 心理護(hù)理

（1）患者入院后，護(hù)士要了解患者思想，發(fā)現(xiàn)患者存在焦慮、擔(dān)憂思想。本次護(hù)理中護(hù)士與患者交流對(duì)疾病發(fā)生原因、糖尿病足的用藥方案、預(yù)后的看法。護(hù)士在查房中將病情可能的發(fā)展方向，身體變化和患者述說，全面考慮患者擔(dān)憂的問題，交流中做到全面徹底。（2）護(hù)士在護(hù)理活動(dòng)中，語(yǔ)言要避免戳中患者痛處，做到尊重患者，進(jìn)自己最大能力幫助患者生活上的困難之處。（3）家屬的探望、心理鼓勵(lì)是患者順利進(jìn)行康復(fù)起到重要保障。（4）給患者安排單人間，要保證患者夜晚有充足休息。

1.4.4 飲食護(hù)理

糖尿病足會(huì)造成患者疼痛，肢端潰爛壞死對(duì)機(jī)體消耗量大。飲食中要注意高蛋白、高維生素、低脂肪。每日主食選擇大米、小米、玉米、燕麥等。蔬菜選擇西紅柿、菜花、黃瓜、菠菜等。水果選擇番茄、火龍果、蘋果、獼猴桃、草莓、苦瓜，起到類似胰島素作用[5]。

1.4.5 足背康復(fù)

(1)告知患者定期觸摸足背動(dòng)脈搏動(dòng)。(2)每天進(jìn)行護(hù)足和足部按摩,或采用下肢抬高-放平-下垂交替方法。（3）穿鞋前,檢查鞋內(nèi)有無硬物。（4）不要光腳行走,鞋要合適,襪子要勤換，不能等穿破再換.（5）告誡患者在30℃左右的溫肥皂水中洗腳，切記不要用熱水，浸泡趾甲。

1.4.6 糖尿病足講課

定期在病房開展團(tuán)隊(duì)小組討論會(huì)、健身課程、飲食計(jì)劃、營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，可以改善病人生活方式[14]。

1.5 觀察指標(biāo)

對(duì)比（1）兩組糖尿病足潰瘍愈合時(shí)間及血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間。（2）兩組對(duì)糖尿病足健康知識(shí)掌握情況。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)

用SPSS17.0軟件，P＜0.05為差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組糖尿病足潰瘍愈合時(shí)間及血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間

兩組糖尿病足潰瘍愈合時(shí)間及血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間比較有差異（P＜0.05）,見表1。

表1 兩組糖尿病足潰瘍愈合時(shí)間及血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間

2.2 兩組對(duì)糖尿病足健康知識(shí)掌握情況

兩組對(duì)糖尿病足健康知識(shí)掌握情況比較有差異（P＜0.05）,見表2。

表2 兩組對(duì)糖尿病足健康知識(shí)掌握情況

3 討論

糖尿病是由遺傳和環(huán)境引起的一組代謝異常綜合征。預(yù)計(jì)到2030年全球有5億人診斷為糖尿病[2]。2010年我國(guó)糖尿病人數(shù)近4000多萬(wàn)[3]。糖尿病發(fā)展中不是單一疾病，還會(huì)造成眾多并發(fā)癥，如糖尿病足。糖尿病足漸進(jìn)發(fā)展，治療周期長(zhǎng)，醫(yī)療費(fèi)用高，最終解決需要患者進(jìn)行截肢[4,5]。本次研究中我們對(duì)研究組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)通過護(hù)理后兩組糖尿病足潰瘍愈合時(shí)間及血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間以及糖尿病足健康知識(shí)評(píng)分存在明顯差異，因此本文認(rèn)為給予糖尿病足患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以促進(jìn)糖尿病足潰瘍部位的愈合，提高對(duì)疾病知識(shí)的掌握程度。

（作者單位：四川廣安市人民醫(yī)院）

[1]舒斌,祁少海.糖尿病足臨床研究進(jìn)展[J].中華損傷與修復(fù)雜志(電子版),2014,5(2):243-248.

[2]劉權(quán)斌.護(hù)理干預(yù)在糖尿病足患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2014,27(8):85.

[3]許樟榮.糖尿病足的流行病學(xué)及診治現(xiàn)狀[J].內(nèi)科理論與實(shí)踐,2015,2(3):5.

[4]黃潔微，周佩如，陳偉菊，等.?？谱o(hù)士開展糖尿病足危險(xiǎn)因素篩查與護(hù)理指導(dǎo)的效果及意義[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2014,14(11):31-32

[5]耿淑坤,李軍,楊麗輝.糖尿病足67例的治療與護(hù)理[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2013,8(23):146.