廣州市白云區(qū)第三人民醫(yī)院（510545）廖鳳瓊

產(chǎn)科中，產(chǎn)后腰痛屬于一種常見癥狀，主要表現(xiàn)為腰部酸痛，部分時候還會出現(xiàn)腰框雙側(cè)以及腰椎肌肉壓痛的現(xiàn)象[1]。因為產(chǎn)婦處于哺乳期，需要慎用或者忌用多種藥物，所以治療產(chǎn)婦腰痛的方式相對較少[2]。研究顯示，中藥封包聯(lián)合產(chǎn)后護理對產(chǎn)婦腰痛的預防效果顯著[3]。本研究對此也進行了研究，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 100例產(chǎn)后腰痛患者來源于2015年5月～2016年5月來我院進行治療的患者中。隨機以1∶1分為兩組。其中觀察組：50例，平均年齡（26.21±2.26）歲。對照組：50例，平均年齡（27.05±2.12）歲。兩組基本資料無顯著性差異（P ＞0.05）。

1.2 方法 對照組患者進行中藥封包治療，中藥封包處方為：補骨脂50g，決明子50g，蘇子75g，王不留行75g，白芥子75g，萊菔子75g。將以上所有藥物裝入布袋中，將袋口旋緊，放入微波爐中進行5～6分鐘的加熱，溫度大約在60～70攝氏度之間，采用大毛巾對其進行保濕。加熱的過程中要注意只能中火，并且加熱時要放入一杯水。具體用法：將藥袋放到患者宮底上方，用力進行來回推熨，要注意保持力量的均勻。剛開始時用力要輕，速度可以稍快，等到藥袋的溫度降低之后，可以適當加大力量，并且將速度減慢，將操作的時間控制在15～30分鐘。每次使用一包，每天使用兩次。在治療的過程中，要注意觀察患者對熱感的反應以及局部的皮膚情況，謹防其燙傷。

觀察組患者除了采用與對照組一樣的方式進行治療外，還要對其進行綜合護理，具體為：①心理護理。對患者的心理狀態(tài)進行針對性的護理，幫助其正面腰痛疾病，告知其只要進行規(guī)范性的治療，疼痛便可以緩解，減輕患者焦慮、緊張等負面情緒。同時，要囑咐患者家屬給予患者更多支持與鼓勵，加強相互之間的交流，幫助其樹立治療信心。②健康教育。向患者講解產(chǎn)后腰痛的相關知識，包括發(fā)病原因、治療方法以及相關注意事項，幫助患者對疾病進行正確認識。③飲食護理。囑咐患者注意營養(yǎng)，進行均衡飲食，根據(jù)患者的實際情況為其制定科學合理的飲食計劃。④腰部按摩。指導陪護人員或者患者家屬對患者腰部進行基礎性的按摩，每天早晚各一次。⑤功能鍛煉。指導患者取仰臥位、屈膝，將雙臂抱到前胸，將雙足以及肩背部作為支撐點，將臀部抬離床面5厘米左右，對髖部進行左右搖擺或者保持挺腹動作，每天進行3組，每組為10～20次。

1.3 觀察指標 采用VAS（視覺模擬評分法）對患者的疼痛程度進行評估，0表示無痛，10表示劇烈疼痛。其次，還要對兩組患者的疼痛緩解時間以及住院時間進行對比分析。采用SAS、SDS量表對兩組患者干預后的負面情緒情況進行評價，分數(shù)越高，表示負面情緒越嚴重。

1.4 統(tǒng)計方法 將數(shù)據(jù)錄入后采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)庫的建立，計量資料則采用（±s）進行表示。

2 結果

2.1 兩組VAS評分、疼痛緩解時間以及住院時間對比 觀察組的VAS評分低于對照組，疼痛緩解時間以及住院時間短于對照組（P＜0.05）。具體見附表1。

2.2 兩組S A S、S D S 評分對比 觀察組的SAS、SDS評分顯著低于對照組（P＜0.05）。具體見附表2。

3 討論

我國中醫(yī)將該疾病歸為“腰痛”的范疇，大多數(shù)患者是因為風寒外襲、血瘀、腎陰不足以及血津液虧損造成的[4]。中藥封包是在中藥基礎上發(fā)展的一種新療法，主要是選用具有散寒通痹、通絡止痛、溫經(jīng)止血以及活血逐瘀功效的中藥，對其進行加工，促使其能夠直接透過患者皮膚，對患病部位進行作用，具有強筋壯骨、行氣止痛、祛風除濕、疏通通絡、消腫止痛以及活血化瘀等諸多功效[5]。產(chǎn)婦采用中藥封包的方式進行治療，能夠發(fā)揮出祛瘀血、止痛、理氣等功效。在對患者進行中藥封包治療的基礎上，采用綜合護理措施進行干預，不僅能夠與患者進行精神層面上的交流，而且通過飲食護理能夠幫助產(chǎn)婦補充微量元素以及相關營養(yǎng)成分，適當按摩則能夠促進其胃腸道組織循環(huán)，有效緩解疼痛。

附表1 兩組VAS評分、疼痛緩解時間以及住院時間對比（±s）

附表1 兩組VAS評分、疼痛緩解時間以及住院時間對比（±s）

組別 VAS評分（分） 住院時間（d） 疼痛緩解時間（d）對照組（n=50） 3.45±1.29 14.56±1.23 6.45±1.23觀察組（n=50） 2.00±0.22 10.12±0.88 4.02±0.88

附表2 兩組SAS、SDS評分對比（±s，分）

附表2 兩組SAS、SDS評分對比（±s，分）

組別 SAS SDS對照組（n=50） 29.45±4.29 30.56±4.23觀察組（n=50） 20.00±1.22 21.12±3.88

本研究結果顯示，觀察組的VAS、SAS、SDS評分低于對照組，疼痛緩解時間以及住院時間短于對照組。由此可知，產(chǎn)婦腰痛采用中藥封包聯(lián)合產(chǎn)后護理的效果顯著，有利于緩解患者疼痛與不良情緒，在臨床上具有良好的推廣價值。