亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        負(fù)壓輔助閉合技術(shù)用于Ⅳ期壓瘡的療效觀察

        2017-10-31 10:17:30河南省新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第五臨床學(xué)院新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院453000陳小霞
        首都食品與醫(yī)藥 2017年14期
        關(guān)鍵詞:期壓滲液附表

        河南省新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第五臨床學(xué)院 新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院(453000)陳小霞

        負(fù)壓輔助閉合技術(shù)(VAC)采用了最為先進(jìn)的負(fù)壓吸引技術(shù),通過泡沫或紗布敷料)填充傷口,外用薄膜類敷料封閉,持續(xù)的引流傷口排除的滲液,促進(jìn)傷口血液循環(huán),減輕創(chuàng)面水腫,抑制細(xì)菌繁殖,機(jī)械應(yīng)力促使肉芽組織生長(zhǎng),增加組織灌注為目的,最終促進(jìn)傷口愈合[1]。2012年11月~2014年11月,我院內(nèi)外科104例Ⅳ期壓瘡患者采用負(fù)壓輔助閉合技術(shù)處理,治療效果滿意,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 對(duì)象與方法

        1.1 對(duì)象 選擇2012年11月~2014年11月我院內(nèi)外科210例壓瘡患者。納入標(biāo)準(zhǔn):①符合NPUAP/EPUAP 2009版壓瘡定義與分類的Ⅳ期壓瘡。均伴有5~10cm潛行或竇道。②中度滲出24h滲出量5~10ml,重度滲出24h滲出量10ml以上。③經(jīng)本人及家屬同意愿意參加本研究,并簽署治療同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):①癌變傷口。②伴隨未經(jīng)治療的骨髓炎。③嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良患者。④有出血性疾病及出血傾向者。⑤有大血管或臟器暴露傷口。⑥依從性差不配合者。入選210例,最后完成本研究207例,其中男性113例,女性84例,年齡(65±17.46)歲,傷口持續(xù)時(shí)間(35.12±14.20)天,傷口面積(26.23±10.50)cm2。傷口愈合計(jì)分為(16.95±7.22)分。中度滲出136例,重度滲出71例。

        1.2 方法 符合納入標(biāo)準(zhǔn),入選后所有研究對(duì)象均接受兩周統(tǒng)一的基礎(chǔ)治療,隨機(jī)分為A組、B組,每組105例。A組使用負(fù)壓輔助閉合技術(shù),B組使用濕性療法。A組有1例,B組有2例因治療不足3周被剔除,最后研究者207例。兩組一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見附表1。

        分組處理:每次處理時(shí)按照傷口評(píng)估流程評(píng)估記錄傷口情況。①A組使用蔣琪霞等研發(fā)的便攜式壓力可控式負(fù)壓傷口治療儀。該治療儀采用微電腦控制壓力,并實(shí)現(xiàn)智能化報(bào)警和檢測(cè)功能,是具有抗返流功能的專用傷口治療儀??筛鶕?jù)傷口治療情況調(diào)節(jié)負(fù)壓模式(持續(xù)或間斷),壓力值0~200mmHg,儀器小巧輕便,不影響患者活動(dòng)。方法:先清潔創(chuàng)面,去除壞死組織和異物,采用紗布或泡沫敷料包裹多孔引流管、半透膜封閉傷口,然后按創(chuàng)面形狀調(diào)整負(fù)壓值,5~7天更換[2]。②B組使用含水凝膠、藻酸鹽類或泡沫類敷料,清洗創(chuàng)面后,依據(jù)傷口大小、深度、滲出程度,選擇敷料或填充條,松散、平整填于傷口,外用泡沫敷料覆蓋。根據(jù)滲液情況,前期1~2天更換,后期3~5天更換。感染傷口使用含銀敷料,感染控制后及時(shí)停用。

        1.3 療效評(píng)價(jià)指標(biāo) 治療15天、30天時(shí)對(duì)患者傷口情況進(jìn)行評(píng)價(jià),統(tǒng)計(jì)總治療時(shí)間、傷口面積減小率、傷口愈合計(jì)分。計(jì)分通過傷口愈合計(jì)分表(PUSH)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)[3],總分增加為有效,反之無效。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 選擇SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差±s表示,采用t 檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以百分率(%)表示,采用x2檢驗(yàn)。P <0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        A組治療時(shí)間低于B組,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);A組傷口面積減小率高于B組,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P <0.05);A組傷口愈合計(jì)分低于B組,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見附表2。

        附表1 兩組患者資料及基本情況比較

        附表2 兩組患者主要試驗(yàn)結(jié)果比較

        3 討論

        Ⅳ期壓瘡創(chuàng)面感染較為嚴(yán)重,阻礙傷口愈合;滲液量巨大時(shí),易浸漬周圍皮膚引起濕疹、皮炎,導(dǎo)致愈合困難。將水凝膠用于Ⅳ期壓瘡進(jìn)而促進(jìn)壞死組織自熔性清創(chuàng),同時(shí)對(duì)于外露的骨骼等組織進(jìn)行保護(hù),保證其營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)傷口的持續(xù)健康生長(zhǎng)[4];藻酸鹽敷料活性成分可親和大量的水分子,不僅可以吸收量滲液,而且可以起到止血的作用。吸收滲液后形成凝膠,能溶解壞死組織,保持傷口濕潤(rùn)、恒溫、促進(jìn)肉芽生長(zhǎng);含銀敷料通過干擾微生物呼吸鏈,損傷其生物膜,從而殺滅微生物,產(chǎn)生廣譜抗菌作用。

        泡沫敷料不僅可發(fā)揮高分子材料帶來的半透性,同時(shí)也可以利用其隔絕性減少外界環(huán)境的各種刺激對(duì)創(chuàng)面帶來的影響。具有高吸收性能,對(duì)滲出液有快速、強(qiáng)大的吸收能力[5]。但對(duì)于伴有潛行或竇道傷口,效果不是十分理想。

        負(fù)壓封閉技術(shù)使整個(gè)創(chuàng)面處于一個(gè)全密封的負(fù)壓狀態(tài),利用負(fù)壓吸出大量壞死組織,有效引流滲液,使引流區(qū)達(dá)到“零積聚”狀態(tài),創(chuàng)造抑制細(xì)菌生長(zhǎng)的大環(huán)境,通過封閉環(huán)境保持創(chuàng)面一定的濕度,適合于新生組織的自我生長(zhǎng),同時(shí),與外界環(huán)境隔絕后,減少了細(xì)菌感染的可能,減輕水腫,降低血管通透性,增加創(chuàng)面供血供氧,促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng),從而加速傷口愈合,該方法還可減少患者換藥次數(shù)縮短住院時(shí)間等優(yōu)點(diǎn),效果明顯優(yōu)于新型敷料。

        總之,負(fù)壓封閉引流技術(shù)是一種安全、有效、簡(jiǎn)便的治療方法,對(duì)于有潛行和竇道的Ⅳ期壓瘡患者,與濕性療法對(duì)比,能有效控制滲液,促進(jìn)傷口愈合,患者痛苦少,療效滿意,值得推廣。

        猜你喜歡
        期壓滲液附表
        附表
        自制式彈力繃帶在重度水腫患者股靜脈拔管后滲出中的應(yīng)用
        附表
        PICC穿刺點(diǎn)滲液的護(hù)理體會(huì)
        附表3 湖南省2018年飼料添加劑、添加劑預(yù)混合飼料產(chǎn)品批準(zhǔn)文號(hào)名單(二)
        湖南飼料(2018年3期)2018-07-03 06:17:58
        防漏膏在PICC置管術(shù)滲液中的應(yīng)用
        生皮散對(duì)大鼠Ⅲ期壓瘡創(chuàng)面的保護(hù)作用
        中成藥(2017年10期)2017-11-16 00:50:25
        湖南省2017年飼料添加劑產(chǎn)品批準(zhǔn)文號(hào)名單
        湖南飼料(2017年3期)2017-07-18 11:15:37
        蒙藥嘎木朱爾和美皮康聯(lián)合治療老年患者Ⅱ、Ⅲ期壓瘡的效果觀察
        復(fù)方桐葉燒傷油聯(lián)合術(shù)優(yōu)康治療Ⅱ、Ⅲ期壓瘡療效觀察
        亚洲综合伊人久久综合| 精品国产成人一区二区不卡在线| yy111111少妇影院| 亚洲精品日本久久久中文字幕| 国产精品视频白浆免费看| 久久午夜精品人妻一区二区三区| 亚洲粉嫩视频在线观看| 91九色中文视频在线观看| 欧美成人家庭影院| 公和我做好爽添厨房中文字幕| 色哟哟网站在线观看| 玖玖资源站无码专区| 思思久久96热在精品不卡| 蜜桃一区二区免费视频观看| 少妇被躁到高潮和人狍大战| 亚洲色图在线免费视频| 亚洲av永久无码天堂网| 亚洲av无码专区在线播放中文 | 人妻人人澡人人添人人爽人人玩 | 激情亚洲的在线观看| 久久精品一区二区三区夜夜| 日产一区日产2区日产| 五月天激情电影| 欧美亚洲色综久久精品国产| 精品久久久久久久无码| 99JK无码免费| 色偷偷亚洲女人的天堂| 亚洲男人免费视频网站| 亚洲日韩中文字幕在线播放 | 久久天天躁夜夜躁狠狠躁2022| 一区二区三区内射视频在线观看| 人妻色中文字幕免费视频| 国产免费人成视频在线| 亚洲热线99精品视频| 97影院在线午夜| 亚洲色偷拍一区二区三区| 亚洲精品中文字幕一二 | 一本久道在线视频播放| 欧美奶涨边摸边做爰视频| 亚洲综合色区另类av| 激情综合欧美|